Нирки виконують безліч життєво важливих функцій. Вони розташовуються за очеревиною і надійно захищені ребрами, потужними спинними м’язами, а також жирової клітковиною. Але навіть такий непробивний щит не може забезпечити захист нирок від ударів і травм, що виникають з різних причин.
Щоб зберегти функціональність органів, необхідно вчасно розпізнати забій і звернутися до лікаря. А для цього потрібно навчитися визначати ознаки забиття нирок і знати, як себе вести до моменту надання медичної допомоги.
Чому виникають удари нирок
Удари можуть з’являтися не тільки на тілі. Травми можуть отримувати і внутрішні органи. На них також утворюються гематоми, або, кажучи простіше, синці, а також інші ушкодження. Основними причинами удару нирок є наступні фактори:
- забій нирки може бути отриманий при падінні;
- нирки можуть бути травмовані в результаті ударів, отриманих в бійках;
- нирки травмуються при тривалому стисненні;
- причинами ударів можуть стати різні побутові травми;
- нирки можна травмувати в автомобільній аварії, авіакатастрофі і інших дорожньо-транспортних пригодах.
Як розпізнати забій нирок
Нирки — це парний орган, один з них розташовується зліва, а інший праворуч. При цьому найбільш часто пошкодження схильна саме права нирка, що обумовлено її анатомічним розташуванням. Права нирка розташована трохи нижче і захищена набагато гірше лівої. При виникненні патології потрібно знати симптоми, і лікування можна буде здійснити вчасно.
Перелік специфічних ознак
Існує три специфічних ознаки, які супроводжують забій нирки. Саме при їх появі необхідно відразу ж звернутися до лікаря. До них відносяться:
- сильний біль;
- поява крові в сечі (гематурія);
- припухлість в області забитого місця.
Причини появи крові в сечі
Згустки або вкраплення крові в сечі практично завжди присутні після удару нирки. Однак проявляються вони у всіх людей по-різному. Наприклад, у одних згустки з’являються відразу, а у інших — через кілька днів або навіть тижнів. У третє сеча набуває червонуватого відтінку, що також свідчить про присутність крові. Однак є й такі люди, у яких кров у сечі виявляється лише за результатами аналізів.
Причина появи крові в сечі криється в пошкодженні судин клітковини, розташованих в безпосередній близькості до нирці. При цьому згустки крові можуть забивати сечовід, що істотно ускладнює виділення сечі. Виражена гематурія викликає значну втрату крові і, як наслідок, анемію.
Чому виникає біль
Травми нирок завжди супроводжуються сильним болем, що виникає відразу ж після удару, і з часом стає більш інтенсивним. Біль охоплює не тільки поперекову область, де розташована забита нирка. Вона також з’являється в області живота, віддаючи в пах. Біль може бути найрізноманітнішою — від ниючий і тупий, до колючої і різкою. Больовий синдром часто супроводжує хворого протягом двох тижнів, після чого його інтенсивність знижується, а згодом і повністю зникає.
Чому опухає забите місце
Припухлість забитого місця викликана крововиливом в жировій клітковині. При цьому вона може поширитися з місця удару на область підребер’я. У деяких випадках місце забитого опухає дуже сильно, що свідчить про скупчення крові за очеревиною. Якщо ж забита нирка пошкоджується, то за очеревиною накопичується не тільки кров, але і сеча.
Інші ознаки забиття нирки
До інших симптомів забиття нирки відноситься наступне:
- Загальна слабкість;
- нудота, супроводжувана блювотою;
- підвищення температури тіла;
- блідість шкіри і слизових оболонок;
- коливання артеріального тиску;
- здуття живота;
- хворобливі відчуття і м’язову напругу в процесі обмацування поперекової області;
- порушення сечовипускання;
- шок;
- порушення рухової функції кишечника.
Найчастіше забій нирки поєднується з іншими травмами, наприклад, переломами ребер, а також пошкодженням печінки або легенів. В цьому випадку до вищевказаних симптомів приєднуються ознаки пошкодження інших органів. А поява сильних болів в животі, що супроводжуються напругою черевної стінки, вказує на розвиток перитоніту. 
Ступеня тяжкості забиття нирок
Залежно від вираженості симптоматики виділяють три ступеня травми нирок:
- легка ступінь характеризується незначним погіршенням стану хворого, що виявляється у вигляді гематоми на місці удару, незначною кількістю крові в сечі і слабовираженним больовим синдромом;
- середня ступінь характеризується значною кількістю крові в сечі, коливаннями артеріального тиску, порушенням сечовипускання або його повним припиненням, а також сильної припухлістю і болем;
- важкий ступінь може супроводжуватися шоком, що виникають як реакція на сильний больовий синдром.
Способи діагностики
Розпізнати забій нирки можна за наявністю специфічних ознак. Але визначити ступінь тяжкості хворого за наявністю тих чи інших ознак не представляється можливим. Для цих цілей застосовуються різні діагностичні методи, як лабораторні, так і інструментальні.
У перелік лабораторних досліджень входить наступне:
- виявити гематурію дозволяє загальний аналіз сечі;
- для підтвердження анемії застосовується загальний аналіз крові;
- для визначення зміни складу сечі виробляються деякі сечові проби.
До переліку інструментальних методів дослідження входить наступне:
- оглядова і ізотопна рентгенографія ;
- екскреторна урографія;
- хромоцистоскопия;
- цистоскопія;
- ангіографія;
- ретроградна уретеропіелографія;
- УЗД.
Рентгенографічні методи дослідження дозволяють безпомилково поставити діагноз. За їх результатами лікар може визначити точне місце пошкодження, переломи кісток, якщо такі є, наявність гематоми за очеревиною, а також пошкодження інших внутрішніх органів. Рентгенографічне дослідження з застосування контрастних речовин дозволяє виявити порушення кровопостачання і функцій нирок. 
Способи лікування
Якщо забій нирки незначний, специфічного лікування не потрібно. В першу чергу хворому необхідно забезпечити спокій. Протягом двох тижнів показано дотримання постільного режиму і зниження споживання рідини.
Поліпшити стан дозволяє холодний компрес, в якості якого може виступити грілка з льодом. Протягом першої доби її прикладають до місця удару. А щоб усунути наслідки травми, пацієнтам призначаються лікарські препарати, які мають протизапальну, знеболюючу і кровоспинну дію. Антибактеріальна терапія дозволяє уникнути інфікування місця травми.
Через кілька днів хворим призначаються фізіотерапевтичні процедури. До них відносяться:
- електрофорез;
- магнітотерапія;
- теплові процедури;
- УВЧ.
Фізіотерапевтичне лікування допомагає усунути гематому і зняти біль. При сильних болях пацієнтам показано внутрішньовенне або внутрішньом’язове введення знеболюючих препаратів. Процес відновлення функцій нирки контролюється за допомогою лабораторних досліджень сечі і крові, а також ультразвукового і рентгенографічного дослідження нирок. 
Висновок
При виникненні підозр на нирковий забій, слід уникати будь-яких фізичних навантажень. Бажано не робити ніяких рухів до прибуття бригади швидкої допомоги, так як в місці пошкоджень може утворитися Подкапсульной гематома. Її розрив призводить до серйозних ускладнень.
При сильному ударі орган сечовидільної системи може бути затиснутий між ребрами і поперекових хребців, внаслідок чого в ньому накопичується кров і сеча. Підвищення тиск викликає розрив нирки, який нерідко закінчується летальним результатом.
Що робити, якщо відбита нирка? Як допомогти собі самостійно? Слід пам’ятати, що навіть при незначному ударі не можна лікувати нирку народними засобами. Необхідно звернутися за медичною допомогою. В іншому випадку можливий розвиток ускладнень у вигляді необоротних змін в структурному будову органу.
Загрузка...
