За допомогою препарату Візану при ендометріозі знижують вираженість симптоматики захворювання та створюють умови для зачаття дитини. Засіб є гормональним, тому, крім переваг, має ряд недоліків. Його прийом здійснюється під медичним контролем.
Основні симптоми ендометріозу
Головні ознаки, за якими передбачають наявність патології:
Коли призначають препарат?
Візану застосовують при легкої і помірної стадіях хвороби. Вона ефективна при наступних видах ендометріозу:
- екстрагенітальному;
- зовнішньому генітальному;
- аденомиозе.
Мета її застосування:
- створення умов для зачаття;
- вплив на вираженість маткових кровотеч при місячних;
- видалення больових синдромів в міжменструальний період;
- зниження неприємних відчуттів під час циклу.
Механізм дії
На початку прийому препарат виявляє помірну блокування секреції гонадотропінів, придушення дії естрадіолу на ектопічний ендометрій і скорочення його ендогенного синтезу для пригнічення росту судин в осередках захворювання, що приводить до атрофії останніх.
Овуляторний і менструальний цикли відновлюються через 2 місяці після відміни терапії. Вагітність може наступати відразу після припинення прийому, в т. Ч. У жінок з безпліддям в анамнезі.
Схема прийому
Період лікування становить від півроку до півтора років, іноді лікар призначає більш тривалий прийом. Гормонотерапія починається з будь-якого дня менструального циклу.
Пити таблетки потрібно щодня без перерв до закінчення курсу.
Протипоказання
Не всі обмеження, властиві гестагенам, підтверджені клінічно для Візану. При наявності факторів ризику призначення або скасування цього препарату повинен проводити фахівець.
Суворі протипоказання:
- вагітність і годування дитини;
- дитячий вік до настання менархе;
- алергія і індивідуальна непереносимість компонентів гормону;
- маткова кровотеча нез’ясованої етіології;
- гостра або некомпенсированная патологія: соматична, серцево-судинна, ендокринна та ін .;
- підвищена схильність до тромбоутворення, тромбозу, тромбофлебіту;
- пухлини і некомпенсовані захворювання печінки, гепатит;
- злоякісні новоутворення, які мають гормональну природу, рак молочної залози.
Нестрогие протипоказання:
- мігрень з аурою;
- важкі патології печінки, перенесені раніше, або холестатичнажовтуха вагітних;
- варикозне розширення вен;
- цукровий діабет;
- гіпертонія;
- інсульт та інфаркт, перенесені раніше;
- хронічні серцево-судинні патології, включаючи ішемічну хворобу, атеросклероз.
Побічні ефекти
Переносимість препарату індивідуальна для кожної пацієнтки. При клінічних випробуваннях було доведено, що побічні дії при її прийомі менш виражені в порівнянні з іншими гестагенами.
Найбільш характерний побічний ефект, що зустрічається у більшості пацієнток, які приймають Візану (до 90%), — масткі кров’янисті виділення з статевої системи, що носять нерегулярний характер, які бувають у вигляді необільних менструальноподібні кровотеч, що не є приводом для заміни або відміни препарату.
Спостерігається мінімальна зустрічальність наступних побічних ефектів:
- депресія;
- метеоризм;
- набряки;
- нудота;
- головний біль;
- припливи.
Чим можна замінити засіб?
Місячний курс лікування цим засобом обходиться приблизно в 3 тис. Руб. Тому пацієнтки намагаються знайти більш дешеві аналоги, але препаратів тільки з діаногестом немає. Є комбіновані засоби, що містять цю діючу речовину в дозі 2 мг, як і Візану. Вони відносяться до оральних контрацептивів, переважною овуляцію для запобігання вагітності. Але в інструкції до цих коштів не зустрічається згадка лікування ендометріозу.
До їх складу входять естрогени, що вимагає врахування при прийомі препаратів, оскільки невідомо, наскільки ефективно вони вплинуть на перебіг патології при тривалому курсі. Вони можуть викликати такі побічні ефекти, які не провокує прийом Візану.
Відзначаються порушення, пов’язані з обміном речовин, збільшується ризик розвитку тромбозів.
У такій же або більшої дозі в порівнянні з віза диеногест входить до складу таких препаратів:
Позитивний ефект може спостерігатися і при прийомі інших прогестагенів, що не містять диеногест, що випускаються в різних формах:
- Мирена — левоноргестрел-виділяє внутрішньоматкова спіраль;
- Дюфастон — дидрогестерон;
- Норколут — норетистерону ацетат;
- Мегейс — мегестерола ацетат;
- Депо-провера (ін’єкція), Вераплекс і Провера (таблетки) — медроксипрогестерона ацетат.
Ефект досягається при тривалому постійному прийомі гестагенів. Їх дози вище, ніж у Візану, що збільшує шанс виникнення побічних дій. Мирена ставиться 1 раз на 5 років, але її вартість сягає 12 тис. Руб.
Відгуки лікарів і пацієнтів
Соцук Анна Григорівна, акушер-гінеколог
Ендометріоз — поширене захворювання, що зустрічається навіть у дівчат, які не вступали в статеві стосунки. Іноді вимагає хірургічного втручання. Для попередження рецидивів найбільш ефективна Візану. Її застосування показує хороші результати і при терапевтичному лікуванні.
Скачков Н. Н., лікар
Візану багато років чекали пацієнтки, які страждають на ендометріоз. Альтернативи йому в сучасній медицині практично немає. Препарат має підвищений профіль безпеки і відмінно діє.
Kassiopeyalove, пацієнтка
Біль була страшна ще з 2012 року. У 2016 році лопнула ендометріозних кіста, що зажадало оперативного втручання. Призначили Жанін. Стало легше. У наступному році болю повернулися. Вони виявлялися внизу живота і кишечнику. Лікар на основі проведених аналізів поставив діагноз ендометріоз, який торкнувся товстий кишечник, і призначив прийом Візану.
В 1 місяць прийом здійснювався на ніч. Перші 2 тижні були присутні нічні припливи. Вранці була мокрою піжама. Болі зберігалися.
У 2 місяць місячних не спостерігалося (це нормально). З’явилися мігрені, не знімаються знеболюючими препаратами. Вони пройшли через пару тижнів. Почала вщухати біль в животі. Припливів немає.
У 3 місяць біль в животі стає помірною. Менструація відсутня. Відзначається ломота в суглобах рук, клубок у горлі. Посипалися волосся.
Через 3 місяці — контрольне УЗД і прийом у гінеколога. Ендометріоз відступає. Візану призначається ще на 3 місяці.
На 4 місяці пройшли мігрень, біль у животі, клубок у горлі, перестало ломити суглоби. Почався метеоризм.
У 5-му місяці були присутні ті ж симптоми, місячні були відсутні, з’явився венозний малюнок на ногах.
У 6 місяць тривав процес облисіння.
Після півроку знову проведено контрольне УЗД. Відзначається позитивна динаміка. Після невеликого відпочинку починається овуляція, лопається яєчник. Проводиться операція, після якої знову призначається Візану на 3 місяці.
У 7 місяць знову з’явилися припливи через перерви в прийомі на 2 тижні. Через кілька днів пройшли.
8-9 місяць: болі пройшли. Ні менструації. Присутній метеоризм і сипляться волосся.
Знову контрольне УЗД і прийом у гінеколога. Все добре. Для закріплення результату вона призначає ще один курс на 3 місяці.
10 місяць: почалися мляво поточні місячні протягом 2 тижнів. Лікар сказала, що це нормально. З’явилася безсоння, триває втрата волосся. З чоловіком поновилися заняття сексом.
У 11 місяць повернулася мігрень, з’явилися запаморочення, мізерні виділення — за графіком.
Після 12 місяців буде прийом Жанін для запобігання розвитку ендометріозу.
За рік прийому вага не збільшився, лібідо не зникло, настрій підвищилося, груди не змінилася. Після прийому гормону відбулося повернення до нормального життя. Зараз немає болю. З побічними ефектами боролася в міру їх виникнення.
Annaworky, пацієнтка
Брала Візану протягом 6 років. Спостерігалося припинення місячних. Через 3 роки прийому з’явилося варикозне розширення вен. В інструкції до препарату вказано, що він може призводити до виникнення тромбів. Тому потрібно проводити профілактику, вести здоровий спосіб життя, займатися тренуваннями серця.
Через тривалого прийому з’явилася паніка. Препарат не лікує ендометріоз, він не дозволяє здійснюватися розростання тканин.
У якийсь момент лікар сказала, що так довго не можна приймати Візану, і призначила Ліндінетте. Пропилу 4 місяці, але почали рости кісти і довелося робити операцію.
Після 6-річного прийому вдалося завагітніти.
Ann74 пацієнтка
Лікар призначила піврічний курс Візану. У перші 2 місяці не було болю, були відсутні місячні. На 3 місяць почалися страшні болі, запалення, які тривали до 7 місяця, коли прийом скасували. Сильно стала важчою, з’явилися головні болі, запори, здуття живота, неприємні відчуття гострої форми в зоні печінки. Ендометріоз не пройшов, вагітності не наступило.