Не тільки кісткова тканина схильна до переломів. Іноді трапляються ситуації, при яких навантаження виявляється настільки сильною і невдалої, що крім кістки страждають інші тканини і з’єднання. Саме в подібних випадках відбувається утворення внутрішньосуглобового перелому.
Що це таке
Діафізарний перелом — це такий вид пошкодження, який зустрічається досить часто і виникає в середині кістки, тобто торкається суглоб і залежить повністю від характеру отриманої травми.
Епіфізарний перелом в свою чергу є таким видом ушкодження, при якому лінія перелому повністю або будь-якої частиною проходить крізь внутрішньосуглобову капсулу . При цьому патологічне руйнування може зачіпати всі частини суглоба, які беруть участь в забезпеченні рухливості, включаючи зв’язки, хрящі та кістки.
При пошкодженнях подібного роду нерідко відбувається розвиток гемартроза — всередині суглоба відбувається скупчення крові з судин , Які виявляються пошкодженими внаслідок перелому. Після вилиття крові всередину капсули починає розвиватися запальний процес.
Одне з можливих наслідків подібного патологічного процесу — розвиток артрозу.
Різновиди
Характеристика травми і її різновид визначається кісткою, до якої відноситься суглоб.
Оскільки відбувається порушення кісткового зчленування і, як наслідок, обмежується рухливість і активність кінцівки , Потерпілому потрібно тривале і серйозне лікування для відновлення повноцінності всіх функцій.
При переломах верхніх і нижніх кінцівок найбільш важливо звертати увагу на цілісність великих суглобів , Оскільки саме вони відповідають за повноцінну рухливість рук і ніг.
До серйозних переломів, які вимагають тривалого лікування та відновлення можна віднести:
- перелом шийки стегна з зачіпанням тазостегнового суглоба;
- пошкодження колінного і гомілковостопного суглобів, які мають досить складну будову;
- порушення цілісності ліктьового суглоба;
- перелом плечового суглоба .
Класифікувати переломи всередині суглобів можна виходячи з таких параметрів:
Також крім загальної класифікації переломів можна виділити приватну, характерну саме для внутрішньосуглобових ушкоджень:
Причини виникнення
Найчастіше подібні переломи виникають в тому випадку, коли на кінцівку доводиться сильного удару .
При цьому не варто забувати, що в групу ризику входять спортсмени, які виконують активні вправи на скручування кінцівок або отримують часті удари і удари.
Симптоми
Будь перелом супроводжується больовими відчуттями незалежно від того, чи торкнуться суглоб чи ні.
Але все ж як завжди існує особливість, ознака, характерний тільки для перелому суглоба, що відрізняє цю патологію від будь-якої іншої .
Для ушкодження суглоба характерні:
- біль носить різкий характер і посилюється при спробі вчинити кінцівкою активний рух, а також при пальпірованіі пошкодженої ділянки;
- рухова функція суглоба не виконується в повному обсязі;
- в області пошкодження утворюється набряк;
- суглоб деформується, відбувається зміщення кісток відносно один одного;
- може виникнути рухливість уламків в самому суглобі, що заподіює сильний біль і дискомфорт потерпілому.
Діагностика
Будь-які больові відчуття після отримання травми повинні стати приводом для звернення до фахівця для постановки діагнозу і призначення грамотного лікування. У тому випадку, якщо допомога не буде надана вчасно, можуть виникнуть ускладнення.
Для того, щоб діагноз був поставлений вірно, лікарі застосовують спеціальні методи для визначення локалізації пошкодження:
У будь-якому випадку діагностика повинна бути проведена не тільки у вигляді огляду, оскільки невірний діагноз може привести до поганих наслідків і навіть повної втрати рухової здатності руки.
Способи лікування
Лікування призначається тільки фахівцем на підставі тих результатів, які були отримані після проведення повної діагностики.
При цьому обов’язково варто звертати увагу на те, що метод лікування буде залежати від виду перелому, наявності осколків, а також пошкодження самого суглоба і прилеглих тканин.
На жаль, при даному виді перелому консервативне лікування тільки в рідкісних випадках дозволяє домогтися повноцінного відновлення рухливості кінцівки, а також домогтися правильного зрощення і вірного зіставлення уламків кістки.
Кожен випадок має бути розглянутий індивідуально, а рішення лікаря не повинно грунтуватися тільки на статистиці без урахування особливостей здоров’я пацієнта.
У разі, якщо перелом стався без освіти уламків, то шанс на успішне консервативне лікування збільшується. При цьому пацієнту накладають гіпс на пошкоджену кінцівку з метою обмеження рухливості.
У деяких випадках лікарі приймають рішення про необхідність застосування скелетного витягування.
Оперативне лікування в свою чергу полягає в ендопротезуванні суглоба — повної заміни на штучний протез, або в зіставленні уламків і застосуванні стримуючих металевих конструкцій.
У тому випадку, якщо між ними будуть залишені відстані і контакт буде недостатньо щільним, може розвинутися деформуючий артроз.
Реабілітація
В обов’язковому порядку в період реабілітації пацієнт повинен виконувати спеціальний комплекс вправ , Спрямований на розробку раніше пошкодженої кінцівки для відновлення її повноцінної рухливості.
При цьому крім ЛФК також може бути призначений лікувальний масаж і перелік фізіотерапевтичних процедур, що сприяють поліпшенню кровообігу і обміну речовин в зоні травми для прискорення загоєння і відновлення тканин.
Ускладнення
Внутрісуглобні переломи не проходять швидко і безслідно.
Крім цього є шанс розвитку деформуючого артрозу .
Висновок
Для того, щоб уникнути подібного перелому і подальших ускладнень, необхідно уникати травмування, виявляти обережність в побуті і при занятті спортом, а також уважно стежити за своїм здоров’ям і уникати підвищених навантажень.
Загрузка...
