Вульвовагініт: причини, симптоми, способи лікування

Вульвовагинит — це запальне захворювання переважно інфекційної природи, що характеризується запаленням вульви (зовнішніх статевих органів) і слизової піхви. З подібною проблемою найчастіше стикаються жінки похилого віку і дівчинки. На частку цієї патології припадає до 80% випадків всіх звернень до лікаря.
Вульвовагініт: причини, симптоми, способи лікування

Причини виникнення

Розвиток у дівчаток і жінок вульвовагініту найчастіше відбувається внаслідок занесення мікробів на статеві органи. У дитячому віці запалення викликають диплококки , Стафілококи, кишкові палички, ентерококи, хламідії і анаероби. У жінок середнього віку найбільш часто діагностується грибкове (кандидозної) запалення. Рідше його викликає специфічна мікрофлора (мікобактерії туберкульозу, блідітрепонеми, трихомонади, гонококи, коринебактерії дифтерії, папіломавіруси, віруси грипу і парагрипу).
Іншими причинами вульвовагініту є:

  • Вульвовагініт: причини, симптоми, способи лікування
    попадання сторонніх предметів у піхву;
  • травмування органів під час мастурбації;
  • паразитарні захворювання (ентеробіоз);
  • цукровий діабет;
  • дисбактеріоз;
  • контакт з алергенами;
  • недотримання правил особистої гігієни.

Неспецифічний і специфічний запальні процеси часто діагностуються у людей, що практикують незахищені статеві зв’язки. До групи ризику входять комерційні секс-працівники, а також алкоголіки і жінки, які вживають наркотичні засоби. В основі розвитку вульвовагініту лежить порушення місцевого імунітету. У здорових жінок і дівчаток перешкоджає розмноженню мікробів кисла реакція середовища, оптимальна кількість лактобактерій, а також неушкоджена слизова оболонка.
Сприяють запаленню піхви і вульви (клітора, пліви, статевих губ, передодня піхви, залоз, лобка і промежини) у дітей і дорослих жінок такі чинники:

  • Вульвовагініт: причини, симптоми, способи лікування безладне статеве життя;
  • недотримання правил інтимної гігієни;
  • носіння тісного нижньої білизни;
  • Віч інфекція;
  • туберкульоз легенів;
  • часті респіраторні інфекції;
  • безконтрольне застосування антибіотиків і імунодепресантів;
  • ендокринні розлади;
  • опущення статевих органів;
  • екзема;
  • хронічний стрес;
  • маткові кровотечі;
  • рідкісна зміна прокладок;
  • регулярне використання тампонів;
  • прийом комбінованих оральних контрацептивів;
  • опромінення;
  • Вульвовагініт: причини, симптоми, способи лікування часті спринцювання і підмивання антисептиками;
  • лобковий педикульоз;
  • контакт з хворими на ентеробіоз;
  • дисфункція яєчників;
  • патологія прямої кишки;
  • вагітність;
  • важкі операції.

В період постменопаузи знижується рівень естрогену в крові, що може призводити до порушення мікробної балансу і розвитку вульвовагініту.

Симптоми захворювання

Захворювання протікає в гострій або хронічній формі. Спільними ознаками є:

  • печіння;
  • свербіж;
  • почервоніння шкіри;
  • набряклість тканин;
  • біль в нижній частині живота;
  • слизові або слизово-гнійні виділення зі статевих шляхів;
  • хворобливі статеві контакти;
  • дизурія (порушення сечовипускання);
  • утруднення дефекації;
  • слабкість.

Вульвовагініт: причини, симптоми, способи лікування
Бактеріальне запалення вульви і піхви, викликане кишковими паличками, проявляється рідкими, жовто-зеленого кольору виділеннями з неприємним запахом. У разі розвитку трихомонадного запалення виділення пінисті. При грибкової формі захворювання (молочниці) вони білого кольору, нагадують сир або кисле молоко.
Для гострого вульвовагініту характерно бурхливий початок. У важких випадках з’являються симптоми у вигляді слабкості і підвищення температури тіла. При огляді виявляються набряк малих і великих статевих губ і почервоніння вульви. Нерідко виявляються розчухи і мацерація шкіри. Іноді на шкірі з’являються дефекти у вигляді ерозій.
Частим симптомом вульвовагініту є біль. Вона відчувається в лобкової зоні і виникає при статевих контактах. Нерідко це стає причиною зниження статевого потягу у жінок. Якщо лікування проводиться несвоєчасно, то в процес втягується сечовипускальний канал. У таких людей виникає біль або дискомфорт під час сечовипускання.
Вульвовагініт: причини, симптоми, способи лікування Специфічні форми захворювання мають свої клінічні особливості. Для хронічного вульвовагініту на тлі сифілісу характерні:

  • тривалий (3- 4 тижні) інкубаційний період;
  • наявність твердого шанкра у вигляді безболісної ерозії або виразки;
  • відсутність болю;
  • збільшення пахових лімфатичних вузлів;
  • загальне нездужання;
  • наявність висипань у вигляді вузликів.

