Вісмуту субнітрат: інструкція із застосування, де купити, відгуки, препарати

Вісмуту субнітрат (Bismuthi subnitras) — противиразковий препарат колоїдної форми калієвої солі вісмуту, який застосовують для лікування функціональних захворювань шлунково-кишкового тракту, викликаних хелікобактер пілорі. статті:

Діючі речовини Вісмуту субнітрат по ГФ

Головне діюча речовина — вісмуту нітрат основний. Хімічна формула: C12H10BiK3O14. Фізичні властивості. Вісмуту субнітрат є порошок білого кольору з аморфним або дрібнокристалічним будовою. Хімічні властивості. У воді, спирті — не розчиняється. У соляній кислоті — легко розчиняється.

У фармакологічному виробництві випускається в лікарській формі капсул або таблеток для перорального застосування. Для зовнішнього застосування колоїдний вісмут випускають у вигляді мазі або присипки 5-10%.

Фармакологічні властивості

Володіє гастропротекторних і противиразкових дією. У шлунку, вступаючи в реакцію з соляною кислотою, утворює два нерозчинних з’єднання — вісмуту цитрат і вісмуту хлорокись. Взаємодіючи з білками, утворюють нерозчинні металлоорганические комплекси на поверхні ерозивних ушкоджень. Тим самим захищають слизову оболонку, формуючи захисні плівки на пошкоджених ділянках. Білковий комплекс з вісмутом запобігає негативному впливу шлункового субстрату і загоює ерозії /виразки, прискорює їх рубцювання. Речовина не впливає на рівень кислотності, не здатний викликати гіпергастрінемію. Захищає здорові клітини від шкідливого впливу бактерій за рахунок слизу. Слиз утворюється при підвищенні секреції іонів бікарбонату і синтезу ПГЕ 2.
Знищує патогенні бактерії Хелікобактер (бактерицидна активність) пілорі, яка є причиною таких захворювань шлунково-кишкового тракту, як хронічний гастрит В типу, виразкова хвороба.

Фармакокінетика. У кишечнику практично не всмоктується. Виводиться з організму з фекаліями. Вісмут, іони якого потрапили в кров з травного тракту, виводяться нирками — з сечею.

Показання

Застосування вісмуту субнітрат рекомендовано для прийому при наступних показаннях:

• виразкова хвороба шлунка;
• виразкова хвороба кишечника ;
• гастродуоденіт ;
• синдром подразненого кишечника і супутня його діарея ;
• хронічний гастрит у фазі загострення ;
• диспепсія ;
• ерозивнийгастрит ;
• ерозивні ураження дванадцятипалої кишки.

Зовнішньо колоїдний вісмут застосовують при дерматитах, ерозіях, екземі, виразках.

Спосіб застосування вісмуту субнітрат

Таблетки Вісмуту субнітрат призначають приймати по схемі. Обов’язкова умова приймати препарат до їжі за 30 хвилин. Слід запивати невеликою кількістю води. Суворо забороняється запивати ліки молоком. Курс прийому 1-15 місяці. При додаткових свідченнях, лікуючий лікар може продовжити курс до 2 місяців. Далі передбачається перерва в лікуванні на 2 місяці, протягом якого не рекомендується приймати ліки, до складу яких входить колоїдний вісмут. Якщо під час лікування при ФГДС була виявлена бактерія Хелікобактер, схему лікування поєднують з прийомом антибактеріальних препаратів — Метронідазол , Амоксицилін , Фуразолідон . Одночасно не слід приймати антациди ( Ранитидин , Фамотидин , Маалокс , Фосфалюгель ), Необхідно дотримуватися інтервалу близько півгодини.

Протипоказання до застосування

В оригінальній інструкції по застосуванню Вісмуту субнітрат вказані наступні протипоказання до прийому речовини:

• 
  період вагітності;
• лактація;
• дисфункції нирок різної тяжкості;
• дитячий вік (старше 4-х років).

Обмеження до застосування

Вікового обмеження у дорослих пацієнтів до застосування препарату немає. У молодшому віці можливий підвищений ризик запорів. Не варто перевищувати призначається дозування лікарем і тривалість курсу. Не рекомендується одночасний прийом алкоголю.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

У період виношування дитини не рекомендований прийом вісмуту. Речовина має властивість негативно впливати на нормальний розвиток нервової трубки ембріона. Також здатне викликати процес мутації плода і порушити внутрішньоутробний розвиток, що призведе до вроджених вад. Під час лікування вісмутом необхідно припинити годування груддю.

Побічні дії

На тлі терапії вісмутом можуть виникнути негативні прояви:

• 
  частий стілець, діарея;
• нудота або блювота;
• енцефалопатія. Накопичення в ЦНС вісмуту здатне приводити до дистрофії ГМ;
• зміна мови і фекалій в темний колір (хімічна реакція з сірководнем);
• метгемоглобінемія.

Взаємодія вісмуту субнітрат з іншими речовинами

Вісмут знижує адсорбцію тетрацикліну. Паралельна терапія з вісмутовмісними препаратами збільшує ризик зростання вмісту іонів вісмуту в плазмі і підвищує частоту побічних ефектів. метронідазол, Амоксицилін і Фуразолідон збільшують терапевтичний ефект Вісмуту субнітрат.

Передозування

Не рекомендується приймати більше таблеток висмутсодержащие препарату, ніж вам прописав гастроентеролог. Через перевищення дозування, через 7-10 днів можливо прояв оборотної форми ниркової недостатності, яка купується гемодіалізом. Тривалість лікування має тривати не більше двох місяців. Необхідно контролювати функціональність нирок і концентрацію вісмуту в крові, сечі.
У разі прояви отруєння речовиною необхідно провести традиційну симптоматичну методику лікування:

• промивання шлунка;
• прийом активованого вугілля або іншого сорбенту;
• прийом сольових проносних.

При порушенні функції нирок через високого рівня вісмуту в плазмі вводять комплексообразующие кислоти.

Торгові назви препаратів з діючою речовиною

Придбати Вісмуту нітрат основний в чистому вигляді на російському фармацевтичному ринку не можна. Вітчизняними аналогами російського виробництва є препарати Ескейп і Новобісмол. Ціни, яких більш демократичні в порівнянні з імпортними аналогами і варіюються від 260 до 750 рублів за упаковку (в залежності від кількості таблеток).
Орієнтуючись, за відгуками пацієнтів, можна відзначити, що Де-Нол вважається найбільш близьким по біодоступності і дії. Ідентичні за своїм складом препарати виробляють також Німеччина, Нідерланди, Україна і Польща:

• Де-Нол (Нідерланди);
• Віс-Нол , Гастроном (Україна);
• Улькавіс (Німеччина);
• Вентрісол (Польща).