Все про ендометріоз матки — причини, симптоми, способи лікування

Ендометріоз — поширене захворювання, яким страждають жінки репродуктивного віку. Причин виникнення ендометріозу безліч: медична спільнота досі сперечається про те, в зв’язку з чим ендометрій виявляється в черевній порожнині і поступово розростається. Такий процес в матці викликає сильне запалення, збільшення органів і сприяють появі болю. Дослідження показали, що страждають ендометріозом в матці жінки з ослабленим імунітетом, спадковою схильністю, гормональними порушеннями, а також ті, у кого були аборти або інші операції сечостатевої системи. Хвороба має агресивний характер, але при нормальному стані здоров’я організм з нею легко справляється. Якщо ж імунітет слабкий, клітини крові перестають розпізнавати чужорідні тканини і захворювання прогресує. Протягом 6 місяців ендометріоз розвивається активно і швидко. Виявивши хворобу на початковій стадії, досвідчений гінеколог легко підбере схему лікування, щоб позбавити жінку від проблем. При запущених формах лікування стає проблематичним.

Симптоми захворювання

Перше, на що звертає увагу жінка, яка страждає ендометріозом — хворобливі менструації з дуже рясними виділеннями. Будь-які порушення менструального циклу повинні змусити її звернутися до гінеколога для обстеження і постановки діагнозу, так як це може бути симптомом безлічі захворювань, в тому числі і небезпечних для життя. Обов’язково звернутися до лікарів потрібно, якщо є такі симптоми:

Одним з явних симптомів ендометріозу є анемія. Організм витрачає дуже багато сил на зростання нових клітин і тканин, йому непотрібних, втрачає багато крові при менструаціях, не встигає оновлювати кров. Атакуючи статеві органи, органи черевної порожнини, ендометріоз здатний викликати незворотні зміни в організмі, тому не варто затягувати візит в жіночу консультацію. Не можна нехтувати профілактичними оглядами у гінеколога, за допомогою яких захворювання легко виявити на ранній стадії. Це допоможе уникнути неприємних наслідків.

Етіологія захворювання

Причин ендометріозу налічується велика кількість. Жінка, жодного разу не робила аборт, може захворіти ендометріозом на шийці матки, в той час як ті, хто часто переривав вагітність, навіть не мають уявлення про цю хворобу. Вважається, що в групі ризику знаходяться жінки, у яких спостерігаються:

• імунні порушення, при яких клітини ендометрія легко поширюються по організму з кров’ю і приживаються на органах;
• захворювання ендометріозом у найближчих родичів, що повторюються з покоління в покоління;
• гормональні порушення, дисфункції, високий вміст в крові естрогену, низька — прогестерону, що створює сприятливе середовище для розмноження клітин ендометрію;
• рясні менструації, при яких кров з клітинами виявляється за межами матки, тканини приживаються на яєчниках, шийці матки, на інших органах і поступово поширюються по всьому організму.

Варто звернути увагу на здоров’я сечостатевої системи при:

Найчастіше відзначається хвороба у перенесли важкі пологи, хірургічні втручання, абортивний переривання вагітності, сечостатеві інфекції. Профілактичні огляди допомагають своєчасно і швидко виявити ендометріоз матки у всіх груп жінок репродуктивного віку, запобігти розвитку хвороби, зробити наслідки не згубними.

Діагностика ендометріозу

Досвідчені лікарі легко визначають ендометріоз у жінок, призначаючи дослідження відразу після опису симптомів. Не варто боятися звертатися за допомогою, як правило, аналізи цілком звичайні, безболісні, але дозволяють напевно переконатися в наявності саме ендометріозу, а не інших, небезпечних для життя і репродуктивного здоров’я захворювань. При діагностиці ендометріозу матки призначаються:

• вагінальне обстеження, тобто гінекологічний огляд і пальпація, що дозволяють виявити збільшені матку і придатки;
• трансвагинальное ультразвукове дослідження, на якому новоутворення можна побачити за допомогою вагінального датчика;
• МРТ;
• лапароскопія, що дозволяє обстежити ендометрій, стінки матки;
• гістероскопія;
• УЗД черевної порожнини, яке ефективно при запущених формах хвороби.

