Вірусний фарингіт — це гостре або хронічне запалення слизової глотки інфекційного походження. У 70% випадків збудник захворювання — віруси . Для такого фарингіту характерна сезонність. Найчастіше випадки фіксуються восени і навесні, коли у людей знижуються захисні функції організму.
Причини розвитку хвороби
Основна причина виникнення фарингіту — це впровадження вірусів в слизову оболонку носоглотки . Проникаючи в ендотелій, вони дифузно вражають його. Відбуваються морфологічні зміни в слизовій глотки.
При гострому вірусному фарингіті інфекція локалізується в носоглотці і ротоглотці. При відсутності адекватного лікування вона мігрує в нижні відділи (гортань) і переходить в хронічну стадію.
Типи вірусів, які викликають фарингіт:
- вірус респіраторних інфекцій та грипу;
- рино- і аденовірус;
- ВГЧ (вірус герпесу людини);
- ЦМВ (цитомегаловірус).
Захворювання можуть спровокувати такі зовнішні фактори:
- холодне повітря;
- пил;
- хімічні отруйні речовини в складі вдихуваного повітря;
- куріння.
Загострення хронічского запалення сприяє висока температура і сухе повітря в приміщенні, де постійно перебуває людина.
У дитячому віці причина фарингіту — риновирусная інфекція в запущеній формі . Такі умови створюють сприятливе середовище для розвитку бактерій.
Вірус передається переважно повітряно-крапельним шляхом.
Клінічна картина захворювання
Вірусний фарингіт в основному протікає в гострій формі. При своєчасному зверненні він легко піддається лікуванню і рідко переходить в хронічну фазу. Інкубаційний період триває від кількох годин до 3 діб .
Перші симптоми розвитку хвороби — першіння в горлі, печіння слизової. Пацієнт відчуває нездужання, втома, занепад сил. Потім з’являється біль при ковтанні, причому не має значення, яку їжу вживає людина, тверду або рідку. У розпал хвороби болю стають інтенсивнішими, іррадіюють в вухо.
У пацієнта збільшені лімфатичні вузли — підщелепні, шийні.
Слизова оболонка задньої стінки горла запалена, яскраво-червоного кольору, з ознаками запалення. Піднебінні дужки також гіперемійовані.
На мигдалинах запалена лімфоїдна тканина у вигляді гранул. Але ці освіти чітко відрізняються від нальоту і плівок, які бувають при ангіні.
Патологія супроводжується сухим кашлем, що підсилює дискомфорт в горлі.
Пацієнти з гострим вірусним фарингіт втрачають апетит, відчувають знесилення організму, яке поступово наростає. Працездатність падає. Температура тіла піднімається незначно або залишається в нормі, рідко її показники доходять до межі 38-39В ° C.
При хронічній формі перебігу хвороби спостерігаються такі ознаки;
- Загальна слабкість;
- температура тіла в межах норми;
- сухість слизової оболонки ротової порожнини і верхніх дихальних шляхів;
- першіння, клубок у горлі;
- кашель без відходження мокроти;
- акт ковтання утруднений;
- дратівливий кашель у нічний час;
- зниження якості сну, безсоння.
На запаленої слизової чітко видна судинна сітка і розрослася лімфоїдна тканина. Спостерігається набряклість глотки. Мигдалини збільшені в розмірах, червоного кольору.
Фарингіт майже завжди протікає разом з закладенням носа і утрудненим диханням . У хворого розвивається задишка.
Особливості перебігу у дітей
Вірусний фарингіт у дітей розвивається на тлі респіраторний і інфекційних захворювань.
У немовлят патологію можуть спровокувати судинозвужувальні краплі, які призначають для полегшення носового дихання при риніті . При передозуванні препарат потрапляє в глотку, дратує її стінку і викликає запальний процес.
Поштовхом до розвитку фарингіту можуть послужити рясні виділення з носа, які безперервно стікають по задній стінці носоглотки в стравохід або гортань.
Загальні ознаки поганого самопочуття малюка:
- частий плач, примхливість;
- відсутність апетиту, відмова від годування;
- поганий сон як в денний, так і в нічний час.
У дітей запалення і гіперемія більш виражена, і поширюється не тільки на носоглотку, а й на всю слизову ротової порожнини. На шкірі з’являється дрібна висипка.
У маленьких пацієнтів часто буває лихоманка і озноб, температура тіла піднімається до 39В ° C . Через інтоксикації організму можуть розвинутися судоми скелетних м’язів. У важких випадках настає спазм гортані.
