Вогнищевий аденоміоз матки: причини, симптоми, лікування

  Аденоміоз — захворювання, при якому ендотелій (внутрішня частина слизової оболонки матки) проростає в її м’язовий шар. За поширеністю патологія підрозділяється на вогнищевий аденоміоз, дифузний і вузловий . Вогнищева форма зустрічається переважно у жінок, які вже вступили в період клімаксу, але може початися і в більш молодому віці. Уражається при ній обмежену ділянку м’язового шару (утворюється вогнище), звідси і назва.
Вогнищевий аденоміоз матки: причини, симптоми, лікування

Причини виникнення хвороби

Причини виникнення аденоміозу до кінця не з’ясовані, але гінекологи пов’язують його з гормональними змінами в організмі жінки в клімактеричному періоді. Є такі провокуючі фактори:

  • численні медичні аборти (за статистикою, 95% хворих жінок робили неодноразово), вискоблювання стінок за медичними показаннями;
  • тривале носіння внутрішньоматкових спіралей, неправильна установка спіралі;
  • кесарів розтин, видалення міоматозних вузлів;
  • хронічні запальні захворювання матки, наявність міоми;
  • неконтрольований прийом протизаплідних препаратів в дітородному віці;
  • несприятлива спадковість, коли в роду є хворі будь-якою формою аденоміозу;
  • важка фізична праця, носіння важких предметів.

Вогнищевий аденоміоз матки: причини, симптоми, лікування

Характерні симптоми

Існує 4 стадії захворювання:

  • Ендометрій проростає в м’язову тканину менш ніж на 1/3.
  • Поразка м’язового шару наполовину.
  • Проникнення ендотелію більш ніж на 1/2.
  • Ендотелій поширюється за межі м’язової тканини і порожнини матки, проникаючи в суміжні органи.
  • Головна ознака поразки аденомиоза — зміна характеру менструацій. Вони стають болючими, рясними, збільшується їх тривалість. До і після них, в середині циклу можуть з’являтися мажучі кров’янисті виділення шоколадного кольору. Характерні і інші симптоми:

    • Вогнищевий аденоміоз матки: причини, симптоми, лікування
      постійні болі в нижній частині живота, що віддають у поперек, промежину, пряму кишку;
    • дискомфорт, який посилюється після статевого акту або під час нього;
    • порушення циклу;
    • загальна слабкість, пов’язана з крововтратою і розвитком вторинної анемії.

    Але захворювання може протікати безсимптомно, особливо на початкових стадіях. Так, у 10- 12% жінок воно виявляється випадково під час ультразвукового дослідження.

    Методи діагностики

    При огляді гінеколога виявити осередки аденомиоза неможливо. Діагноз можна поставити тільки при трансвагинальном (через піхву) УЗД з використанням спеціального датчика.

    Як додатковий метод діагностики використовується ехографія матки в динаміці до і після менструації, гістероскопія. Рідше використовують МРТ, цей спосіб необхідний, щоб відрізнити міому і аденоміоз.

    Терапія осередкового аденомиоза

    Вогнищевий аденоміоз матки: причини, симптоми, лікування
    Лікування може бути як медикаментозним, так і хірургічним. При 1 і 2 стадії призначаються гормональні препарати для нормалізації рівня естрогенів (жіночих статевих гормонів). При виборі схеми терапії обов’язково враховуються вік хворий, наявність або відсутність дітей, а також планується вагітність. Лікар не повинен обійти увагою і супутні захворювання.
    Якщо у жінки є цукровий діабет, патологія серця, печінки, нирок у важкій формі, епілепсія, то гормональна терапія їй протипоказана. В такому випадку відразу пропонується оперативне лікування. Хірургічне втручання необхідне на 3 та 4 стадії процесу, а також якщо консервативна терапія не дає позитивний результат. Проводиться воно і в тому випадку, якщо аденоміоз поєднується з міомою великих розмірів.
    Розрізняють 2 способи операції при аденомиозе відкритий і ендоскопічний (лапароскопічний). При першому через розріз на передній черевній стінці видаляється матка і придатки повністю або частково. При другому через невеликий отвір за допомогою лапароскопа видаляються окремі осередки аденомиоза. Це дає можливість жінці зберегти здатність до дітородіння.
    Терапію аденомиоза проводять також новітніми ефективними методами:

  • Вогнищевий аденоміоз матки: причини, симптоми, лікування
    Емболія — проводиться хірургічна закупорка кровоносних судин, що йдуть до утворень, вони перестають отримувати харчування і поступово руйнуються. Ставлення лікарів до емболії неоднозначне. Деякі вважають, що в результаті її проведення ризик утворення вогнищ тільки збільшується, особливо при лікуванні міоми. Інші ж, навпаки, впевнені, що це кращий спосіб позбутися від захворювання.
  • Електрокоагуляція — руйнування новоутворень за допомогою розряду електричного струму.
  • Хороший ефект дають гірудотерапія (застосування п’явок), прийом гомеопатичних засобів, вживання різних трав як доповнення до ліків. Всі ці методи будуть посилювати дію лікарських препаратів і сприяти швидшому одужанню, але застосовувати їх можна тільки після консультації з лікарем, щоб не завдати собі шкоди.
    Пацієнтці рекомендується харчування з підвищеною кількістю білка, полівітаміни, призначається фізіотерапія. При вторинної анемії, викликаної рясними кровотечами, необхідний прийом препаратів заліза, регулярний контроль рівня гемоглобіну в крові.
    Вогнищевий аденоміоз матки: причини, симптоми, лікування

    Наслідки

    Навіть на 1 і 2 стадії повністю вилікуватися вдається рідко. Після тривалого поліпшення стану вогнища аденоміозу можуть утворитися знову. На це впливає рівень гормонів в крові, тому його треба постійно контролювати. Можливі ускладнення аденомиоза:

    • безпліддя, звичне невиношування вагітності, ускладнення при пологах, якщо захворювання починається в дітородному віці;
    • вторинна анемія;
    • на пізніх стадіях при відсутності лікування розрив стінок матки через масивного проростання вогнищ;
    • ураження суміжних органів (сечового міхура, прямої кишки) і порушення їх функціонування аж до кишкової непрохідності;
    • злоякісне переродження новоутворень (зустрічається рідко);
    • зниження якості життя жінки, розвиток психологічних проблем.

    Профілактика

    Так як захворювання часто протікає безсимптомно, важливо регулярно відвідувати гінеколога, один раз на рік проходити УЗД матки і придатків. Це дозволить виявити патологію на ранній стадії і вчасно почати лікування. Протизаплідні препарати можна приймати тільки за призначенням лікаря, вчасно видаляти внутрішньоматкову спіраль (середній термін її служби 5- 6 років).
    При появі незначних

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector