Воротар шлунка: як влаштований, функції, типові хвороби і їх лікування


Воротар шлунка: як влаштований, функції, типові хвороби і їх лікування
Шлунок — найважливіший орган травної системи умовно ділять на кілька частин: кардіальний, звід, тіло і пилорический. Воротар шлунка — це кінцева частина пілоричноговідділу органу. статті:

Анатомо-фізіологічні особливості воротаря

Анатомія стінки шлунка в пілоричному відділі така ж, як і в інших частинах органу:


  • Воротар шлунка: як влаштований, функції, типові хвороби і їх лікування
    зовнішній серозний шар ;
  • м’язовий шар ;
  • подслизистая оболонка ;
  • внутрішня слизова оболонка .

Воротар шлунка (пілорус) — це таке утворення, яке регулює проходження їжі зі шлунка в дванадцятипалу кишку. Слизова оболонка збирається в великі поздовжні складки, які утворюють харчову доріжку. Наявність таких складок полегшує пересування частково перевареної їжі у напрямку від кардіального відділу до воротаря — сфінктера. Сфінктер — це циркуляторная м’яз, товщина якої варіює від 1- 2 см до декількох міліметрів. Складки слизової, що утворюють заслінку, і сфінктер беруть участь в регулюванні транспортування шлункового вмісту в дванадцятипалу кишку.
Воротар шлунка: як влаштований, функції, типові хвороби і їх лікування Щільність закриття виходу зі шлунка залежить не тільки від скорочення сфінктера, але і від перистальтики м’язів пілоричного відділу і ступеня набухання слизової оболонки. Кровоносні судини пронизують всі три шари шлункової стінки, щільно обплітають пілоричну частина і сам сфінктер, утворюючи густу мережу.

Функції воротаря

Пилорический відділ і сфінктер формують замикаючу систему, яка не дозволяє безперешкодно потрапляти харчового грудки в дванадцятипалу кишку. Шлунковий химус, що має кисле середовище, діє на чутливі рецептори слизової сфінктера. Нервовий імпульс потрапляє в відділи центральної нервової системи, а звідти надходить сигнал до м’язів пілоруса, що спонукає відкрити заслінку.

Воротар шлунка: як влаштований, функції, типові хвороби і їх лікування
У дванадцятипалій кишці — середовище лужне, створювана кишковим соком, жовчю і ферментами підшлункової залози. Сфінктер відкритий до тих пір, поки надходить зі шлунка кислий химус, не подіє на рецептори слизової оболонки кишечнику. Сфінктер закривається. Наступне відкриття воротаря відбудеться, коли кисле вміст повністю нейтралізується лужної реакцією кишкового соку. Таке дозоване, поступове надходження харчових речовин зі шлунка в кишечник сприяє їх якісної переробки.
Воротар шлунка: як влаштований, функції, типові хвороби і їх лікування Повна евакуація їжі зі шлунка відбувається за 8 годин. Першим його залишають рідину і вуглеводи, потім білки, під дією протеаз, які зазнали часткового гідролізу. Довше за всіх затримуються жири.

Хвороби воротаря шлунка: причини, симптоми

Розлад в роботі воротаря викликає збій діяльності багатьох відділів шлунково-кишкового тракту.

Стеноз

Стеноз або звуження воротаря — це результат зниженою функції м’язового жому сфінктера. Причини:


  • Воротар шлунка: як влаштований, функції, типові хвороби і їх лікування
    зарубцювалися виразка, з локалізацією в області пілоруса шлунка;
  • механічне перешкоду — пухлини;
  • аномалії розвитку сфінктера у дітей;
  • здавлення воротаря збільшеними лімфовузлами;
  • патології кровоносної системи — розширення вен;
  • опіки слизової шлунка.

Рубцева тканина, що утворилася на місці пошкодження, стягує м’язи сфінктера, порушує нормальне відкриття отвори. У стадію компенсації за рахунок гіпертрофії м’язів сфінктера їжа надходить в кишечник. У цю фазу хворого турбує відчуття важкості після їжі і відрижка кислим.
При появі блювоти виникає полегшення, так як шлунок звільняється від їжі, і знімається напруга воротаря. При прогресуванні патологічного процесу симптоми посилюються: з’являється біль, блювота неперетравлені залишками їжі. Через дефіцит поживних речовин хворий худне. При декомпенсації — стан хворого важкий: зневоднення і стрімка втрата ваги, сильний біль в животі, кольки через затрималася на кілька діб їжі. Блювота гнильним вмістом. У дітей стеноз воротаря в результаті вродженої аномалії проявляється на першому тижні життя в формі рясної і частої блювоти.

Недостатність воротаря

Причиною цієї патології можуть бути:


  • Воротар шлунка: як влаштований, функції, типові хвороби і їх лікування
    вікові зміни м’язового тонусу сфінктера у літніх людей;
  • запалення в області воротаря;
  • своєрідну будову запирательного апарату.

Через атонії м’язового сфінктера відбувається неповне змикання стулок воротаря. Порушується циклічне поступальний пересування шлункового вмісту в кишечник. Харчова кашка постійно надходить в дванадцятипалу кишку, де кишковий сік не встигає нейтралізувати кислий химус. Виникає запалення, виразки, ерозії, гастрити. Ускладненням недостатності воротаря шлунка є зворотна занедбаність харчової грудки з кишечника в шлунок — дуоденогастрального рефлюкс. Симптоми, що супроводжують цю патологію:

  • язик обкладений густим білувато-жовтим нальотом;
  • нудота, блювота з домішкою жовчі;
  • гіркота в роті;
  • болю при подразненні слизової шлунка жовчю.

Спазм

Воротар шлунка: як влаштований, функції, типові хвороби і їх лікування При спазмі воротаря шлунка отвір звужується, і в якісь моменти їжа не може евакуюватися зі шлунка. Такий стан триває або кілька хвилин, або триває годинами. Причини різноманітні:


  • Воротар шлунка: як влаштований, функції, типові хвороби і їх лікування
    порушення правильного режиму харчування: голодування, переїдання, великі проміжки між прийомами їжі, захоплення смаженими, гострими стравами;
  • куріння;
  • інтоксикація, отруєння;
  • дефіцит вітамінів;
  • алергічні реакції;
  • зриви в роботі нервової системи.

Раптово виникає колючий біль в епігастрії, нудота, блювання, тяжкість і здуття живота.

Ерозії

Ерозії з’являються на слизовій воротаря при ерозивно гастриті. Причини:

  • вплив бактерії хелікобактер пілорі;
  • нераціональне харчування;
  • тривалий прийом протизапальних засобів і стероїдних гормонів;
  • психотравмуючі ситуації;
  • опіки слизової хімічними речовинами;
  • куріння.

Клінічна картина:

  • сильні болі, особливо вночі;
  • постійна печія;
  • відрижка тухлим;
  • після їжі — почуття переповненого шлунка;
  • блювота.


Воротар шлунка: як влаштований, функції, типові хвороби і їх лікування

Поліпи

Поліпи відносяться до доброякісних новоутворень. Залежно від морфологічних ознак розрізняють кілька видів поліпів. При малих розмірах вони розвиваються практично безсимптомно і часто виявляються випадково при ендоскопічному дослідженні шлунка з приводу іншого захворювання. Небезпечні своєю здатністю перероджуватися в злоякісні пухлини. Причини появи ідентичні іншим патологій травного тракту. Велику роль відіграє сімейний спадковий фактор. Специфічною симптоматики немає, Клінічні прояви пов’язані з порушенням функції воротаря і перетравлює здібності шлунка.

Діагностика захворювань воротаря

Проводяться:

  • рентгенографія шлунка з контрастною речовиною;
  • фіброгастродуоденоскопія ;
  • ультразвукове дослідження ;
  • ентерографія — вивчення електричної активності м’язів;
  • рН- метрия ;
  • загальний аналіз крові.

Корисне відео

Що таке недостатність воротаря озвучено в цьому відео.

Методи лікування захворювань воротаря

При ерозивно гастриті і виразці шлунка призначають терапію: Антибіотики: Кларитроміцин, Метронідазол для знищення бактеріального фактора хелікобактер пілорі. Засоби, що знижують кислотність шлункового соку — антациди: Гастал , Альмагель , Маалокс . Препарати, що захищають слизову шлунка — гастропротектори: Вентер , Де-нол . При стенозі воротаря у новонароджених проводять операцію по реконструкції сфінктера. Стеноз воротаря у дорослих неможливо вилікувати консервативними методами. Дотримання суворої дієти, призначення холінолітиків ( Гоматропина , Атропін ) Поліпшать стан хворого, але ненадовго. Тому застосовують різні види хірургічного лікування в залежності від вираженості стенозу.
Воротар шлунка: як влаштований, функції, типові хвороби і їх лікування

При недостатності воротаря шлунка — дотримання дієти (їжа малими порціями), застосування прокінетиків ( Церукал ), Що поліпшують моторну функцію органу. Якщо з’ясовано, що немає органічної патології, а присутній тільки спазм воротаря шлунка допустимо застосування народних засобів. Рецепти:

  • Змішати 40 г порошку сухих мандаринових корок, 20 г імбиру. Десертну ложку суміші всипати в чашку окропу. Настоювати 10 хвилин. Пити при болях в шлунку, викликаних спазмами.
  • Приготувати відвар з рису. При нападі випити склянку відвару з дрібкою імбиру.

  • Воротар шлунка: як влаштований, функції, типові хвороби і їх лікування

    Воротар шлунка: як влаштований, функції, типові хвороби і їх лікування Поліпи рідко лікують консервативними методами через їх схильності до малігнізації. Поодинокі поліпи видаляють ендоскопічним способом, при множинних новоутвореннях виконують резекцію шлунка. Профілактика захворювань воротаря:

  • Рання діагностика і лікування патологій травного тракту.
  • Дотримання режиму харчування, збалансована їжа за основними інгредієнтами.
  • Уникати стресів, кинути палити, не захоплюватися алкоголем.
  • При спадкової схильності до захворювань шлунково-кишкового тракту — спостереження у гастроентеролога і проведенням профілактичних ФГС — 1 раз в рік.
  • 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector