Променевозап’ястний суглоб є частиною складного кистьового суглоба, який з’єднує кістки передпліччя і кисть. У кистьовий суглоб також входять среднезапястного, межзапястние суглоби, запястно-п’ясткові суглоби, межпястние дистальні лучелоктевой суглоби.
Серед інших пошкоджень верхніх кінцівок травма лучезапястного суглоба є частою причиною звернення до травматолога. Серед них розрізняють забій, вивих і переломи. У даній статті ми розглянемо клініку, діагностику та лікування забиття лучезапястного суглоба.
Причини
Основними причинами удару даного суглоба є падіння на долоню і сильний удар важким предметом. Під час падіння чоловік часто виставляє долоні вперед, і вся тяжкість тіла доводиться на них. Тому травма лучезапястного суставав — часте явище.
Симптоми
Першим симптомом при ударі є різкий біль. Вона посилюється при спробі вчинити руху. Біль обумовлена наявністю безлічі нервових волокон. Набряк через великої кількості пухкої клітковини наростає швидко. Він ще сильніше здавлює нервові закінчення, і біль посилюється. Можуть з’явитися підшкірні крововиливи.
Перша допомога
Від того, як швидко і правильно надана перша допомога при ударі лучезапястного суглоба, залежить розвиток хвороби і можливість швидкої реабілітації. Необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
Діагностика
При первинній діагностиці лікар дізнається обставини травми, скарги пацієнта, проводить огляд, пальпацію та перевіряє обсяг рухів в суглобі. Забій від перелому можна відрізнити за клінічними симптомами, але чітку картину зможе показати рентгенологічне дослідження.
У клінічній картині перелому відзначатиметься наростання болю і набряку, вчиняти будь-які рухи буде неможливо. При переломі симптом осьового навантаження позитивний, може з’явитися хрускіт, зміна осі і довжини руки.
Рентгенографія допомагає виявити такі стани:
У складних випадках призначають магнітно-резонансну томографію , Щоб подивитися пошарове зображення тканин в різних ракурсах.
Часто пацієнти скаржаться, що болить суглоб на зап’ястя правої руки. Це пов’язано з високим навантаженням на провідну руку.
Щоденні багаторазово повторювані згинання, розгинання або скручування кистей або надмірна вібрація можуть привести до розвитку синдрому зап’ястного каналу.
Біль в зап’ясті проявляється більше в правій руці у правшів. Постійна напруга призводить до набрякання сухожиль, що проходять поруч з нервом, а іноді — до набряку самого нерва. Хворі скаржаться на постійний дискомфорт в запястном суглобі, ослаблення сили захоплення, оніміння.
Біль ВВ запястьяхВ — симптом багатьох захворювань. Вона може попереджати ОВ переломах, вивихах верб розтягненнях, супроводжує артрит , подагру верб остеоартроз. Щоб дізнатися точну причину болю, потрібно звернутися кВ невролога або ортопеда.
Лікування забиття
Лікування забиття лучезапястного суглоба залежить від ступеня пошкодження і може проходити від декількох тижнів до декількох місяців.
Прикладання холоду застосовують в перші дві доби після отримання травми. Для охолодження можна використовувати не тільки лід, але і спиртові і новокаїнові компреси. Також місцеве застосування В «ДімексідаВ» і В «РіцінолаВ» допоможе зменшити набряклість і біль.
Обов’язковою умовою є фіксація кінцівки за допомогою еластичного бинта або жорсткого ортеза.
Використання мазей і гелів, застосування У «ДімексідаВ» і В «РіцінолаВ» допомагають зменшити набряклість і біль. Перед використанням даних препаратів слід проконсультуватися з лікарем. Гелі та мазі втирають кілька разів на день і на ніч. Часто застосовуються У «ДіклофенакВ», В «НайзВ», В «КетоналВ», В «БиструмгельВ» та інші.
На 3-4 день після удару можна зігрівати місце травми. Для цих цілей використовують звичайну кухонну сіль. Потрібно нагріти її на сковороді, після чого пересипати в мішечок і прикласти до суглобу. Можна використовувати аплікації з гарячим парафіном або грілку. Зігріваючі компреси накладають 2 рази в день на 30-40 хвилин.
З народних методів ефективними є:
Лікувальну гімнастику дозволяють використовувати з третього дня після удару, щоб уникнути тугорухливості суглоба і поліпшити кровообіг.
Починати потрібно з простих вправ і виконувати їх обережно, не завдаючи болю.
Фізкультура включає в себе кругові обертання кистю, руху вгору-вниз і з одного боку в інший. Ефективно поєднувати зарядку для руки з масажем.
Здоровою рукою можна розминати кінчики пальців і фаланги, поступово переходячи до зап’ястя.
Ускладнення
Якщо забій руки при ударі не лікувати, можуть виникнути небезпечні ускладнення. Найсерйознішим вважається синдром Зудека . Патологія характеризується порушенням функції кровоносних судин.
Кінцівка виглядає опухлої, холодної, синюшного, нігтьові пластини кришаться. А також травма тягне за собою ризик розвитку артриту або остеопорозу.
При обмеженні нервів спостерігається часткова або повна нерухомість кінцівки. Цей стан вимагає хірургічного втручання.
Висновок
Забій лучезапястного суглоба — досить поширена травма, про яку необхідно знати кожному. При появі удару слід звернутися до лікаря для виключення більш серйозних травм і захворювань. Якщо вчасно почати лікування і дотримуватися всіх рекомендацій, можна відновити роботу лучезапястного суглоба в короткі терміни і уникнути ускладнень.