Який лікар лікує суглоби — до кого звертатися при болях

Різновиди методів лікування хворих суглобів

Обстеження для визначення виникла патології

Доктора, до яких можна прийти з проблемою болю в суглобах

Який лікар лікує суглоби — на це питання не можна дати однозначну відповідь. Захворювання суглобів різноманітні, і лікування можуть проводити лікарі різних спеціальностей. Для того, щоб визначити необхідного фахівця, потрібно провести диференціальну діагностику захворювання. У більшості випадків людина потрапляє на первинний прийом до терапевта, а той вже вирішує, у якого лікаря необхідно пройти подальше обстеження.

До кого звертатися при болях в суглобах

Якщо у людини вперше з’явилися болі і дискомфорт в суглобах ніг, він не знає, до якого лікаря йти на прийом. В цьому випадку слід звернутися до терапевта, який огляне кінцівку і визначить подальшу тактику обстеження. Лікар, що лікує суглоби, називається по-різному — це залежить від походження захворювання:

• Ревматолог. Цей лікар займається ревматоїдний і ревматичний артрит, а також іншими аутоімунними ураженнями;
• Артрології. Це лікар лікує запальні і дегенеративні захворювання — артрози, остеоартрити, кісти суглобів. У його компетенції також знаходяться ураження навколосуглобових тканин — бурсити, тендиніти, синовіти;
• Травматолог. Спеціаліст займається хронічними посттравматичними артритами, деформуючий остеоартроз ;
• Ортопед. Спеціалізується на вроджених суглобових захворюваннях — дисплазія кульшового суглоба, вроджений вивих;
• Інфекціоніст. Лікує інфекційно-запальні захворювання — бактеріальні, вірусні, грибкові, паразитарні;
• Венеролог. Доктор займається специфічними артритами, що розвиваються на тлі статевої інфекції — хламідійні, сифілітичні, гонорейні.

Доктора, до яких можна прийти з проблемою болю в суглобах
На практиці вузьких фахівців не так багато, і захворювання суглобів лікує або терапевт, або ревматолог.

Коли потрібна медична допомога

Якщо болять суглоби, не варто затягувати з відвідуванням медичного закладу. Біль буває тимчасовим симптомом і проходить самостійно. Але є такі ситуації, в яких больові відчуття є ознакою захворювання і вимагають лікарської консультації.
Відвідати лікаря слід при появі таких симптомів:

• Болі, що тривають більше двох днів підряд;
• Наявність ранкової скутості — складне становище рухів в суглобах після пробудження;
• Почервоніння і припухлість шкіри над суглобами;
• Порушення рухової функції;
• Поєднання зазначених ознак із загальним нездужанням.

Деякі суглобові патології розвиваються дуже швидко, тому відсутність медичної допомоги може призвести до розвитку небезпечних ускладнень.

Які обстеження проводяться

Після того, як визначено, до якого лікаря звертатися при болях в суглобах, потрібно з’ясувати, які будуть проводитися обстеження. Кожен фахівець має своїм набором діагностичних методів, що дозволяють виявити те чи інше захворювання. Діагностика включає лабораторні та інструментальні дослідження.
До лабораторної діагностики відносяться такі методики:

• Загальноклінічні аналізи — стандартні дослідження крові і сечі, де можна визначити ознаки запалення;
• Біохімічний аналіз крові — виявляє запалення, зміни рівня електролітів, сечовини;
• Дослідження крові на онкомаркери, гормони;
• Серологічне дослідження крові на різні антитіла;
• Дослідження суглобової рідини.

Інструментальні методи діагностики дозволяють більш точно виявити запалення суглобів:

• Рентгенологічне обстеження виявляє різні пошкодження, деформації суглобів;
• Комп’ютерна томографія точніше оцінює ступінь пошкодження;
• Магнітно-резонансна томографія дозволяє визначити ураження навколосуглобових тканин.

Обстеження для визначення виникла патології
На підставі отриманих результатів лікар остаточно виставляє діагноз і призначає необхідну терапію.
Ревматологи призначають стандартні загальноклінічні аналізи, дослідження крові на ревмопроби. Ці лікарі користуються всіма інструментальними методами діагностики.
Артрології також потрібні загальноклінічні аналізи, визначення рівня кальцію і електролітів крові. Обов’язково проводиться дослідження синовіальної рідини. Також артрології призначають рентгенологічне й томографічне обстеження.
Інфекціоністи в першу чергу призначають пацієнтам серологічні аналізи для виявлення збудника захворювання. Також використовуються загальноклінічні аналізи для визначення запальних процесів.

Призначається лікування

Лікар лікує кістки і суглоби відповідно до певної причиною і симптомами хвороби. Методи лікування можуть бути консервативними і оперативними.
До консервативним методів належать:

• дієта;
• Медикаментозна терапія;
• фізіопроцедури;
• Лікувальна гімнастика;
• Масаж.

На додаток до цих методів можна використовувати засоби народної медицини.
Дієта призначається відповідно захворюванню. При деяких обмінних патологіях потрібно виключення продуктів харчування, які можуть провокувати загострення. Дієта побудована на принципах здорового харчування, спрямована на підтримку нормальної маси тіла, забезпечення організму необхідними речовинами.
Медикаментозна терапія теж залежить від причини захворювання. При гострих процесах, викликаних інфекційними агентами, призначаються антибіотики та противірусні засоби. При хронічних захворюваннях приймають препарати з групи НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів), гормони, анальгетики, хондропротектори.  
Физиолечение проводиться курсами при відсутності протипоказань. Зазвичай призначається при дегенеративних процесах.

Різновиди методів лікування хворих суглобів
Лікувальна гімнастика і масаж показані при будь-яких суглобових патологіях. Мета їх призначення — відновити функцію суглобів, м’язово-зв’язкового апарату.
Оперативне лікування призначається при виражених суглобових деформаціях, онкологічних патологіях:

• Артродез — висічення частини суглоба без подальшого його відновлення;
• Артропластика — відновлення форми за допомогою власних тканин або штучних матеріалів;
• Ендопротезування — повна заміна суглоба на штучний.

Пацієнтам зазвичай призначається комплексне лікування, що поєднує кілька методів.

Консультації інших фахівців

При деяких захворюваннях людині потрібне обстеження у лікарів інших спеціальностей, безпосередньо не пов’язаних з ураженням суглобів. Лікуючий лікар може відправити свого пацієнта на консультацію до інших вузьких спеціалістів:

• Дієтолог підбирає необхідну дієту, дає рекомендації по харчуванню при конкретному встановленому захворюванні;
• Фізіотерапевт проводить призначені фізіопроцедури;
• Ендокринолог консультує пацієнтів при хворобах, пов’язаних з порушенням обміну речовин (подагра, цукровий діабет);
• Хірург проводить призначені операції.

Лікарів, які займаються суглобової патологією, багато. Кожен фахівець відповідає за свою групу захворювань. Для визначення потрібного лікаря слід спочатку отримати консультацію у терапевта, який направить до потрібного вузького спеціаліста.