Непорушений гормональний фон в організмі майбутньої матері — одне з головних умов для настання вагітності і подальшого нормального її розвитку. При недостатньому виробленні залозами внутрішньої секреції гестагенів (жіночих статевих гормонів) порушується циклічність змін в репродуктивній системі жінки, необхідних для благополучного закріплення заплідненої яйцеклітини. Для вирішення цієї проблеми гінекологи часто призначають курсове лікування Утрожестаном.
Загальні уявлення про препарат
Утрожестан — фармацевтичний засіб, що містить натуральний мікронізований, який синтезується з природного попередника, витягнутого з ямсу. За хімічною структурою активна речовина цих ліків ідентично гормону, що виробляється яєчниками. Термін В «мікронізірованнийВ» означає, що частинки прогестерону в Утрожестане вкрай малі і повністю переробляються, всмоктуючись у кров. Також багаторічні дослідження довели, що застосування синтезованого гормону в такій формі мінімізує ризик побічної дії на обмінні процеси в організмі жінки. Значення прогестерону в функціонуванні репродуктивної системи жінки, планує вагітність , Велике. Він необхідний для формування нормальної товщини ендометрія, створення оптимальних умов для прикріплення і розвитку ембріона, запобігання маткових кровотеч. У разі лабораторного виявлення у пацієнтки недостатності вироблення цього гормону яєчниками гінеколог в індивідуальному порядку розробляє схему прийому Утрожестан.
Принцип дії препарату
У період статевої зрілості репродуктивна система жінки функціонує в циклічному режимі. Яєчники виробляють прогестерон, регулює менструальний цикл, протягом якого відбувається утворення і розвиток фолікулів. Після їх дозрівання наступає період народження яйцеклітини і формування в яєчниках жовтого тіла. При достатньому рівні прогестерону в крові саме в цей момент у жінки може наступити вагітність. Якщо рівень прогестерону знижений, готовність ендометрію в другій фазі циклу виявляється недостатньою. Це призводить до того, що жінка, яка планує стати матір’ю, стикається з проблемою неможливості зачаття або труднощами з виношуванням вагітності (викидні). Застосування Утрожестана в більшості випадків допомагає вирішити проблеми жінок, яким поставлений діагноз В «безпліддя» або В «звичний викідишВ». Курс препарату дає позитивні ефекти:
- нормалізація менструального циклу і вирівнювання гормонального фону;
- ефективна підготовка ендометрію — визначається у 80% пацієнток;
- значне зниження ризику самовільного аборту (до 9%).
Якщо недостатність вироблення прогестерону в організмі жінки обумовлена відсутністю овуляції, прийом Утрожестана призначається в комплексі з іншими гормональними засобами.
Показання до застосування препарату
Гормон прогестерон регулює роботу всієї репродуктивної системи. Тому Утрожестан призначають для лікування різних патологій в цій сфері — аменореї, ПМС, як замісної гормональної терапії в період клімаксу і так далі. У жінок з проблемами зачаття і виношування показанням до застосування Утрожестана є: 
- безпліддя, обумовлене гормональними порушеннями;
- необхідність підтримки імплантованого ембріона і збереження вагітності в I триместрі;
- екстракорпоральне запліднення ;
- в I триместрі підтримка лютеїнової фази при нерегулярному менструальному циклі;
- підтримка лютеїнової фази, що передує екстракорпорального запліднення;
- в якості замісної терапії у жінок з нефункціонуючими яєчниками, що беруть участь в програмі донації ооцитів (досягнення вагітності за допомогою запліднення і подальшого імплантування донорської яйцеклітини);
- профілактика звичних абортів;
- загроза викидня, обумовлена порушенням функції жовтого тіла.
Утрожестан випускається у вигляді капсул, які можна приймати всередину або використовувати в якості вагінальних свічок. Спосіб застосування лікарського засобу визначається видом патології, діагностованою у пацієнтки. Гінеколог при розробці курсового лікування вказує, як правильно використовувати капсули, щоб домогтися максимального ефекту.
Протипоказання до застосування препарату
Утрожестан заборонено застосовувати в разі наявності в анамнезі пацієнтки:
- індивідуальної непереносимості будь-якого компонента препарату;
- захворювань судинної системи — тромбоз глибоких вен, тромбофлебіт;
- тромбоемболічних порушень — інфаркти, інсульти, тромбоемболія легеневої артерії;
- вагінальних кровотеч невстановленого характеру;
- неповного аборту;
- порфірії;
- діагностованих або передбачуваних злоякісних новоутворень молочних залоз і статевих органів.
Фірма-виробник наполягає на дотриманні обережності при призначенні курсу лікування Утрожестаном пацієнткам з будь-якими захворюваннями серцево-судинної системи, з артеріальною гіпертензією, хронічною нирковою недостатністю, цукровим діабетом, бронхіальною астмою, епілепсією, депресією, гіперліпопротеїнемією.
Застосування препарату для лікування безпліддя
Утрожестан вперше був представлений на фармацевтичному ринку в 1980 р французькою фірмою В «Besins-IscovescoВ». З тих пір були проведені численні дослідження, однією з цілей яких було встановлення доцільності різних способів застосування капсул залежно від патології. 
На сьогоднішній день для усунення проблем, пов’язаних з репродуктивною здатністю у жінок, капсули Утрожестан рекомендують використовувати в якості вагінальних свічок. Багаторічні і рандомний дослідження в цьому напрямку показали, що інтравагінальне застосування є максимально ефективним і безпечним. В аптечній мережі капсули Утрожестан представлені в двох дозуваннях — по 100 і 200 мг. Схема лікування, необхідна добова доза активної речовини, спосіб і тривалість застосування лікарського препарату завжди визначаються виключно лікуючим гінекологом в індивідуальному порядку. При цьому лікар спирається не тільки на тип діагностованого захворювання, але і на дані попереднього лабораторного та інструментального обстеження.
Правила припинення прийому препарату
Оскільки Утрожестан є гестагенним препаратом і регулює гормональний фон в організмі, різке припинення його прийому заборонено. Курс лікування передбачає тривале застосування капсул (протягом декількох тижнів) і визначається динамікою розвитку вагітності і станом майбутньої матері. У разі позитивної динаміки гінеколог приймає рішення про поступове припинення прийому ліків. Перед цим він призначає ультразвукове обстеження та аналіз крові на рівень прогестерону, а в разі отримання задовільних результатів розробляє нову схему прийому капсул Утрожестан. При цьому добова доза щодня зменшується таким чином, щоб звести її до мінімуму протягом тижня. Під час скасування прогестерону вагітна жінка повинна пильно стежити за своїми відчуттями. При погіршенні самопочуття в цей період необхідно відразу повідомити лікаря. Призначивши додаткове обстеження, гінеколог прийме рішення про доцільність припинення або продовження курсу гормонотерапії. Різке припинення прийому Утрожестан допустимо тільки в разі підтвердженого переривання вагітності. При благополучному розвитку плода раптова відміна препарату може спровокувати викидень або передчасні пологи (в залежності від терміну вагітності). Часто в обговореннях на різних форумах жінки, ділячись власним досвідом, відзначають, що схеми і дози прийому Утрожестан практично завжди однакові для різних пацієнток. Таке переконання є помилковим. При розробці курсу лікування гінеколог завжди враховує дані лабораторного обстеження вагітної і звертає увагу на загальне її самопочуття. Призначена при цьому добова доза прийнятого прогестерону є строго обґрунтованої і безпечною. 
Незважаючи на те, що Утрожестан відпускається в аптечній мережі без рецепта, неприпустимо самостійно приймати рішення про його прийомі, наслухавшись порад сторонніх людей. Недоцільне застосування цього препарату може спровокувати сильні зміни гормонального фону і призвести до тяжких ускладнень.
Загрузка...
