Як можна визначити цироз печінки і які методики існують

Як визначити, чи є у людини цироз печінки

3 Лабораторні дослідження

31 Аналіз крові

32 Аналіз сечі

33 Біохімія

4 Додаткові методи обстеження

5 Діфдіагноз

51 Рак печінки

52 Фіброз печінки

53 Доброякісний сублейкемічні мієлоз

54 Серцевий цироз печінки

55 Перикардит конструктивної форми

56 Альвеолярний ехінококоз

6 Відео

Чим раніше пацієнту або лікаря вдасться розпізнати ознаки певних хвороб, тим легше і ефективніше пройде лікування і ймовірність появи небажаних наслідків буде зведена до мінімуму. Як діагностувати цироз печінки, скільки методик існує і що з себе представляють обстеження — про все це ви дізнаєтеся з цієї статті. Чим раніше виявити цироз печінки, тим більше шансів у людини на успішний результат хвороби

Содержание

Анамнез патології
Загальний огляд
Пальпація
Лабораторні дослідження
Аналіз крові
Аналіз сечі
Біохімія
Додаткові методи обстеження
Діфдіагноз
Рак печінки
Фіброз печінки
Доброякісний сублейкемічні мієлоз
Серцевий цироз печінки
Перикардит конструктивної форми
Альвеолярний ехінококоз
Відео

Анамнез патології

Цироз печінки — як можна визначити хворобу самостійно? Виявити симптоматику при цирозі печінки можна по анамнезу патології. Виходячи зі ступеня ураження печінкової тканини ознаки можуть відрізнятися.
Для компенсованій стадії цирозу характерно безсимптомний перебіг патології, так як більша частина гепатоцитів ще не уражена, і вони повноцінно працюють. Однак, можуть з’явитися такі симптоми:

несильні, але періодичні больові відчуття в районі правого підребер’я;

незначне зниження маси тіла;

напади нудоти;

Загальна слабкість;

збільшення температури тіла.

Дізнатися субкомпенсаціонную форму при цирозі можна за наступними скаргами пацієнтів:
Сигналізувати про цироз може підвищена стомлюваність

сильне зниження працездатності;

підвищена стомлюваність;

втрата апетиту;

тривалі і тупі больові відчуття в черевній порожнині праворуч;

блювота і напади нудоти;

розлади стільця;

збільшення газоутворення;

свербіж шкірного покриву;

жовтизна на окремих ділянках шкіри;

підвищення температури.

Як можна визначити цироз 3-й стадії? Опис анамнезу декомпенсированной форми складається з наступних пунктів:

температура понад 375 градусів;

сильне зниження ваги;

повна відсутність апетиту;

істотна слабкість;

поява стравохідного або шлункової кровотечі;

збільшення живота в розмірі;

погіршення свідомості і мислення.

Загальний огляд

Лікарі періодично діагностують патології печінки на загальному огляді, коли захворювання проявляється в повному обсязі. Симптоматична картина складається з наступних чинників:
При цирозі підвищується тиск і частішає пульс

незначна атрофія м’язів;

поява судинних зірочок і виражених капілярів;

розширення молочних залоз у представників сильної половини людства;

розростання вен на животі;

набряклість кінцівок;

розвиток гриж в районі пупка, паху і стегна;

почервоніння шкірного покриву на долонях;

розширення фаланг пальців;

висипання;

зміна кордонів печінкової тканини і селезінки, а також поява тупого звучання при простукуванні;

підняття кров’яного тиску і почастішання пульсу.

Пальпація

Перевірити печінку на цироз можливо також шляхом пальпації. На початковому етапі печінкова тканина зберігає свою консистенцію і незначно збільшується. А ось розміри печінки на декомпенсированной стадії істотно збільшуються . У даній ситуації уражений орган розташовується за краєм дуги ребра і може виступати на кілька сантиметрів. При цьому доктор відзначає горбисту і нерівномірну форму печінкової тканини, а пацієнт відчуває болючі відчуття.

Лабораторні дослідження

Для всебічної діагностики цирозу проводяться такі лабораторні обстеження, як аналіз сечі і крові, а також біохімія.

Аналіз крові

Аналіз крові є обов’язковою процедурою при наявності підозр на цироз і характеризується кількісним визначенням таких показників, як гемоглобін, лейкоцити, еритроцити, ШОЕ.

Аналіз крові обов’язково призначають при підозрі на цироз

Гемоглобін. Нормальним рівнем гемоглобіну є 110 г /л і вище. У людини, що страждає від цирозу печінки, дані значення можуть бути істотно нижче.

Лейкоцити. У разі перевищення концентрації лейкоцитів позначки в 9 млрд /л, можна з упевненістю говорити про прогресування запальної реакції в організмі пацієнта.

У разі кількості еритроцитів менш 4 млн /1 мм3 крові існує велика частка ймовірності, що відбуваються патологічні зміни в тканини.

Для здорових чоловіків нормальні значення ШОЕ не повинні перевищувати 10 мл /год, а у протилежної статі — 15 мл /год. В іншому випадку діагностуються некротичні і запальні реакції в організмі.

Аналіз сечі

Обстеження сечі дозволяють визначити ступінь функціонування нирок , Адже згідно з даними медичної статистики, в 8 з 10 випадків у пацієнта виявляється асцит або ниркова недостатність. Циліндри і сліди білірубіну повинні повністю бути відсутнім, а допустимі значення білка, еритроцитів і лейкоцитів повинні бути не більше 003 г, 1-2 і 2-3 одиниці відповідно.

