Грудне вигодовування новонароджених — один з ключових етапів у становленні майбутнього імунітету дитини та формуванні психологічної зв’язку з матір’ю. Саме з материнським молоком дитина отримує всі необхідні поживні речовини, вітаміни і мінерали, які допомагають йому швидше рости і розвиватися. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, грудне вигодовування є обов’язковим в перші 6-12 місяців життя малюка.
Користь материнського молока
Годування новонародженого грудним молоком завжди краще, ніж штучне вигодовування. У ньому міститься цілий ряд поживних речовин, необхідних підростаючому організму:
- жирні кислоти — до 4%;
- білок — 1%;
- лактоза — близько 7%;
- мінеральні речовини — до 1%;
- сухі речовини — до 12%;
- ферменти, необхідні для нормальної роботи шлунково-кишкового тракту;
- імунні фактори — спеціальні білки, які забезпечують нормальне функціонування імунітету в кишечнику малюка;
- гормони і фактори росту, необхідні для нормального розвитку дитини.
Правильне годування грудьми заповнює всі енергетичні потреби організму, що росте, тому при достатній кількості молока дитині не потрібно додаткові годування сумішшю і вода.
Фізіологічні аспекти вигодовування
Щоб налагодити грудне вигодовування, одного бажання жінки недостатньо. Набагато легше організувати процес, коли годуюча мати розуміє фізіологічні аспекти.
Як прибуває молоко
Молочні залози починають готуватися до годування ще в процесі вагітності: їх клітини збільшуються в розмірах і починають виробляти первинне молоко — молозиво. Воно являє собою густу жовтувату рідину, що містить велику кількість необхідних жирних кислот і корисних бактерій. Тому малюка необхідно годувати грудьми — з молозивом він отримує значну частину бактерій, які в подальшому стануть частиною його кишкової мікрофлори. Виділення молозива починається суто індивідуально: у деяких жінок його відділення може початися за кілька тижнів до пологів, а у кого-то молозиво з’являється тільки через кілька днів після народження дитини.
Що відбувається під час годування
Коли дитину прикладають до грудей, починається стимуляція нервових закінчень, які знаходяться в сосках і ареолах. Це призводить до вироблення гормону окситоцину, що стимулює скоротливу активність матки, тому при перших прикладаннях новонародженого до грудей жінка може відчувати переймоподібні болі в животі. Крім окситоцину в мозку жінки виробляється гормон пролактин: саме він регулює вироблення грудного молока в молочних залозах. Чим активніше малюк спустошує груди, тим більше виробляється пролактину — це сприяє збільшенню обсягу молока, підвищення його жирності та поживної цінності для дитини. Тому одним з основних порад мамі, що годує є часте прикладання малюка, щоб налагодити нормальну роботу молочних залоз.
Налагодження грудного вигодовування
В теорії правильно годувати новонародженого грудним молоком досить легко. На практиці жінка може зіткнутися з цілим рядом труднощів:
- біль під час прикладання;
- лактостаз;
- недостатня кількість молока;
- тріщини на сосках.
Тому, щоб правильно годувати грудьми, потрібно дотримуватися певних рекомендацій.
Перебування в пологовому будинку
Зараз за рекомендацією ВООЗ пологового будинку практикують спільне перебування матері і дитини. Виняток становлять тільки малюки, народжені шляхом кесаревого розтину — вони першу добу, поки мама приходить до тями після операції, перебувають у спеціальному відділенні. Щоб правильно годувати новонародженого в пологовому будинку, потрібно починати прикладання в перші години після народження. Контакт “кожа до коже” допомагає малюкові успішніше адаптуватися в поки ще незрозумілою для нього зовнішньому середовищі. Смоктальний рефлекс є одним з безумовних і проявляється вже в перші хвилини життя — дитина починає відкривати рот і тягнутися за соском, варто тільки доторкнутися грудьми до його губ або підборіддя. У перші дні організм матері синтезує молозиво — його зовсім небагато, буквально 20-30 мл, але на початкових етапах малюкові цього достатньо. Потім молочні залози починають синтезувати первинне молоко — його вже більше, воно більш рідке і може мати блакитний відтінок. Прихід молока відбувається в перші кілька днів після пологів. Потім воно стає більш зрілим — збільшується жирність, через що дитина починає їсти трохи рідше. У цей час основним з правил грудного вигодовування є “рано, часто, правільно”:
- починати прикладання якомога раніше;
- прикладати дитину до грудей якомога частіше;
- стежити за правильним положенням головки малюка.
При правильному положенні дитини годування не викликає хворобливих відчуттів. Для того, щоб новонароджений зайняв правильне положення, потрібно переконатися, що сосок спрямований в бік неба, а майже вся ареола знаходиться в роті.
Самостійне годування будинку
Після виписки з пологового будинку мама починає повністю самостійно, без допомоги акушерів і медсестер, піклуватися про дитину. У цей період дуже важливо не піддаватися паніці — психоемоційний настрій може негативно позначитися на якості молока, що приведе до зниження лактації. Правильно годувати дитину грудьми вдома не складніше, ніж в пологовому будинку, особливо після спільного перебування матері і дитини. У перші кілька тижнів потрібно годувати дитину якомога частіше — це сприяє посиленню лактації. Пізніше можна поступово перейти на годування по режиму і давати груди не частіше разу на два-три години. Існує кілька основних рекомендацій, як правильно годувати дитину:
Багатьом жінкам рекомендують починати “готовіть” груди до годування за кілька місяців до пологів за допомогою розтирання вафельним рушником сосків і ареол. Така стимуляція грудей може стати причиною вироблення окситоцину, який здатний спровокувати скоротливу активність матки і викликати передчасні пологи.
Поради по годівлі
Основні поради по грудному вигодовуванню найчастіше базуються на частому прикладанні дитини, але досвідчені мами виділяють і ряд інших аспектів, які допомагають суттєво полегшити життя при грудному годуванні:
Налагодити годування набагато простіше, якщо мама постійно контактує з малюком, повноцінно харчується і має можливість відновитися після пологів, тому в становленні лактації не останню роль потрібно