Крім цього, лікар обов’язково порекомендує зробити біопсію тканин новоутворення, досліджувати кров на наявність в ній онкомаркерів, щоб виключити злоякісність тканин, рак. На УЗД ендометріоз виглядає нечітко і асиметрично, медики відзначають нерівність ендометрія і порушення вузлових структур. Видно округлі новоутворення з боків і позаду органу. Тканина виглядає неоднорідною, на ній помітні дрібні вкраплення. Можна помітити і вогнища ендометріозу поза маткою, які мають різну форму.

Ступеня і види ендометріозу

Розрізняють генітальний внутрішній і зовнішній ендометріоз, а також екстрагенітальний. Для першого характерно розростання тканин в межах статевих органів, ураження матки, яєчників, при екстрагенітальному ендометріозі уражаються органи черевної порожнини: кишечник, сечова система, післяопераційні шрами, легкі. Часто жінки страждають обома формами захворювання.

Розрізняють ендометріоз за формами.

• Перитонеальна — різна по пігментації утворень від білого до коричневого і навіть чорного, фіброз.
• Кістозна оваріальна — утворюються ендометріозних кісти, спайки, їх кількість і розміри грають серйозну роль при призначенні лікування.
• Ректовагінальное ділиться на глибоко проникла в матку і на поверхневу, коли ендометріоз розвивається на яєчниках, маткових і кишкових зв’язках, трубах.
• Дифузний ендометріоз тіла матки характерний підвищеної ехогенності, потовщенням стінок матки, у включеннях можуть бути як доброякісні, так і злоякісні клітини.
• Дифузно-вузлова форма ендометріозу характерна не тільки кістами, але і вузлами, які також чітко визначаються.

Однією з рідкісних і хронічних форм ендометріозу є ретроцервікального ендометріоз, який помітний тільки при кольпоскопії. Точкові осередки мають насичений синюватий відтінок. Позадішеечний ендометріоз дуже болючий: тканини вростають в пряму кишку, з’являється пульсуючий біль, який посилюється перед менструаціями і іноді віддає в бік або ногу, стає важко ходити. Уражається мочеввиводящая система — це виражено в учащении сечовипускання, особливо під час місячних. Змішані форми ендометріозу спостерігаються в запущених стадіях захворювання. Класифікація ураження по його ступеня виглядає так:

• 1 ступінь — осередки поодинокі, їх помітно тільки на поверхні;
• 2 ступінь — осередки глибокі, їх багато;
• 3 ступінь — осередки глибокі, їх дуже багато, видно кісти на яєчниках, спайки очеревини;
• 4 ступінь — вогнищ багато, вони великі, добре помітні, на яєчниках — кісти, є щільні спайки, ендометрій проростає в піхву, пряму кишку. Ця стадія вкрай важко піддається лікуванню, тому що осередки локалізуються в багатьох органах, хвороба поширюється по всьому організму.

Болі і виділення

Дисменорея, болі при місячних, зміна характеру виділень є відмінними ознаками ендометріозу.

Хвороба часто стає причиною безпліддя, завагітніти майже неможливо. Але якщо це вдалося, захворювання може стати причиною маткових кровотеч і створює загрозу викидня. Важке кровотеча загрожує життю як плоду, так і матері. Тому до настання вагітності бажано пройти ретельне обстеження, пролікуватися, дотримуючись всіх рекомендацій лікаря. Вагітність проходить під постійним наглядом гінекологів, щоб уникнути ризиків. При зовнішньому ендометріозі шийки матки ризики набагато менше, цілком ймовірно без проблем виносити і народити здорового малюка. Про те, що робити і як себе вести, які приймати препарати, докладно розповість фахівець, який спостерігає вагітність. Больее того, відсутність менструацій при вагітності призводить до самоліквідації патологічних тканин — вони не отримують харчування і навіть можуть повністю зникнути. Шанс повністю одужати дуже високий.

Міома і ендометріоз

При діагностуванні ендометріозу жінок в обов’язковому порядку перевіряють і на наявність міоми. Процеси виникнення обох захворювань схожі, тому міома стає супутником ендометріозу тіла матки в більшій частині випадків. Міомние вузли, як і неконтрольоване зростання ендометрія, починають розвиватися на тлі різких стрибків гормонального фону, зниження імунітету, після аборту або важких пологів, травм органів сечостатевої системи. Дуже схожі і ознаки цих хвороб. У разі виявлення обох захворювань, особливо при запущених патологічних змінах, призначається оперативне втручання. Показаннями до нього служать:

• великий розмір міоми;
• маткові кровотечі;
• неконтрольований і швидке зростання пухлини;
• тканини вузла відмирають;
• больові відчуття дуже інтенсивні;
• виявлення злоякісних клітин.

Сучасні технології дозволяють успішно проводити операції з видалення міоми без ампутації органів — не будуть потрібні навіть проколи. Зате шанси народити після лікування дитини збільшуються в рази, повністю усувається загроза життю і здоров’ю жінки. Але в серйозних випадках, при дуже пізньому діагностуванні хвороби може знадобитися і маткова ектомія, тобто видалення матки. Призначають її при реальній загрозі життю пацієнтки.

Лікування: медикаментозний і операційний способи

Вилікувати ендометріоз матки на початковій стадії сьогодні цілком можливо. Ця хвороба легко купірується і швидко лікується медикаментозними препаратами (свічки, таблетки та інше). Як правило, медики призначають препарати, які нормалізують гормональний фон і роботу яєчників, що не дозволяють утворитися новим домівок. Але препарати ефективні лише на ранній стадії, вимагають тривалого прийому, не допомагають при позадішеечной ендометріозі. Деяким пацієнткам гормональна терапія з певних причин протипоказана. Мета лікування медикаментами — придушення секреції естрогенів і овуляції, що викликає атрофію вогнищ. Застосовуються в основному антіпрогестіни, наприклад, мифепристон, а також позерелін, бусерелін. Крім спеціальних таблеток від ендометріозу матки, призначають препарати для лікування симптомів (знеболюючі та заспокійливі). Тривалість і схеми лікування визначає лікар — робити це самостійно ні в якому разі не можна. У важких випадках, при запущених формах хвороби, якщо пацієнтка не планує мати дітей, медики Рекомед хірургічне лікування. Вишкрібання матки призначається, коли необхідно взяти на дослідження матеріал при проведенні біопсії — паркан тканин допоможе виключити ймовірність розвитку онкології. Операція при ендометріозі може серйозно травмувати тіло матки, а її видалення призначають при сильних маткових кровотечах, коли немає іншого способу впоратися з хворобою і повністю очистити слизові від патологічного ендометрію не вдається.

Наслідки ендометріозу

Якщо не лікувати ендометріоз, то він може привести до серйозних ускладнень, викликати патології багатьох органів. Серед частих наслідків відзначають:

Небезпека початку нового процесу зберігається і після лікування — імунітету до ендометріозу немає. Саме тому потрібно думати про профілактику ендометріозу матки, дотримуватися всіх рекомендацій лікарів і приймати прописані препарати. Слід пам’ятати, що кращою гарантією збереження жіночого здоров’я стають:

• регулярне відвідування гінекологів;
• дотримання статевої стриманості під час менструацій;
• уникнення абортів;
• боротьба із зайвою вагою.

Слід берегти свій організм і не дозволяти шкідливим звичкам і стресів послабити його. Відмінним способом допомогти собі стають правильний спосіб життя, збалансоване харчування, підтримка фізичної форми і активний спосіб життя.