Інкубаційний період при даній патології становить кілька тижнів. Особливостями герпетичного вульвовагініту є: тривалість 2- 4 тижні, підвищення температури тіла, бульбашкова висип і наявність дрібних ранок. Рідкі, прозорі виділення, сильне свербіння, почервоніння і печіння без симптомів інтоксикації можуть вказувати на аутоімунних або алергічну форму хвороби.
Вульвовагініт: причини, симптоми, способи лікування
Клінічна картина вульвовагініту на тлі папіломавірусної інфекції характеризується появою гострих кондилом (Піднімаються, м’яких, сосочковіднимі утворень). Іноді вони досягають великих розмірів. Наявність у дівчинки симптомів запалення вульви і піхви в поєднанні з диспепсією (нудотою, діареєю, зниженням апетиту, болем у животі) та алергічним висипом може бути ознакою паразитарного вульвовагініту.

Методи діагностики

Для уточнення діагнозу і підбору схеми лікування знадобляться:

  • опитування;
  • огляд на гінекологічному кріслі;
  • загальні клінічні аналізи;
  • вимір кислотності піхви;
  • мікроскопічне дослідження мазків з уретри, шийки матки і піхви;
  • культуральне дослідження;
  • аналіз калу на яйця паразитів;
  • зішкріб на ентеробіоз;
  • полімеразна ланцюгова реакція;
  • УЗД органів малого тазу;
  • пальпація живота;
  • вагіноскопія;
  • цервікоскопія.

Вульвовагініт: причини, симптоми, способи лікування
При необхідності може знадобитися консультація ендокринолога, імунолога, венеролога, інфекціоніста і уролога. При наявності вульвовагініту загальний аналіз крові малоинформативен. Найчастіше зміни відсутні. Обов’язково проводиться аналіз сечі. У ній визначаються лейкоцити у великій кількості, що вказує на інфекційну природу захворювання.
Інформативна бактериоскопия. Матеріалом для дослідження є виділення з статевих шляхів. При наявності інфекційного вульвовагініту під мікроскопом видно лейкоцити і мікроби (бактерії, віруси). З метою ідентифікації збудника проводиться ПЛР-дослідження або посів на живильне середовище. В останньому випадку визначається чутливість бактерій до антибіотиків. Оцінити стан внутрішніх органів (матки, сечового міхура, придатків) дозволяє УЗД.

Класифікація вульвовагінітів

Вульвовагініт: причини, симптоми, способи лікування
Виділяють 2 типу вульвовагініту: первинно-інфекційний і неінфекційний. Останній буває:

  • травматичним;
  • алергічних;
  • дисгормональних;
  • дисметаболічна;
  • паразитарним.

Запалення буває специфічним і неспецифічним. У першому випадку захворювання найчастіше викликає умовно-патогенна мікрофлора. Запалення вульви і піхви буває гострим (менше 1 місяця), підгострим (тривалістю менше 3 місяців) і хронічним. За характером перебігу виділяють 2 форми вульвовагініту: персистирующую (наполегливо протікає) і рецидивуючу (з частими загостреннями і періодами ремісії).

Терапія вульвовагініту

Хворі потребують комплексного лікування. Воно передбачає:

  • Усунення провокуючих чинників.
  • Відновлення мікрофлори піхви.
  • Придушення активності патогенних мікробів.
  • Усунення симптомів захворювання.
  • Вульвовагініт: причини, симптоми, способи лікування
    Терапія починається тільки після консультації з гінекологом. Самолікування може призвести до ускладнень. При виявленні кандидозного вульвовагініту обов’язково призначаються протигрибкові ліки у вигляді таблеток, свічок або кремів. Найбільш ефективні: Пімафуцин, Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол-OBL, Микосист, Канізон, имид і Кандид.
    Гелі та мазі застосовуються зовнішньо. Вони наносяться на уражену шкіру за схемою, призначеною лікарем. При лікуванні вульвовагініту рекомендується поєднувати місцеву терапію з системною. При виявленні бактеріального запалення призначаються антибіотики широкого спектру (ЛЕНДАЦИНУ, Роцефін, Азаран, Цефтриаксон Кабі, Цефазоліну натрієва сіль або Амоксиклав).
    При неспецифічному запаленні ефективні:

    • антисептики;
    • дезінфікуючі препарати;
    • знеболюючі.

    Вульвовагініт: причини, симптоми, способи лікування При тяжкому перебігу вульвовагініту можуть призначатися мазі і креми на основі кортикостероїдів. При бактеріальному запаленні рекомендуються спринцювання і прийняття ванн. Як місцевих ліків застосовуються: Тантум Роза, Йодоксид, Мірамістин, Хлоргексидин, борна кислота, марганцівка , перекис водню і мазі з анестетиками.
    При гонококовою природі вульвовагініту ефективні цефалоспорини, фторхінолони і препарати на основі метронідазолу. Додатково хворим призначаються вітаміни групи B і аскорбінова кислота. З метою підвищення імунітету може вводитися вакцина. При виявленні в мазку трихомонад в схему лікування включають протипротозойні ліки.
    До них відносяться: Кліон-Д 100 , Тіберал, Дазолік, Гайрі і Тержинан . Лікування проводиться в відношенні обох статевих партнерів. При виявленні герпетичного вульвовагініту показані противірусні препарати (Зовіракс, Ацикловір Акрихин, свічки панавір). Вони дозволяють придушити активність вірусу простого герпесу і знизити ризик рецидивів. Поразка вульви і піхви на тлі папіломавірусної інфекції вимагає призначення ізопринозин і імуностимуляторів (Лікопід, Виферона, Панавір ).
    Вульвовагініт: причини, симптоми, способи лікування За бажанням хворого, можливо радикальне лікування вульвовагініту (видалення папілом і кондилом в області статевих органів). З цією метою проводиться кріодеструкція (вплив рідким азотом), електрокоагуляція, лазерна терапія або радіохвильове лікування. Подібна терапія доцільна при неефективності ліків.
    У разі розвитку алергічної форми вульвовагініту застосовуються системні кортикостероїди і антигістамінні препарати. Якщо причиною запалення вульви і піхви послужили гельмінти (гострики), то призначається протиглистовий препарат. Найбільш ефективні при ентеробіозі: Вермокс, Гелмодол-ВМ, Саноксал, вормін, Немозол, Пірантел і Пиперазин.

    Рекомендації в період лікування

    Важливим аспектом терапії вульвовагініту в даному випадку є дотримання особистої гігієни (щоденна зміна нижньої білизни, підстригання нігтів, прання білизни з наступним прасуванням праскою, миття рук перед їжею і після відвідин туалету). Це дозволяє припинити цикл розвитку паразита і вивести гостриків з організму.
    При наявності вульвовагініту необхідно:

    • Вульвовагініт: причини, симптоми, способи лікування
      дотримуватися статевої спокій;
    • нормалізувати гормональний фон;
    • дотримуватись постільного режиму;
    • їсти більше фруктів і овочів;
    • відмовитися від алкоголю;
    • регулярно приймати душ і підмиватися;
    • носити білизну з натуральної (бавовняної) тканини;
    • виключити стреси.

    Курс терапії при запаленні вульви і слизової піхви бактеріальної природи часто включає нормалізацію мікрофлори. Хворим призначаються еубіотики ( Лінекс , Хілак Форте, Ацилакт , Бифиформ, Екофемін, Гінофлор Е).
    У лікуванні вульвовагініту широко застосовуються народні засоби у вигляді трав’яних настоїв, відварів, ванночок, примочок і спринцювань. Можливе використання полину, деревію, звіробою, кульбаби, чебрецю, конюшини, кори крушини, лепехи, чистотілу, герані, перстачу, ромашки і барбарису.

    Наслідки

    Дане захворювання небезпечне, якщо займатися самолікуванням і не звертатися до гінеколога. При розвитку інфекційного вульвовагініту можливі наступні ускладнення:

    • Вульвовагініт: причини, симптоми, способи лікування порушення менструацій;
    • запалення матки;
    • ураження сечового міхура і уретри;
    • запалення маткових труб і придатків;
    • безпліддя;
    • переривання вагітності;
    • інфікування дитини під час пологів;
    • невротичні розлади;
    • тріщини;
    • огрубіння шкіри;
    • атрофія слизової;
    • порушення сну;
    • дерматит;
    • екзема.

    Уникнути ускладнень вульвовагініту можна, своєчасно звернувшись до лікаря.

    Профілактика хвороби

    З метою попередження цієї патології рекомендується:

    • Вульвовагініт: причини, симптоми, способи лікування 1- 2 рази на рік відвідувати гінеколога;
    • попереджати переохолодження;
    • пити вітаміни;
    • загартовуватися;
    • займатися активним спортом;
    • більше рухатися;
    • не наражатися стресу;
    • відмовитися від спиртних напоїв;
    • кинути палити;
    • повноцінно харчуватися;
    • кожен день міняти нижню білизну;
    • мати 1 статевого партнера;
    • виключити випадкові, незахищені статеві зв’язки;
    • носити зручне білизну з бавовняної тканини;
    • не користуватися тампонами і ароматизованими прокладками;
    •  виключити контакт з алергенами;
    • стежити за гормональним фоном;
    • мити руки перед їжею;
    • не зловживати антибіотиками, кортикостероїдами, оральними контрацептивами;
    • користуватися засобами для інтимної гігієни на основі молочної кислоти;
    • використовувати тільки водорозчинні мастила;
    • підмиватися після кожного відвідування туалету;
    • частіше міняти прокладки під час кровотеч;
    • відмовитися від спринцювань;
    • попереджати потрапляння сторонніх предметів у піхву;
    • відмовитися від мастурбації.
    • своєчасно лікувати педикульоз, гнійничкові та інші захворювання.


    Профілактика вульвовагініту повинна починатися з юного віку.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector