Вогнищевий туберкульоз легень найбільш часто діагностується у осіб, які в минулому вже стикалися з цією патологією. Труднощі діагностики полягає в тому, що захворювання може не проявлятися ніякими клінічними ознаками . Основним заходом контролю осередкової форми БK є щорічне проведення рентгенологічного дослідження.
ТВС легких — це абревіатура, яка розшифровується як туберкульоз легенів. Ще цю хворобу позначають БK.
Що це за хвороба
Вогнищевий туберкульоз — це різновид даного інфекційного захворювання, що представляє собою наявність одного або декількох туберкульозних поразок в області легеневої тканини . Як правило, розростання мають невеликі розміри.
Найбільш часто діагностується у пацієнтів старше 30 років, так як із завидною регулярністю виникають фіброзні утворення на органі дихання саме після перенесеного первинного БК.
Вогнищевий туберкульоз легень передається точно так же, як і будь-яка інша його форма. Все залежить від ступеня тяжкості хвороби і від того, протікає вона в закритій або відкритій формі. У деяких випадках людина з ТВС може бути заразним для інших, в інших же — сам для себе.
Небезпека полягає в дисемінації патології, через що мікобактерії викидаються в кров хворого, а фіброзні вогнища розростаються по всьому організму .
Причини розвитку
Хвороба є виключно інфекційної, тому дістати її можна тільки при контакті з ураженим людським організмом . Вогнищевий туберкульоз легенів розростається в тих місцях бронхолегеневої системи, де раніше вже існувало поразку бактерією Коха, і було вилікувано.
Шляхи передачі інфекції:
- повітряно-крапельний — при безпосередньому спілкуванні з рознощиком;
- повітряно-пиловий — в тому випадку, коли заражена мокрота потрапила на яку-небудь поверхню, потім висохла і випарувалася повітря;
- контактно-побутовий шлях — через всі предмети загального вжитку, на яких присутні інфекційні збудники;
- контактний — через слину, мокротиння;
- гемотрансфузійний — через кров;
- плацентарний — від матері до малюка під час вагітності або пологів.
Іноді бактерії Коха потрапляють в організм від зараженого тварини до людини. Наприклад, через молоко, сметану та інші продукти, а також через немиті руки після спілкування з великою рогатою худобою.
Але якби не було кількох стримуючих факторів, туберкульозом б хворіли вже всі жителі Землі. Так в чому ж причина поразки мікобактеріями тільки певної групи осіб, переважно, соціально неблагополучних?
Чимало залежить від сили власного імунітету, способу життя, кількості потрапляє інфекція в організм і супутніх чинників.
Коли ризик заразитися БК підвищується:
- імунодефіцитні стани (ВІЛ, СНІД);
- несприятливі умови життя (цвіль, вогкість);
- відсутність повноцінного харчування, вітамінів і мінералів в їжі;
- схильність до паління;
- асоціальний спосіб життя (алкоголізм, наркоманія);
- хронічні переохолодження;
- наявність в організмі інфекційних проблем, які ослаблюють імунітет;
- регулярні стреси;
- відсутність медичної допомоги;
- безконтрольний прийом антибіотиків, гормональних препаратів та інших серйозних лікарських засобів;
- робота в тваринництві;
- патології в бронхолегеневої системі.
У більшості пацієнтів вогнищевий туберкульоз легенів діагностується в фіброзної стадії, тому що людина не помічав або ігнорував симптоми раптового погіршення здоров’я .
Симптоматика
Ознаки вогнищевого туберкульозу легень деякі пацієнти не помічають або не надають їм належного значення, хоча вони все-таки є. Які симптоми можна відзначити:
- не суттєво, але щоденне підвищення температури тіла до субфебрильних відміток (37- 375 градусів) ;
- озноб;
- слабкість, млявість;
- пот в долонях;
- періодичне покашлювання без продукції мокротиння або з незначним її відкашлюванням;
- безпричинна втрата ваги;
- зниження апетиту;
- хворобливість плечового пояса в місці ураження ;
- жінок можуть турбувати регулярні збої менструального циклу.
Однак цих скарг недостатньо для того, щоб поставити мягкоочаговая або фіброзно-вогнищевий туберкульоз. Щоб виявити патологію, слід звернутися до фтизіатра і пульмонолога, пройти профілактичний діагностичне обстеження. Якщо раніше в анамнезі пацієнта були які-небудь форми туберкульозу, відвідувати лікаря рекомендується кожні півроку-рік.
Діагностика
На прийомі фахівець здійснює збір анамнезу життя звернувся людини, виявляє скарги, здійснює огляд, а потім направляє на інші дослідницькі заходи.
Діагностика осередкового туберкульозу є:
Коли фахівець не впевнений в діагнозі, але є ознаки осередкового туберкульозу та наявність БК існує в анамнезі, рекомендується призначення протитуберкульозної терапії протягом пари місяців. За цей час відслідковується динаміка в аналізах. Якщо вона почала змінюватися в кращий бік, можна з упевненістю говорити про поставлений діагноз.
Лікування
Лікуванням осередкового туберкульозу легенів в активній формі займається лікар-фтизіатр в спеціалізованій клініці. Неактивна усувається в амбулаторних умовах під постійним наглядом фахівця.
В середньому одужання займає близько року . Якщо ТВС виявлено на ранній стадії і знаходиться в мягкойочаговой формі, ймовірність повного розсмоктування вогнищ становить 98%. Фіброзні з’єднання можуть йти не повністю, але небезпеки теж не уявляють.
Вогнищевий туберкульоз легень вимагає застосування декількох протитуберкульозних засобів (наприклад, Етамбутол, Ізоніазид, рифампіцин, Піразинамід). Термін прийому становить близько 3 місяців. Далі призначається підтримуюча терапія на півроку, під час якої залишається всього 2 кошти.
Важливий етап в лікуванні є дотримання профілактичних заходів і відновлення в лікувальному санаторії. Результат терапії в більшості випадків благополучний.
Якщо у пацієнта розвинувся пневмосклероз, який характеризується фіброзними вогнищами, призначається хіміопрофілактика протягом наступного року .
Ускладнення
Ускладнення вогнищевого туберкульозу легень зустрічаються вкрай рідко, якщо хвороба переходить у важку стадію . Таке трапляється через відсутність належного лікування.
Можливі ускладнення:
- кровохаркання;
- пневмоторакс;
- запалення плеври;
- легеневі кровотечі;
- прогресуючий перебіг хвороби.
Щоб запобігти подібним проблемам зі здоров’ям, слід здійснювати щорічну флюорографію , А також інші методи профілактики інфекційної хвороби.
Профілактика
Профілактика осередкового туберкульозу легенів ділиться на 2 види: її повинен дотримуватися не тільки сам пацієнт, а також проводяться заходи для запобігання спалахам БК серед населення.
Що повинен зробити сам пацієнт після успішної терапії:
- відмовитися від куріння, вживання алкогольних напоїв, наркотиків ;
- не переохолоджуватися організм;
- своєчасно відвідувати пульмонолога, фтизіатра;
- частіше здійснювати прогулянки на свіжому повітрі;
- приймати вітамінізовані та імуностимулюючі комплекси, призначені лікарем;
- лікувати інфекційні запалення в організмі;
- зміцнювати імунітет;
- займатися помірними фізичними навантаженнями.
Що зобов’язані робити спеціалізовані центри для профілактики:
- здійснювати безкоштовну діагностику в вигляді туберкулінових проб, флюорографії;
- проводити первинну вакцинацію від туберкульозу в період новонародженості;
- сприяти ранньому виявленню БК;
- проводити профілактичні і протиепідемічні дії в несприятливих районах з підвищеним рівнем захворюваності на туберкульоз;
- забезпечити пацієнтів всіма необхідними лікарськими засобами за рахунок держави;
- обмежити контакти хворого людини з відкритою формою хвороби зі здоровими людьми ;
- інформувати населення;
- здійснювати профілактичні огляди під час прийому на роботу.
Такий комплекс заходів з боку пацієнта, а також лікувальних і інших державних установ, сприяє зниженню захворюваності в окремих регіонах. Особливу увагу слід приділяти особам, які вже мають в анамнезі прояви прихованої або активної форми туберкульозу. В такому випадку ризики зараження суттєво знижуються, а рівень життя неодмінно зростає вгору.