Захворювання заднього проходу: симптоми і діагностика патологій

Причин виникнення захворювань заднього проходу безліч. Це можуть бути:

  • вроджені аномалії;
  • порушення роботи шлунково-кишкового тракту (особливо запори і діарея);
  • інфекції;
  • фізичні навантаження;
  • нервові стреси. Захворювання заднього проходу: симптоми і діагностика патологій

  • 3 Діагностика
  • 4 Профілактика і терапія
  • Симптоми

    Хвороби заднього проходу різні, але вони мають характерні симптоми:

    • біль в задньому проході і області промежини; Захворювання заднього проходу: симптоми і діагностика патологій
    • кровотечі із заднього проходу ;
    • свербіж, печіння в анус і області промежини ;
    • слизові і гнійні виділення;
    • запор;
    • пронос;
    • нетримання калу і газів;
    • наявність новоутворення.

    Скарги на характер болю різні. Вона буває інтенсивної, що виникла раптово, або з’являтися після акту дефекації, триває кілька годин. При здавленні або проростання пухлини в нервові корінці, іррадіює в крижі або куприк.
    Для хвороб заднього проходу характерно кровотеча, наявність домішки крові в калі . На відміну від патологій інших відділів шлунково-кишкового тракту, при ураженні ануса кров червона.
    Слизові і гнійні виділення свідчать про інфекційні захворювання, свищах, пухлинах. Вони викликають роздратування шкіри, виникає свербіж або печіння біля ануса і в області промежини.
    Запори викликаються спазмом сфінктера. Якщо патологія заднього проходу супроводжується сильним болем, що виникає після акту дефекації, то причина тривалої відсутності стільця психологічна — страх болю.
    Діарея при патологіях заднього проходу не тільки симптом інфекції, але і провокуючий фактор. Через проносу в області промежини і ануса виникає роздратування шкіри, виразки.

    Захворювання заднього проходу

    Найчастіше з патологій зустрічається анальна тріщина і свербіж. Рідше виявляють пухлини доброякісні та злоякісні. Вкрай рідко виявляються вроджені патології. Про деякі аномалії розвитку пацієнт може не знати тривалий час, до тих пір, поки не почнеться запалення.

    Тріщина заднього проходу

    Основна стаття: Тріщина прямої кишки
    Ця патологія є надривом стінки прямої кишки, триваючим на стінку анального каналу і захоплюючим шкірну частину. З’являється вона через:

    • травмування анального каналу твердим калом;
    • сильного напруження (при підйомі важких предметів, під час пологів).

    Сприяють виникненню тріщини:

    • геморой ;
    • хвороба Крона ;
    • запальні процеси в кишечнику.

    Розрізняють гостру і хронічну тріщину. Клінічно ці захворювання проявляються різними симптомами.
    Відмінності:
    Симптом
    Гостра тріщина
    Хронічна тріщина
    Біль
    Інтенсивна, з’являється після акту дефекації, триває кілька годин. Больові відчуття настільки сильні, що пацієнт буквально не знаходить собі місця. Виникає страх перед дефекацією.
    Біль після дефекації тримається кілька хвилин. Посилюється через порушення дієти або після напруження.
    Спазм сфінктера
    Біль пульсуючий. Якщо пацієнт сам прописує собі проносні, то кал, стаючи рідким, ще сильніше подразнює нервові закінчення. Біль посилюється.
    Незначний.
    Кровотеча
    Незначне.
    На калі видно крапельки крові.
    Хронічна тріщина ускладнюється утворенням свищів і проявляється:

    • гнійними виділеннями;
    • сверблячкою в області заднього проходу.

    При хронічних тріщинах, що утворилася виразка гоїться, але через порушення дієти, напруження (під час дефекації, при піднятті ваги) вона відкривається.

    Сверблячка заднього проходу

    Основна стаття: Анальний свербіж: причини і лікування
    Клінічні симптоми варіюють від легкого роздратування шкіри, усувається звичайними гігієнічними процедурами, до нестерпного роздратування, що викликає печіння. При інтенсивному свербінні пацієнти втрачають апетит, худнуть, іноді думають про суїцид.
    Сверблячка може бути:

    • первинним (викликається нервовими переживаннями);
    • вторинним (є симптомом інших патологій).

    При первинному свербінні лікування залежить від вираженості нервової симптоматики. Вторинний — зникає після усунення основного захворювання.

    Аноректальний рак

    Хвороба являє собою плоскоклітинний рак. Він може проростати в сфінктери прямої кишки, жирову клітковину, шкіру анального отвору і промежини.
    Прогноз лікування залежить від стадії захворювання, наявності метастазів. Чим швидше пацієнт звернеться до фахівця, тим вище вірогідність лікування.

    Атрезії заднього проходу і ектопія

    Такі вроджені аномалії зустрічаються частіше у хлопчиків. Діагностують їх відразу після народження дитини. При атрезії відсутня анальний отвір або ж пряма кишка закінчується сліпо. Її виявляють по симптому низької кишкової прохідності:

    • відсутність меконію (Перший кал новонародженого);
    • неспокійна поведінка малюка;
    • здуття живота.

    Пізніше виникає блювота, наростає інтоксикація. Якщо не надати дитині своєчасну допомогу він помре від перитоніту або перфорації.
    Нерідко атрезія поєднується зі свищами. В результаті сліпий кінець кишки, через свищ повідомляється з органами малого таза.
    Захворювання заднього проходу: симптоми і діагностика патологій Симптоми такої вродженої аномалії:

    • виділення меконію, калу, газів через статеву щілину;
    • інфікування сечовивідних шляхів;
    • скорочення сфінктера кілька кзади від анального отвору;
    • запор.

    Ектопія або зсув анального отвору. Виявляється при огляді. У хлопчиків анальний отвір зміщений до кореня мошонки, у дівчаток — за задню спайку промежини. Іноді слизова оболонка анального каналу безпосередньо переходить в слизову піхви.

     Епітеліальний куприковий хід

    Волосяна кіста (ектодермальний крижово-куприковий синус) являє собою сліпий канал, вистелений багатошаровим плоским епітелієм що відкривається в межягодічной складці одним або декількома точковими отворами.
    Епітелій, що вистилає канал слущивается і може закупорити отвір. В ході починається нагноєння, виникає абсцес. Ознаками розвитку патологічного процесу є:

    • намацується значне ущільнення шкіри;
    • при дозріванні абсцесу шкіра над ним стоншується;
    • хворобливість в крижово-куприкової області;
    • підвищення температури тіла до 39 про С.

    Якщо абсцес мимоволі не розкривається необхідно хірургічне втручання. Захворювання заднього проходу: симптоми і діагностика патологій
    А іноді пацієнти навіть не здогадуються про наявність вродженої аномалії. Єдиним її проявом є стирчить з каналу пучок волосся. У цьому випадку лікування не вимагається.

    Дермоидная параректальних кіста (кістозна тератома)

    Виникає через порушення ембріогенезу. Являє собою утворення, що містить елементи ектодерми:

    • волосся;
    • ороговілий слущенний епітелій;
    • секрет сальних і потових залоз.

    Захворювання небезпечне. Воно провокує не тільки розвиток абсцесу, який мимоволі може відкритися, утворивши свищ на промежину, в просвіт прямої кишки. Кістозна тератома перероджується в рак (малігнізуються).

    Кокцігодінія і аноректальная невралгія

    Патологія проявляється сильними болями в області ануса, куприка. Вони иррадиируют на крижі, сідниці, стегна, піхву. Діагностувати ці захворювання важко. Зі схожими симптомами протікають:

    • анальна тріщина;
    • парапроктит;
    • попереково-крижовий радикуліт;
    • ішіас.

    Діагноз ставлять, якщо виключено органічне походження болів.
    Виникає кокцигодинія і аноректальная невралгія через травми (навіть давніх), змін в кістках крижово-куприкової області, хвороб хребта, як патологічний рефлекс після лікування інших захворювань (геморой, анальна тріщина). Захворювання заднього проходу: симптоми і діагностика патологій

    Папіліт

    При цьому захворюванні запальний процес виникає в анальних сосочках. На відміну від поліпів, вони більш щільні, розташовуються уздовж лінії гребінця. Причиною хвороби є інфекції.
    При папілом пацієнти скаржаться на:

    • біль в задньому проході;
    • тенезми (позиви на дефекацію) ;
    • відчуття стороннього тіла.

    Іноді сосочки гіпертрофуються і випадають з заднього проходу.

    Недостатність анального жому

    Ця патологія характеризується частковим або повним порушенням утримання вмісту в кишечнику. На першій стадії пацієнт скаржиться на мимовільний вихід газів, на 2 і 3 — на нездатність утримувати калові маси. Фактори, що сприяють розвитку хвороби:

    • травми;
    • пологи;
    • вроджена патологія.

    Якщо хвороба викликана пухлинними змінами сфінктера або його запаленням пацієнти скаржаться ще й на кров’янисті виділення, біль в задньому проході.
    Захворювання заднього проходу: симптоми і діагностика патологій Завантаження
     

    Діагностика

    При появі болю в задньому проході, свербіння, червоної крові в калі та інших неприємних симптомів слід звернутися до проктолога . Для діагностики захворювань заднього проходу проводять:

  • Огляд. В області ануса виявляють почервоніння, подразнення шкіри, виразки, свищ, випадання новоутворення, геморою. Для огляду анального каналу розводять сідниці, при цьому послаблюється анальний жом і можна побачити тріщину. Захворювання заднього проходу: симптоми і діагностика патологій
  • Пальцеве дослідження . Необхідно для диференціального діагнозу захворювань заднього проходу від патологій прямої кишки. Чи не проводять хворим із гострою анальної тріщиною.
  • Фістулографія . Використовують для діагностики анальних свищів, епітеліального куприкового ходу.
  • Сфінктерометрія . Застосовують для вивчення функціонального стану сфінктера. Визначають місце розриву м’язів, еластичність сфінктера.
  • При діагностиці хвороб заднього проходу доцільно провести дослідження всього шлунково-кишкового тракту, так як причиною хвороби може бути ураження інших відділів кишечника, шлунку.

    Профілактика і терапія

    Попередити розвиток вроджених аномалій складно. Причинами їх появи є порушення ембріогенезу. Вони можуть бути спадковими, а іноді виникають через інфекційних хвороб у вагітної, прийому лікарських препаратів, вживання спиртного і куріння. Здоровий спосіб життя майбутньої мами — заставу нормального розвитку малюка.
    Решта захворювання заднього проходу виникають в основному через напругу під час дефекації, пошкодження анального каналу твердими каловими масами. Для профілактики необхідно:

    • стежити за нормалізацією стільця;
    • правильно харчуватися.

    Читайте по темі: Як правильно сидіти на унітазі для легкого випорожнення кишечника?
    Щоб уникнути інфікування, виникнення свербежу слід дотримуватися елементарних правил гігієни. Якщо роздратування викликається поносом, то після кожного акту дефекації необхідно підмиватися і насухо витирати промежину.
    Для своєчасного виявлення раку необхідно проходити щорічний профогляд, що включає в себе онкоосмотр .
    Лікування залежить від захворювання. Відразу використовують комплексне консервативне лікування:

    • фізіопроцедури;
    • лікувальне харчування ;
    • очисні клізми ;
    • ванночки, в яких пацієнт сидить (з відваром ромашки, розчином марганцівки);
    • свічки з новокаїном, стрептоцид.

    Для лікування інфекційних, гнійно-запальних захворювань призначають антибіотики. При неврологічному походження болів терапію призначає невропатолог.
    Операцію призначають, якщо консервативне лікування не допомогло, або ж хвороба спочатку не лікується примочками і таблетками:

    • епітеліальний куприковий хід;
    • свищі в задньому проході;
    • атрезія;
    • кістозна тератома;
    • аноректальний рак.

    Показаннями до застосування радикального методу лікування є сильні кровотечі, абсцес, який сам не розкривається і інше.

    Чим і як лікувати хвороби заднього проходу, необхідність консультацій інших лікарів, визначає проктолог.


     
     

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector