Як здавати аналіз на токсоплазмоз і розшифровка результатів

Захворювання, що не представляє на перший погляд загрози для людини може стати небезпечним, вражаючи організм жінки, яка чекає на дитину. Поінформованість про те, як як виникає хвороба, її протікання і зданий аналіз на токсоплазмоз допоможе уникнути непотрібних страхів і хвилювань і вжити заходів для захисту.
Токсоплазмоз — хвороба, викликана проникненням в організм найпростіших паразитів. Назвою вони зобов’язані гризуна, в крові якого токсоплазми були виявлені ще на зорі вульгарного століття. За цей період про це паразит вчені дізналися всю можливу інформацію. Призводять цікаві цифри про зараження цією інфекцією — в Росії цифра інфікованих становила 30%, для країн Латинської Америки — 90%.
Токсплазмоз відноситься до групи інфекцій, які передаються від безпосередньо від матері до дитини. В іншому стані люди інфекцію не передають. Наявність в організмі жінки інфекції може бути причиною невиношування вагітності і важких пороків розвитку у новонародженої дитини.

Опис хвороби

Зазвичай інфікування і захворювання токсоплазмозом протікає без явних симптомів і не викликає занепокоєння хворого. Після цього у людини виникає імунітет і повторного зараження не спостерігається.

Але в разі збігу двох факторів:

• організм зустрічається з інфекцією вперше;
• жінка чекає дитину

токсоплазмоз призводить до тяжких наслідків. Особливу небезпеку становить зараження для внутрішньоутробного розвитку плоду.
Інфекційний агент живе в організмі багатьох тварин і птахів (відомо 360 видів, в організмі яких може жити токсоплазма), але повноцінно розмножуватися (статевим шляхом) вони можуть тільки в кишечнику кішок. Цей шлях дозволяє паразита створити захищені від дії зовнішнього середовища капсули-цисти, які практично не піддаються діям зовнішнього середовища. Саме вони, потрапляючи в організми людей і тварин, викликають інфікування.

Заразитися токсоплазмозом людина може:

• від заражених домашніх кішок;
• при вживанні в їжу м’яса інфікованих домашніх тварин або зелені, які не пройшли кулінарну обробку. Токсоплазма гине при нагріванні продуктів до 40 градусів С;
• при пересадці органів або переливанні крові від хворих донорів;
• від матері до дитини.

Проявиться хвороба або захисних сил організму вистачить на знищення інфекції залежить від багатьох факторів. Навіть якщо хвороба і зможе розвинутися, то її симптоми людина може не помітити, а дізнатися про це тільки після проходження обстеження.
Симптоми токсоплазмозу схожі з симптомами ГРВІ:

• підвищується температура;
• збільшуються лімфовузли на шиї і потилиці;
• спостерігається пітливість і загальна слабкість.

У нормі такий стан триває тиждень.
В ослабленому організмі токсоплазми, не зустрічаючи опору, розносяться по всьому організму струмом крові і лімфи, інфікуючи ЦНС, очі, серце. У важких випадках у ослаблених пацієнтів виникає енцефаліт з нападами головного болю, судомами, непритомністю.
Після перенесеного захворювання організм формує імунітет і повторне зараження не виникає.

Особливості захворювань у вагітних

Зараження які раніше не хворіла токсоплазмозом вагітної — єдина небезпека при інфікуванні. Шанс зараження — 1 дама з 100 — в перші три місяці сильна плацентарна захист не дасть проникнути токсоплазми. Інфікування вагітної не означає 100% зараження дитини.
Залежність така:

• при маленькому терміні невелика можливість зараження, але важче наслідки при збереженні вагітності;
• чим більше період вагітності — тим більше можливість ураження плода і тим легше наслідки хвороби.

На малих термінах інфікування може пройти без наслідків для плода або створені патології приведуть до його загибелі.
Внаслідок інфікування після 20 тижня вагітності можуть розвинутися масові пороки розвитку плоду. Дуже часто лікарі рекомендують зробити переривання вагітності, якщо інфікування з’являється до 20 тижня вагітності.
При появі новонародженого з вродженим захворюванням буде спостерігатися:

• дрібна висипка;
• мікроцефалія;
• жовтяниця;
• гідроцефалія.

Якщо хвороба виявити вчасно і провести лікування, то наслідки можна звести до мінімуму. Якщо дама хворіла токсоплазмозом раніше, ні їй, ні плоду нічого не загрожує. Для оцінки ризику захворювання вагітних жінок проводиться дослідження на токсоплазмоз.

Показання для проведення дослідження

Здати аналіз на токсоплазмоз потрібно при:

• плануванні вагітності;
• плановому обстеженні вагітності;
• збільшення лімфатичних вузлів невідомої етіології, якщо раніше аналіз не проводився;
• виявлення вірусу імунодефіциту людини та інші схожі стану;
• збільшення печінки і селезінки невідомої природи;
• можливість інфікування плода.

Для визначення захворювання існує тільки два види аналітичних досліджень:

• імуноферментний метод (ІФА);
• метод полімеразної реакції (ПЛР-діагностика).

В основі першого — аналіз крові на токсоплазмоз для визначення наявності специфічних антитіл.
Другий метод заснований на пошуку ДНК збудника захворювання в крові у людини.
При проведенні імуноферментного аналізу з крові пацієнта виділяють специфічні білки, які виробляються організмом при проникненні інфекції в кров. Це білки M (IgM) і G (IgG).
Білки першої групи (М) з’являються в організмі з перших днів до 3 тижнів з моменту захворювання. Після цього періоду їх сліди в організмі зникають. Якщо аналіз на ці білки позитивний, і в крові знайдені імуноглобуліни групи М, то це можна розшифровувати як підтвердження наявності збудника токсоплазмозу і хвороби в гострій формі.
Білок G (IgG) з’являється в крові на третій день після інфікування, і кількість його в крові зростає, реагуючи на інфекційне вторгнення.

Якщо виявлені імуноглобуліни цієї групи, то:

• зараження токсоплазмозом було давно;
• можливе зараження організму, що не зустрічався раніше з цією інфекцією і потрібні додаткові аналізи.

Для визначення, чи є первинне зараження хворобою, використовується ще один показник. Авідність — здатність антитіл групи зв’язуватися з кліткою-паразитом і нейтралізувати його.

Можливе проведення ПЛР — діагностики токсоплазмозу. Такий аналіз має відмінну чутливість і достовірністю. Тепер все частіше користуються цим методом для визначення інфікування організму. Здавати його потрібно при перших симптомах захворювання.

Як підготуватися до здачі аналізу

Як здати аналіз, щоб результат був правильним? При призначенні дослідження на токсоплазмоз як і до звичайного аналізу не потрібно дотримуватися якихось особливих рекомендацій. Оскільки забирається венозна кров, то будуть дієві загальні правила для такої процедури — відмова від антибіотиків за 14 днів перед аналізом.
За три дні перед аналізом потрібно відмовитися від жирної і гострої їжі, алкоголю, міцного чаю і кави. У день аналізу потрібно виключити сильно пахне парфумерію.

Як читати аналіз

Розшифровка аналізу на токсоплазмоз можлива тільки лікарем.
Можлива інтерпретація аналізу ІФА:

• зданий аналіз на токсоплазмоз не містить імуноглобуліни IgG, IgM — збудника в крові немає. Але таке поєднання говорить про повну відсутність імунного захисту, людина знаходиться в групі ризику хвороби. При такому поєднанні вагітні повинні робити аналізи по в кожному триместрі вагітності;
• IgG +, IgM — підтверджує стійкий імунітет у людини до токсоплазми;
• IgG — , IgM + сигналізує про гострої реакції на токсоплазму в організмі жінки. Ризик ураження плода у вагітних жінок дуже високий;
• IgG -, IgM — при такій комбінації глобулінів є небезпека первинного зараження. Для уточнюючого аналізу обов’язково застосовують аналіз полімеразної ланцюгової реакції.

При проведенні аналізу ПЛР позитивну відповідь означає наявність інфекційного агента в організмі, негативний — відсутність.
Розшифровка результатів містить показники авідності.
Показник
Розшифровка
до 40
показник низький, наявність інфекції, потрібно провести ПЛР тест
41-59
помилковий результат
від 60 і вище
високий, людина хворіла і в крові є антитіла до токсоплазмозу