Дитина — це плід любові двох люблячих сердець. Тому його народження приносить в дім щастя. На жаль, діти не завжди народжуються здоровими. І виявлення будь-якої патології стає справжнім ударом для батьків. Найбільш часто виникає водянка яєчка у новонароджених хлопчиків. Тому з появою в сім’ї майбутнього чоловіка кожен батько повинен знати про механізми розвитку і ознаках патології, а також про способи її лікування.
Як розвивається хвороба у новонароджених
Водянка оболонок яєчка, звана гидроцеле яєчка, розвивається в результаті безлічі несприятливих факторів. Дана патологія виникає, якщо між оболонками одного або обох яєчок накопичується рідина, приводячи до збільшення їх розмірів.
Гидроцеле яєчка
Найбільш часто дана патологія зустрічається у новонароджених дітей. В даному випадку мова йде про природжений гидроцеле. Придбаної формою страждають близько 1% дорослих чоловіків.
У перші місяці вагітності у плода відбувається формування внутрішніх органів. Спочатку яєчка у хлопчиків розташовуються в черевній порожнині. У третьому триместрі вони поступово спускаються вниз по спеціальному каналу (вагінального відростка) в мошонку.
Протягом декількох днів після народження вагінальний відросток заростає. Якщо заростання не відбувається, серозна рідина з черевної порожнини надходить в область мошонки, накопичуючись між її оболонками.
У більшості випадків водянка яєчок у новонароджених проходить самостійно і не потребує лікування. Процес заростання затягується у одного з десяти новонароджених дітей. Для усунення патології застосовуються різні методи терапії, яку підбирає дитячий уролог.
Дитячий уролог після огляду визначає лікування водянки яєчка
Класифікація патології
Залежно від часу появи, водянку поділяють на два види:
- вроджену, яка формується до 2-х років, і розвивається в утробі матері;
- придбану, що розвивається під дією провокуючих чинників (інфекційні захворювання, травми паху і ін.).
За характером захворювання виділяють дві форми:
Як протікає гидроцеле яєчка
- гостру (відрізняється стрімкою течією);
- хронічну (зустрічається у дорослих чоловіків в результаті відсутності лікування).
У 90% випадків водянка є одностороннім явищем. Тобто рідина накопичується тільки між оболонками одного яєчка. У хлопчиків ця патологія частіше розвивається через пахову грижу.
Які чинники провокують розвиток патології
Всі причини, що сприяють розвитку водянки яєчок у малюків, поділяють на кілька груп.
Інфекційні захворювання, перенесені під час вагітності . Будь-яка інфекція, перенесена майбутньою мамою, відбивається на стані плода. Хвороботворні бактерії легко проникають через плаценту, викликаючи запальні процеси у новонародженої дитини. Останні, в свою чергу, стають причиною порушення розвитку плоду.
Передчасні пологи . Остаточне формування чоловічих статевих залоз відбувається в третьому триместрі вагітності. У дітей, народжених раніше покладеного терміну, статеві залози не завжди встигають сформуватися.
Родові травми . Тазове передлежання плода або народження крупної дитини жінкою, яка має вузький таз, призводять до появи різних ушкоджень, в тому числі — травмування статевих органів.
Спадкові порушення розвитку . За статистикою, найчастіше діти з гідроцеле народжуються в сім’ях, де вже діагностувалося це захворювання. Вченим поки не вдалося встановити ген, який відповідає за розвиток водянки. Однак існує безліч теорій, що підтверджує даний факт.
Порушення анатомічної будови . Дефекти черевної стінки призводять до утворення надлишкового тиску в черевної порожнини, викликаючи скупчення рідини між оболонками яєчок.
Необережне поводження з новонародженою дитиною . Молоді батьки не завжди знають, як потрібно поводитися з новонародженим. Падіння навіть з невеликої висоти або струс здатні травмувати зовнішні статеві органи і стати причиною розвитку водянки яєчок у дитини.
Пухлинні процеси . Причиною водянки можуть стати пухлини, що вражають кишечник і лімфатичні вузли. При онкологічних захворюваннях виникає двостороння водянка.
Прояви хвороби у новонароджених
Фізіологічна водянка на першому місяці життя дитини ніяк себе не проявляє. Визначити її може лише хірург, на плановому огляді. У всіх інших випадках розпізнати наявність патології батьки можуть самостійно, оглядаючи зовнішні статеві органи новонародженої дитини.
Серед характерних ознак присутня наступне:
- припухлість в області мошонки;
- почервоніння шкірних покривів в області паху;
- хворобливі відчуття під час активних ігор або в процесі сечовипускання;
- надмірна рухливість шкіри мошонки;
- зміна зовнішнього вигляду зовнішніх статевих органів.
Легка форма водянки не викликає у дитини неприємних відчуттів. Але, накопичуючись в великих кількостях, рідина тисне на внутрішні органи, викликаючи біль і запальний процес, що виражається в почервонінні шкіри.
Новонароджені діти нездатні пояснити батькам, де у них болить. Тому слід звертати увагу на їх поведінку. Примхи і плач після сечовипускання, а також під час активних ігор (в поєднанні зі зміною зовнішнього вигляду зовнішніх статевих органів) повинні стати причиною для звернення до фахівця.
Як виявляють і лікують захворювання у новонароджених дітей
Ультразвукове дослідження . УЗД — це безпечний метод діагностики, що не доставляє дитині дискомфорту. З його допомогою вдасться не тільки виявити наявність рідини, але і визначити її кількість.
Діафаноскопія . Цей метод також часто застосовується для діагностики гидроцеле у новонароджених. Його проводять за допомогою спеціальної лампи, що просвічує область мошонки.
Після постановки діагнозу лікар приймає рішення про необхідність лікування маленького пацієнта. Новонародженим дітям лікування, як правило, не призначають. Такі пацієнти вимагають лише постійного спостереження у уролога до 2-х років.
Оперативне втручання потрібне в таких випадках:
- якщо причиною розвитку водянки стала пахова грижа;
- якщо розмір мошонки змінюється то в більшу, то в меншу сторону;
- якщо дитина відчуває дискомфорт в паху;
- якщо причиною водянки стало інфекційне ураження.
Хірургічне лікування має на увазі використання одного з трьох видів оперативних втручань:
- по Винкельману (розсічення одного зі своїх листків яєчка з наступним зшиванням позаду);
- за Бергманом (видалення частини внутрішнього листка і зшивання залишилася);
- по Лорду (розсічення оболонок, видалення рідини та гофрування вагінальної оболонки навколо яєчка).
Можливі наслідки водянки
Водянка яєчок у новонароджених в 80% випадків не залишає сліду. Але такого результату вдається досягти тільки в разі своєчасного виявлення хвороби і правильно призначеної терапії.
До найбільш частих небажаних наслідків після перенесеного захворювання відносяться:
- порушення репродуктивної функції;
- розвиток чоловічого безпліддя;
- формування порушень в сперматогенезе з утворенням нежиттєздатних сперматозоїдів.
Несприятливі наслідки виникають тільки в разі стійкої гіпоксії, викликаної великим скупченням рідини, що перешкоджає нормальному кровопостачанню статевих органів. Хронічна форма водянки здатна стати причиною розвитку інших патологій сечовивідних шляхів.