Біохімія

Біохімічний аналіз крові являє собою один з найбільш інформативних методів дослідження і завжди призначається при підозрі на патологію печінки. Лікарі вивчають такі показники, як:

Аланін-амінотрансфераза, що є ферментом травної залози. У здорової людини рівень АЛТ знаходиться в діапазоні 05-2 мкмоль, а підвищення даного рівня свідчить про наявність запалення в тканинах печінки.

Аспарат-амінотрансфераза є ще одним значущим ферментом печінки, перевищення показника якого понад 41 од /л підтверджує факт некрозу печінки.

Лужна фосфатаза — ще один маркер проблем з печінкою. Нормальне значення даного показника не повинне перевищувати 140 МО /л.

Білірубін — жовчний пігмент, при збільшенні якого за позначку в 165 ммоль /л можна визначити ступінь прогресування патології печінки.

Додаткові методи обстеження

Для більшої достовірності діагностики цирозу печінки доктора проводять різні додаткові дослідження. Здебільшого визначити наявність цього захворювання можна за допомогою УЗД, сцинтиграфії, МРТ, КТ, фиброгастродуоденоскопии і біопсії.

УЗД призначається з метою визначення загального контуру і розміру печінки, а також для вимірювання діаметра ворітної вени, розпізнавання структури тканини і встановлення факту наявності або відсутності рідини. Крім цього, ультразвукове дослідження дозволяє виявити осередки злоякісних новоутворень, якщо такі присутні.

Сцинтиграфия відноситься до радіонуклідних досліджень і характеризується введенням радиофармацевтических речовин в організм хворого і наглядом за їх фіксацією. Дане обстеження дозволяє визначити функціональність печінкової тканини. Уражена тканина не здатна повністю утримати радиофармацевтические речовини, що власне і видно на знімку при цирозі. І також при патології печінки збільшується селезінка, так як саме її тканини забирають радиофармацевтические речовини, які не може утримати печінку.

КТ і МРТ проводяться з метою визначення вогнищ ракових новоутворень в тканинах печінки. Для встановлення характеру ракових пухлин і отримання більш точних даних пацієнтові вводять спеціальний контрастну речовину. Також варто відзначити, що дані способи обстеження в обов’язковому порядку проводяться перед проведенням трансплантації уражених тканин.

Фиброгастродуоденоскопия є однією з найбільш інформативних методик діагностування внутрішнього крововиливу при цирозі.

Біопсія дозволяє визначити точний діагноз і полягає в паркані і надалі морфологічному дослідженні тканин печінки.

Діфдіагноз

Диференціальний діагноз цирозу печінки при повній картині захворювання не зустрічається особливих складнощів. Для того щоб відрізнити одну патологію печінки від іншої, лікарі призначають пацієнтові імунограму, коагулограму і гемограму, які дозволяють виявити специфічні ознаки. Диференціальна діагностика цирозу печінки є дуже важливий етап обстеження, від якості проведення якого залежить тривалість життя пацієнта.

Рак печінки

Рак і цироз тканин печінки мають схожий клінічним проявом, особливо якщо це цироз-рак. Для останньої патології характерні такі прояви, як:
Рак і цироз тканин печінки мають схожий клінічним проявом

різке прогресування патології;

істотне виснаження організму пацієнта;

поява лихоманки;

біль у животі;

підвищення числа лейкоцитів;

низький вміст гемоглабина;

збільшення показників ШОЕ.

Для встановлення достовірного діагнозу лікарі часто проводять тест на наявність Альфафетопротеїн, лапароскопію з цілеспрямованої біопсією і ангіографію.

Фіброз печінки

Для фіброзу печінкової тканини характерно надмірне формування колагенової тканини , Чого не спостерігається при цирозі. Крім цього, в разі фіброзу у людини присутня дольковая архітектоніка в тканинах печінки.

Доброякісний сублейкемічні мієлоз

У більшості випадків дане захворювання супроводжується збільшенням фіброзної тканини, а також розширенням тканин печінки і селезінки. Фіброз практично завжди викликає портальну гіпертензію, і лікарі приймають сублейкемічні мієлоз за цироз. Для точного встановлення діагнозу хворому призначають трепанобіопсію і якщо за результатами обстеження встановлюється факт розростання сполучних тканин, наявність великої кількості мегакаріоцитів і визначається клітинна гіперплазія, то це явно не цироз.

Серцевий цироз печінки

Для даного захворювання характерна поява досить високого кров’яного тиску, розбухання вен на шиї, задишка і ціаноз. Для достовірного розпізнавання також проводять ехокардіографію або рентгенокімографія.

Перикардит конструктивної форми

Дана патологія проявляє себе почуттям тяжкості в підребер’ї справа, збільшеною і ущільненої печінкової частки з лівого боку, безболісної пальпацией, сильною задишкою і підвищенням кров’яного тиску при нормальній роботі серцево-судинної системи. Диференціальна діагностика полягає в проведенні рентгенокімографіі або ж ехокардіографії.

Альвеолярний ехінококоз

В якості основних достовірних факторів альвеолярного ехінококозу лікарі виділяють наявність специфічних антитіл, збільшення розмірів органу і обмеження рухливості діафрагми. Для встановлення точного аналізу пацієнта направляють на сканування печінкової тканини і проводять рентген.
Цироз печінки є досить серйозним захворюванням, для якого властиві різні ускладнення. На жаль, в даний момент лише тільки 2-3 людини з 10 які страждають від цирозу на стадії декомпенсації живуть більше 3-х років. З цієї причини дуже важливо своєчасно діагностувати цю патологію. Якщо у вас з’явилися якісь з перерахованих ознак — варто якомога раніше звернутися за професійною консультацією.

Відео

Цироз печінки: причини, лікування.