При фарингіті у дітей кашель поверхневий — В« покашлювання ». Якщо дитина кашляє сильно, із залученням додаткових м’язів, то це говорить про те, що інфекція поширилася на нижні відділи дихальної системи — трахея, бронхи, легені.
Діагностичні дослідження
Для постановки попереднього діагнозу достатньо збору анамнезу та візуального огляду . При стандартному протіканні хвороби лікар безпомилково може визначити запалення глотки.
Якщо є труднощі при з’ясуванні етіології хвороби, проводять мікроскопічне або бактеріологічне дослідження мазка із зіву і мигдалин. Так визначають, фарингіт вірусний або бактеріальний.
Якщо у пацієнта сильно виражений больовий симптом, який не проходить після медикаментозної терапії, то в цьому випадку проводять диференціальну діагностику, щоб виключити такі стани:
- Синдром Пламмер-Вінсона — зустрічаються тільки у дорослих жінок після гормональної перебудови (клімаксу). Ознаки — сухість слизових ротової порожнини і верхніх дихальних шляхів, мови. На мигдалинах, небі, стінці глотки утворюються невеликі важко відокремлюються плівки. Утруднений акт ковтання, густа слина в невеликих кількостях.
- Синдром Шегрена — аутоімунний патологічний процес, при якому вражається сполучна тканина, слинні і секреторні залози слизових органів дихання. Симптоми — сухість слизової оболонки ротової порожнини, хронічний стоматит, тріщини в куточках рота, приєднання трахеобронхита, різка слабкість.
- Синдром Голка-Стерлінга — деформація шиловидного відростка і шілопод’язичная зв’язки. Ознаки — болю в горлі, шиї, під коренем мови, які посилюються при розмові.
Симптоми і лікування вірусного фарінгітаВ визначається тільки після наявності готових результатів всіх обстежень пацієнта .
Лікування вірусного фарингіту
Лікувати фарингіту следуетВ в залежності від тяжкості перебігу хвороби і загального стану пацієнта . При задовільному самопочутті досить симптоматичного лікування, фізіотерапевтичних процедур і дотримання дієти.
Фізіотерапевтичне лікування при фарингіті
Фізіопроцедури показані тільки в тому випадку, якщо у пацієнта немає температури:
Медикаментозне, противірусну і симптоматичне лікування
Для підвищення опірності організму вірусам призначають загальнозміцнюючі і імуностимулюючі препарати.
Олефар — спрей місцевого дії, виконує захисну функцію для слизової при агресивному впливі навколишнього середовища . Це препарат рослинного походження, знімає запалення, призупиняє реплікацію вірусів, усуває біль, сприяє відновленню епітелію. Забезпечує слизову вітамінами, мікроелементами, корисними речовинами. Засіб усуває такі симптоми, як першіння, роздратування, сухість. Добре переноситься пацієнтами, показаний від 6 років.
Препарати аналогічної дії:
- Умкалор;
- Грип-Хеель;
- Сумаклід;
- Пертусин;
- Бронхосан;
- Кофол;
- Гербіон;
- Терафлю Бро.
Якщо захворювання протікає важко і є ризик приєднання бактеріальної інфекції або ускладнень, то пацієнтам призначають антибактеріальні препарати:
- пеніциліни — Ампіцилін, оксацилін, Аугментин;
- цефалоспорини — Цефазолін, Цефтріаксон;
- макроліди — Еритроміцин, Азитроміцин.
Антибіотики призначають всередину, курс лікування триває від 3 до 5 днів, максимально — 10 днів.
Для усунення таких симптомів, як болі в голі, сухість слизової, першіння прописують ліки у вигляді аерозолю. За допомогою спеціального розпилювача зрошують мигдалини, небо і стінки глотки.
Рекомендовані препарати-спреї для лікування вірусного фарингіту:
- Гексорал;
- каметон;
- Ингалипт;
- Тантум Верде;
- стопангин;
- Камфомен.
Аерозолі можна замінити цукерками або пастилки — Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт, Травісил .
При високій температурі призначають жарознижуючі засоби на основі парацетамолу або ібупрофену.
Якщо Вірусний фарингіт супроводжується сухим кашлем, показані муколітичні препарати — Мукалтин, Алтейка, Ереспал, Аскор, Лазолван, Бромгексин.
Головне в профілактиці фарингіту — своєчасне лікування вірусних респіраторних інфекцій, грипу, тонзиліту, ангіни. Важливо уникати переохолодження і контакту з хворими. Рекомендують відмовитися від куріння і проводити заходи по зміцненню здоров’я та імунітету.
Загрузка...
