Діагноз вузлова міома матки для багатьох жінок досі звучить як вирок. Насправді новоутворення не є злоякісною пухлиною. Міому успішно лікують і хірургічним, і консервативним методами, повертаючи пацієнткам можливість повноцінного життя. 
Причини і фактори ризику
У середовищі лікарів поширені 2 теорії, що пояснюють причину, по якій в м’язовій тканині матки виникає пухлина:
У кожній з цих теорій помітно вплив жіночих статевих гормонів на виникнення і зростання новоутворення. Саме тому лікарі і називають міому гормонозалежної пухлиною.
На відміну від ракових пухлин, міоми є доброякісними. Вони не утворюють метастазів, що не вражають сусідні органи. Вузлова фіброміома матки є розростанням гладкої мускулатури тільки цього органу, хоча і має різну локалізацію:
- під слизовою оболонкою порожнини матки (субмукозні);
- всередині м’язового шару ( інтрамуральні );
- під зовнішньою оболонкою органу (субсерозні).
У складних випадках у субсерозной або субмукозной міоми утворюється тонка ніжка. Найчастіше такі вузли рекомендують до обов’язкового видалення.
Вузлова форма міоми може виражатися в освіті єдиного вузла. Іноді розвивається відразу кілька міоматозних вузлів. Багатовузлових міому лікувати значно важче, але сучасні методи дають і таку можливість.
Якими б не були причини виникнення клітин, які передують пухлин, розвитку фіброміоми сприяють фактори ризику:
- запалення в статевій сфері жінки;
- ендометріоз;
- травми слизової оболонки матки (аборти, вискоблювання);
- травми м’язового шару (в т. ч. хірургічні втручання, складні пологи, кесарів розтин та ін.);
- ендокринні захворювання і зміни гормонального фону;
- зайву вагу і ожиріння.
Фактори ризику не викликають захворювання, вони тільки збільшують ймовірність розвитку пухлини.
Ознаки міоми матки
Виражена клінічна картина спостерігається при великих або множинних вузлах. У початковій стадії пухлина ніяк себе не проявляє і визначити її наявність вдається тільки при огляді гінекологом. Часто це відбувається абсолютно випадково. Але жінка повинна вміти самостійно звертати увагу на перші ознаки хвороби, щоб вчасно звернутися за допомогою:
Зростання міоми відбувається досить повільно, і ознаки її наявності виявити самостійно досить складно. Щоб уникнути неприємних сюрпризів при настанні бажаної вагітності або обстеженні у гінеколога, треба відвідувати лікаря 2 рази на рік.
Діагностика захворювання
При зверненні в жіночу консультацію зі скаргами на симптоми, що нагадують прояви міоми, жінці запропонують провести огляд в гінекологічному кріслі. В цей час лікар пальпує матку і визначає наявність ущільнень і вузлів в її м’язовому шарі. Деякі види вузлів можна побачити і при огляді піхви за допомогою дзеркала. Це відноситься до міоми шийки матки або вузлів на ніжці, які можуть виходити через цервікальний канал. 
При підозрі на наявність новоутворення гінеколог призначить ультразвукове дослідження (УЗД), рентгенографію або МРТ. Сучасна діагностика допомагає визначити розміри міоматозних вузлів, їх кількість і розташування. В результаті фахівці зроблять висновок про те, яка форма міоми виявлена (багатовузловий, одинична, інтрамуральна або ін.).
За допомогою такої діагностики можна відрізнити міому від пухлин іншого походження. У деяких випадках при діагностуванні міоми матки проводять огляд за допомогою оптичних приладів, що вводяться в порожнину матки (гистероскопию або лапароскопію). При постановці діагнозу розмір пухлини позначають тижнями вагітності.
Лікування фіброміоми
Вибір методів лікування залежить від виду, кількості вузлів і їх розмірів. В даний час при хірургічних методах застосовують органозберігаючі технології, які не призводять до видалення матки повністю. Навіть при наявності множинних вузлів лікарі намагаються попередньо зменшити їх терапевтичними способами, а потім видалити або лікувати за іншою методикою (емболізація артерій). 
Медикаментозний метод
Пухлини невеликих розмірів (до 2 см в діаметрі) вдається лікувати консервативними методами. Можуть бути призначені:
Оральні контрацептиви. Знижують викид естрогенів в кров і пригнічують ріст міоматозного вузла, частково сприяють його регресу (зменшують розміри пухлини). Іноді установку внутрішньоматкової спіралі рекомендують саме як засіб від міоми. Коли поставлений діагноз вузлова лейоміома матки, не слід намагатися самостійно застосовувати лікарські препарати або засоби народної медицини. Схема медикаментозної терапії підбирається індивідуально, а всі народні методи спрямовані тільки на зменшення хворобливих симптомів.
Хірургічні способи
Якщо консервативне лікування не приносить результату протягом 6 місяців, то гінеколог рекомендує хірургічне втручання. Застосовують видалення вузла з товщі м’язового шару (міомектомію) або зрізання пухлин, розташованих на поверхні (гістерорезектоскопії). У цьому випадку орган зберігає свої функції і в подальшому жінка може завагітніти і благополучно виношувати дитину. Але видалення частини тканин матки можливо тільки в неускладнених випадках і при невеликих розмірах пухлин (до 20 тижнів). 
Що таке ФУЗ-абляція і емболізація
Це сучасні хірургічні методи лікування міоми. При ФУЗ-абляції тканини пухлини піддаються впливу спрямованого пучка ультразвукових хвиль. При цьому новоутворення розігрівається до високої температури і клітини зміненої тканини гинуть. Сусідні області матки не пошкоджуються.
Емболізація маткових артерій полягає в створенні штучного тромбу в кровоносній судині. Через брак кисню і поживних речовин зростання пухлини зупиняється, клітини міоми гинуть. Їх заміщає сполучна тканина. Пацієнтку при цьому госпіталізують на 24- 48 годин.
Чи потрібно лікувати міому?
Лікарі відзначають, що зростання міоматозного вузла припиняється при настанні менопаузи. Через це у жінок іноді виникає питання про те, чим небезпечна доброякісна пухлина і так чи необхідне лікування маленького вузла.
Крім очевидних ускладнень — анемії, безпліддя, викиднів — міома може привести до більш серйозних станів, а в ряді випадків викликати і смерть жінки. Це відбувається при розвитку некротичних процесів в самої пухлини, якщо вона розташована в підслизовому шарі або в товщі тканин. В результаті попадання продуктів розкладання в кровотік у хворої розвивається сепсис.
При наявності субсерозних вузлів на ніжці висока ймовірність перекручування тонкої частини пухлини. Через порушення харчування тканин розвивається некроз вузла, що приводить до загрозливого життя стану — перитоніту. При цьому продукти розкладання тканин потрапляють в черевну порожнину. Щоб уникнути можливих ускладнень, які має розвиток доброякісної пухлини, її потрібно вчасно виявити і вилікувати на ранній стадії.
Загрузка...
