Вульвит у дівчаток характеризується різною інтенсивністю симптоматичних проявів в залежності від форми перебігу захворювання. Як при гострому, так і при хронічному запальному процесі виникають сверблячі відчуття і паління в зоні клітора, передодня піхви, а також нерідко спостерігаються вагінальні виділення різного характеру.
У новонародженої дівчинки статеві шляхи є стерильними. Через 5- 6 днів слизова піхви заселяється умовно-патогенними мікроорганізмами. Коли дитині 1- 2 роки, то в піхву переважає лужна флора (лактобацили відсутні), що сприяє виникненню вульвовагініту . Тільки в період статевого дозрівання вагінальна мікрофлора дівчинки-підлітка наближається за кількісним і якісним складом до микробиоценозу жінок репродуктивного віку. У більшості випадків дане захворювання у дівчаток носить бактеріальний або алергічний характер. Існують наступні шляхи зараження вульвітов:
До року інфікування відбувається контактно-побутовим шляхом. Йдеться про порушення правил гігієни: геніталії витирають рушником, яким користуються дорослі. Гігієнічні процедури можуть відбуватися невимитие руками, що теж провокує приєднання інфекції.
Дівчинка може заразитися в процесі проходження по родових шляхах.
Вульвит виникає в ряді випадків:
Якщо немовля підмивають з милом, яке не призначене для догляду за немовлятами. Слизова оболонка статевих органів у дівчаток є гіперчутливій, тому підмивання з милом призводить до пошкодження тонкого епітелію. Порушується захисний бар’єр, що стає причиною розвитку запального процесу.
При глистова інвазії. Гострики в нічний час доби, коли анальний сфінктер розслаблений, з кишечника переходять в піхву, дратуючи стінки слизової в процесі відкладання яєць.
При попаданні чужорідних тіл під час гри (пісок, травинка).
У разі захворювань слизової оболонки ротової порожнини і горла.
Кандидозная форма вульвита у дівчаток виникає на тлі тривалого лікування антибіотиками.
У дітей до 3 місяців причиною запалення є пелюшковий дерматит.
Рідко у дівчаток спостерігається алергічний вульвіт, викликаний індивідуальною непереносимістю харчових продуктів.
При патології розвитку геніталій дівчинки.
При носінні підгузників.
Прояви захворювання
На фото видно характерні ознаки захворювання. Вульвит у дівчаток характеризується наступними симптомами:
Набряк вульви. Почервоніння шкірного покриву в області геніталій.
Сверблячка і печіння. У нічний час дискомфорт посилюється. Дівчатка розчісують уражену ділянку, що тільки посилює хворобу.
Іноді спостерігаються хворобливі виразки в області промежини.
Різі в процесі акту виділення урини.
Збільшення пахових лімфовузлів.
Інтенсивний больовий синдром в нижній частині живота.
Виділення: творожистой консистенції з характерним кислим запахом в разі кандидозной форми вульвита, жовтого кольору із запахом фекалій при ураженні кишковою паличкою. Але в більшості випадків виділення у дівчаток водянисті і прозорі.
Підвищення температури тіла.
Відсутність апетиту.
Методи діагностики
Педіатр може провести зовнішній огляд, але подальше обстеження здійснюється дитячим гінекологом.
Діагностика захворювання у дівчаток включає в себе ряд таких процедур:
Вульвоскопія (огляд за допомогою колькоскоп) і вагіноскопія (огляд стінок піхви через неушкоджену пліву).
Бактеріологічний посів виділень.
Аналіз методом ПЛР з метою виявлення урогенітальних інфекцій.
Загальний аналіз сечі для визначення рівня лейкоцитів.
Зішкріб на ентеробіоз.
Аналіз калу на яйця гельмінтів.
Лікування дитячого вульвита
Терапевтичний вплив здійснюється наступним чином:
Дівчаткам показаний постільний режим і дотримання дієти, особливо якщо мова йде про алергічному вульвите. Слід скоротити вживання солодощів ікислотоутворюючих продуктів (смажене м’ясо, копченості, томати і т.п.).
Місцева терапія включає в себе застосування антисептичних засобів, що усувають дискомфорт в ураженій області. З лікарських рослин застосовують відвари на основі ромашки, шавлії, чистотілу і евкаліпта. 1 ст. л. суміші заливають окропом в обсязі 1 л. Дають настоятися протягом півгодини. Засіб використовується для сидячої ванни. Відвар додають в теплу проточну воду (3- 5 л).
Для пригнічення росту числа бактерій призначаються: Мірамістин і Фурациллин (водний розчин). Допускається зовнішня обробка вульви ерітроміціновая маззю і змазування ураженої ділянки шкіри масляним розчином хлорофіліпту.
Призначаються препарати для перорального застосування після виявлення збудника захворювання. Флуконазол приймають при появі симптомів кандидозного вульвита у дівчаток. При трихомонадной формі рекомендується Орнідазол в таблетках (дозування підбирається в залежності від віку дитини), при виявленні гонококів призначається антибіотик Цефтриаксон у вигляді порошку для внутрішньом’язових ін’єкцій.
Важливо дотримуватися гігієни статевих органів. Слід підмиватися після кожного відвідування туалету. Міняти нижню білизну двічі в день. Віддавати перевагу трусиків з бавовни.
Необхідно нормалізувати загальний стан дівчинки. Призначаються десенсибілізуючі засоби, які зменшують набряк тканин, усувають запальний процес (Супрастин, Діазолін). У разі алергічної форми хвороби рекомендується прийом антигістамінних засобів.
Важливо нормалізувати бактеріальний баланс в кишечнику при лікуванні вульвита антибіотиками.
Ні в якому разі не обробляйте ділянку вульви дитини насиченим сольовим розчином. Проведення даної процедури тільки посилить розвиток запального процесу.
Ускладнення
Якщо спостерігається вульвіт у дівчаток, наслідки можуть бути наступного характеру:
Злипання малих статевих губ, що вимагає радикального методу лікування.
Запалення сечового міхура.
Освіта рубців на місці мелкоточечних ранок.
Імбібіція. Статеві губи набувають синюшний колір. Даний дефект може зберігатися протягом всього життя, що стає причиною розвитку психосоматичних захворювань сечостатевої системи.
Профілактика
Необхідно дотримуватися ряду правил:
Щоденна гігієна геніталій дівчинки (особливо після дефекації і перед сном). Необхідно підмивати дитину в напрямку спереду назад. Використовуйте рН-нейтральне мило.
У дитини повинні бути окремі засоби гігієни (мочалка і рушник).
Дівчинці слід їсти кисломолочні продукти, свіжі фрукти і овочі.
Не займайтеся самолікуванням. При перших симптомах вульвита необхідно звернутися до лікаря.
We use cookies to ensure that we give you the best experience on our website. If you continue to use this site we will assume that you are happy with it.Ok