Захворювання шлунково-кишкового тракту визначаються, в першу чергу, змінами калу. Візуально хворий сам може оцінити загальні параметри випорожнень: колір, консистенцію, запах. При більш детальному огляді можна виявити патологічні домішки : Прожилки крові, слизу, неперетравлені волокна, зелень. Це дозволить припустити локалізацію патологічного процесу.
Основні В «Параметри» для самостійної оцінки калу
Самостійно людина може оцінити калові маси тільки візуально. До основних параметрів відносять: колір, консистенцію, запах, форму і обсяги.
Колір
- Коричневий. Нормальний колір калу, який повинен бути у здорової людини.
- Світло-жовтий. Може бути в період діареї, після тривалого курсу антибіотикотерапії, в дитячому віці. Свідчить про наявність дисбіозу . Нормальним вважається при наявності у людини синдрому Жильбера-Мейленграхта.
- Сірий. Зустрічається при дискінезії жовчних шляхів, при перекручуванні жовчної протоки, жовчнокам’яної хвороби — при недостатньому надходженні жовчі.
- Білий (ахолічний). При повній обтурації каменем жовчної протоки, при цирозі печінки в періоді декомпенсації — відсутність надходження жовчі в просвіт кишкової трубки.
- Зелений. З’являється при інфекційних захворюваннях кишечника, часто нагадує болотну твань.
- Червоний (кров’янистий). Свідчить про кровотечу в області нижнього поверху кишкового тракту — тонкому і товстому кишечнику, з гемороїдальних вузлів.
- Чорний ( Мелена ) . Свідчить про кровотечу в верхньому поверсі травного тракту: ротова порожнина, носоглотка, стравохід, шлунок.
Читайте докладніше: Колір калу людини: де норма, а де патологія?
Консистенція
У нормі стілець на дві третини складається з рідини, і лише третина — сухий залишок. Тому кал може бути:
- М’який. Нормальний оформлений кал, який безперешкодно може проходити по шлунково-кишковому тракту.
- Кашкоподібний. З’являється при дисбіозу, на початку кишкової інфекції — збільшується кількість рідинного компонента. Також при нестачі білкових продуктів і переважання рослинних — у вегетаріанців, сироїдів.
- Рідкий. Свідчить про діареї, причиною часто є інфекційний процес.
- Твердий. Збільшення кількості твердого залишку і зменшення води. Призводить до запорів. З’являється при недостатності споживання води, переважання в їжі білкових продуктів і недостатньому рослинних.
- Пінистий. Часто супроводжує пронос, може виникати при дисбіозу, гельмінтозі.
- Мазевідний. Густий, з жирним блиском при недостатній секреції підшлунковою залозою ферментів і недостатньому перетравлюванні жирів.
- Глинистий. Густий, бляклий, замазкоподобний — при порушенні відтоку по жовчних шляхах і захворюваннях печінки.
Читайте докладніше: Консистенція калу у дорослих: норма і патологія
Запах
Запах калу залежить від наявності в ньому пахучих речовин — продуктів перетравлення білків (фенолу, скатол, індолу). У нормі він смердючий, але не різкий. Може бути:
- Гнильним. Свідчить про гнильних процесах в порожнині кишечника — при запорах, наявності запалення в кишечнику, об’ємних утворень (при цьому формується кишеню, де тривалий час накопичується химус і починається процес гниття). При збільшенні в харчуванні білкової їжі.
- Кислий. Свідчить про процеси бродіння в кишечнику. З’являється при збільшенні в раціоні молочної продукції, дисбиозе, збільшенні вуглеводної їжі або продуктів, в яких присутні дріжджі — пиво, квас, свіжа випічка.
- Різкий смердючий. При недостатності підшлункової або при дефіциті надходження жовчі — відбувається порушення перетравлення.
Читайте докладніше: Чому спостерігається смердючий і гнильний запах калу?
Кількість
У нормі кількість може коливатися в залежності від споживаної їжі: при вживанні рослинної їжі — збільшення обсягу калу, при білкової — зменшення. Кількість калу також може свідчити про порушення:
- Багато калу. При недостатньому перетравлюванні внаслідок різних патологій (шлунка, підшлункової, синдром мальабсорбції кишечника) — неперетравлені їжа в повному обсязі транзитом проходить по травному тракту. Патологія може бути результатом запальних захворювань кишечника інфекційної асептичної природи — збільшення проникності судин кишкової стінки. Кал в такому випадку рідинний.
- Мало калу. При запорах, деяких інфекціях шлунково-кишкового тракту ( В «ректальний плевокВ» При дизентерії).
Форма
Проходячи по кишечнику кал набуває різну форму, яка описана в Бристольской шкалою класифікацій фекалій :
Домішки
Основна стаття: Домішки в калі людини: їх види і причини появи
- Кров. Прожилки присутні при виразках в дистальних відділах шлунково-кишкового тракту (НВК, хвороба Крона), тріщинах прямої кишки, геморої.
- Слиз . Інфекційна патологія, гельмінтози, іноді при виражених запорах.
- Білі прожилки. Фібриновий випіт, виникає при хронічних запаленнях, кандидозі.
- Зернистість. Ознаки неперетравлених щільних волокон, яйця гельмінтів.
- Клубки гельмінтів. При гельмінтозах, частіше в дитячому віці.
Додаткові методи домашньої діагностики
У домашніх умовах пропонуються методи експрес-діагностики калу , Які можна придбати в аптечному кіоску або замовити через інтернет-магазин. Аналіз калу на приховану кров проводять при підозрі на приховане кишкова кровотеча, зазвичай при онконастороженості. Рекомендований до щорічної самодіагностики у людей після 40 років.
Завантаження
Лабораторний аналіз калу (копрограма)
Основна стаття: Загальний аналіз калу (копрограма)
При підозрі на серйозну патологію рекомендовано більш детальне дослідження випорожнень в умовах лабораторії. Кал оцінюють макро- і мікроскопічно, виявляють невидимі оку включення, приховану кров.
У яких випадках потрібно звернутися до лікаря?
- твердий кал, виражені запори, при яких створюються больові відчуття;
- поява кров’яних прожилок в калі;
- рідкий пінистий стілець;
- поява лихоманки при порушеннях стільця;
- поява патологічних домішок;
- приєднання будь-якого дискомфорту в кишечнику і органах шлунково-кишкового тракту;
- поєднання з іншими диспепсическими проявами ;
- замазкоподобний і мазевідний стілець;
- при будь-якому проносі, мелене.