Як проходить операція при ендометріозі матки?

Стикаючись з необхідністю проведення операції з видалення ендометріозу, багато представниць прекрасної статі починають панікувати і боятися можливих ускладнень.
І дійсно, хірургічне втручання в цьому випадку — відповідальний і складний процес, який, проте, в 60% випадків дозволяє назавжди забути про недугу.
Оперативне втручання при ендометріозі — крайній захід, на яку йдуть в тому випадку, якщо лікування медикаментозними препаратами не дає поліпшень.

Що таке ендометріоз матки?

Під ендометріоз матки розуміється захворювання гормонально залежної характеру, етіологія якого до кінця не встановлена. Воно проявляється в розростанні ендометрія матки за межами її звичайного розташування, тобто за межами ендометрія. Звідси і утворилася назва патологічного стану органу.

Зазвичай з подібною недугою стикаються жінки, які пройшли менопаузу, однак, нерідко до фахівців звертаються за допомогою ті, хто ще жодного разу не був породіллею. Крім того, вважається, що генетична схильність до розвитку захворювання в цьому випадку відіграє велику роль.
Недуга характеризується певними симптомами, розвивається з певних причин, а тому вкрай важливо звертатися до лікаря відразу ж після їх перших проявів.
Залежно від того, в якій стадії розвитку перебуває захворювання, призначається лікування. У жінок репродуктивного віку зазвичай виявлення ендометріозу відбувається на ранніх стадіях, що дозволяє не проводити хірургічне втручання.
Однак нерідко трапляється так, що дівчата не звертають увагу на посилення симптоматики, за рахунок чого доходять до стану, коли необхідно видалення ендометріозу.

Причини виникнення

З огляду на факт неможливості встановлення точного місця локалізації розростаються тканин ендометрію в органах малого таза, фахівці не завжди можуть визначити причини виникнення патології. Зазвичай спрацьовують механізми, які сприятимуть розвитку недуги. В їх ролі виступають:

• имплантационная теорія — передбачає, що клітинні елементи ендометрію потрапляють за межами матки на сусідні органи і тканини в менструального період;
• порушення гормонального характеру — спостерігається андрогенна дисфункція кори надниркових залоз, а також в організмі підвищений вміст певних гормонів, що виробляються щитовидною залозою;
• схильність на рівні генетики — науково доведено, що існує в природі маркер, який відповідає за можливість розвитку недуги у кількох представниць прекрасної статі, що належать одній родині;
• дисфункція імунної системи — в тому випадку, якщо захисні сили організму активізовані, то В« заброшенниеВ »клітини ендометрія за межі матки будуть знищуватися, однак, при дисфункції вони приживаються і починають функціонувати;
• перетворення (метаплазія) ендометрія — під впливом певних факторів клітини інших тканин можуть перетворитися в ендометріоїдних.

Як провокаторів розвитку недуги можуть виступати:

• пошкодження слизової внутрішніх органів (до цього наводять численні аборти і вискоблювання);
• маніпуляції гінекологічного характеру, проведені на геніталіях (наприклад, припікання ерозії шийки матки, кесарів розтин);
• запальні процеси, що супроводжуються інфекційними захворюваннями, статевих органів;
• гормональна терапія, неправильно призначена фахівцем;
• встановлення спіралі засобів контрацепції;
• хвороби печінки.

Крім того, вкрай важливо, щоб жінка менше піддавалася стресам, впливу шкідливих зовнішніх факторів навколишнього середовища, так як вони також можуть стати В «косвенниміВ» причинами розвитку патології.

Симптоматичні прояви

Хірургічне лікування ендометріозу не призначається просто так. Спочатку пацієнт спостерігає у себе певні симптоми, потім проходить через прийом медикаментозних препаратів, після чого, за відсутності результату, призначається операції. До основних симптомів розвитку ендометріозу відносять:

• перед- і послеменструальной виділення зі статевих шляхів;
• посилюється під час менструацій біль в області низу живота;
• поперекові болі;
• нерегулярність циклу;

• підвищену кількість кров’яних виділень в період менструацій;
• неможливість швидкого зачаття дитини;
• дісменорею (циклічні гінекологічні ураження, що супроводжуються болями внизу живота);
• необгрунтована прибавка в вазі.

Трапляється таке, що недуга може не супроводжуватися симптоматичними проявами, а тому його діагностика в таких випадках відбувається на останніх стадіях розвитку. Тоді виходячи зі стану пацієнта, фахівець призначає операцію, ендометріоз видаляють.
Але спочатку необхідно провести певні діагностичні процедури, до яких відносяться загальні аналізи сечі і крові, кольпоскопія, а також УЗД діагностика .

Можливі ускладнення

Вкрай важливо не запускати стан організму при ендометріозі, так як це може призвести до наслідків, усунути які буде занадто складно.
Жінка може втратити власну фертильність, що викличе певні труднощі в сексуальному житті, а також може зіткнутися з реальною загрозою власного життя. Звертатися до фахівця важливо при регулярних проявах навіть декількох симптомів.
При ендометріозі може статися масове розростання тканин за межами матки, що приводить до порушення функціонування всього репродуктивного органу. В такому випадку проводиться видалення матки, що позбавляє жінку можливості завагітніти і виносити дитину.
У тому випадку, коли ендометріальних тканину займає надто багато місця на сусідніх органах, можливо, і їх часткове видалення для збереження життя пацієнта.
Важливо звернутися до лікаря і з тієї причини, що вогнища виникнення ендометріозу рано чи пізно можуть стати причинами виникнення ракової пухлини, що в свою чергу може привести також до видалення дітородного органу.
Найгіршим варіантом розвитку подій в подібних ситуаціях є безпорадність лікарів, що на останніх стадіях розвитку недуги може стати причиною летального результату для пацієнта.
Пильно спостерігати за станом внутрішніх статевих органів після проведення хірургічного втручання при ендометріозі рекомендовано протягом перших п’яти років. У тому випадку, якщо захворювання ніяк не проявляється знову, воно вважається повністю вилікуваних.
Статистичні дані стверджують, що близько 60% пацієнток з подібним діагнозом повністю виліковуються і більше не страждають недугою.

Показання для проведення операції

Хірургічне втручання при ендометріозі призначається тільки в певних випадках, до яких відносяться:
 

• захворювання хронічного характеру, що стосуються органів шлунково-кишкового тракту, крові, серцево-судинної системи;
• непереносимість компонентів лікарських препаратів, що призначаються фахівцем;
• піврічне лікування недуги, що не дає позитивної динаміки;
• діаметр осередків ендометріозу більше 20 мм;
• наявність кіст ендометріоідного типу в області яєчників;
• наявність деформації тазових органів, внаслідок чого розвиваються хвороби органів шлунково-кишкового тракту, сечоводів, нирок, наднирників;
• наявність процесу передаються статевим характеру.

Після того як вивчені всі сторони перебігу захворювання, визначається, яким способом буде проводитися хірургічне втручання.

Методи хірургічного лікування недуги

Хірургічне лікування зазвичай представлено 2 методами:

• консервативним;
• радикальним.

При консервативному хірургічному втручанні внутрішні органи не видаляються. Відбувається усунення вогнищ розвитку ендометріозу, яка призначається в таких випадках, як:

• планування вагітності ;
• середня і важка форми перебігу недуги;
• зовнішній ендометріоз ;
• величина ендометріоми на яєчниках більше 20 мм.

Консервативне хірургічне втручання передбачає використання лапароскопії або абдоминальную хірургію. Найчастіше вибирається лапароскопічний шлях усунення патологічних утворень, так як відновлювальний період після проведення операції у жінок значно менше.

Радикальне хірургічне втручання відбувається з видаленням внутрішніх статевих органів. Показаннями до такого лікування стають ситуації, коли:

• лікування не дає ефекту для жінок старше 40 років при важких формах недуги;
• ендометріоз переходить в ретроцервикальним форму ;
• розвивається аденоміоз .

Основними шляхами радикального втручання вважаються лапароскопічний або лапаротоміческім. Вони практично нічим не відрізняються один від одного.
Відновлювальний період після перенесення операцій подібного характеру може тривати до шести місяців і обов’язково включає в себе прийом гормональних препаратів для запобігання рецидиву хвороби.

Особливості проведення операції

Операція при ендометріозі, як і при будь-якому іншому захворюванні, має певні особливості. Показано її проведення за кілька днів до початку менструації. Обов’язково перевіряється прохідність сечоводів і вводяться сечоводо катетери перед операцією для спокійної роботи хірургів.
Рішення про застосування радикального або консервативного методу хірургічного втручання базується на проведеному діагностичному обстеженні, а також віці пацієнтки.
Перший метод зазвичай рекомендується жінка у віці, що не планують більше мати дітей. Збереження дітородних органів передбачається у представниць прекрасної статі, які перебувають в репродуктивному віці.

Ефективність операції при лікуванні захворювання

При ендометріозі гарантовано одужання тільки в тому випадку, якщо були ретельно вилучені всі осередки виникнення недуги. Однак повних гарантій ніхто не може дати, так як патологія схильна до рецідівістскім проявам.
Нерідко трапляється, що через кілька років застосовується повторне консервативне втручання. У разі радикального втручання рецидивів не спостерігається.
Для фахівців, які лікують жінок, які перебувають у репродуктивному віці, важливе збереження їх дітородної функції і позбавленні від розвинувся на фоні патології безпліддя.
У тому випадку, якщо після проведення операції пацієнтка зуміла завагітніти, кажуть про позитивний результат консервативного втручання. Відсутність подальших рецидивів, болів під час менструацією — результат якісно проведеного лікування.