Травний тракт організму людини влаштований таким чином, що їжа проходить зверху вниз — з рота в стравохід, в шлунок і в кишечник. Для запобігання зворотного ходу їжі і вмісту шлунка або жовчного міхура існують сфінктери. Але при В деяких патологіях відбувається закид кислоти з шлунку в стравохід. У цій статті будуть розглянуті причини цього негативного явища, симптоми і методи діагностики. статті:
Гастроезофагеальний рефлюкс
Занедбаність вмісту шлунку в стравохід, або шлунково-стравохідний рефлюкс — це патологія, для якої характерно зворотний рух харчових мас, разом з соляною кислотою і жовчю в стравохід зі шлунку.
Причини виникнення рефлюксу
Причини закидання їжі з шлунку в стравохід можуть бути зовнішнього характеру і пов’язані з особливостями організму людини. До зовнішніх причин відносяться:
переїдання, що приводить до розтягування шлунка і зміщення анатомічного кута, між стравоходом і шлунком, який перешкоджає зворотному процесу і уповільнює викид шлункового соку в стравохід; - вживання постійно гострої, гарячої або жирної їжі, яка активізує моторику шлунку і активізує секрецію шлункового соку;
- мала рухова активність, сидяча робота, що призводить до загального зниження м’язового тонусу, в тому числі і м’язів сфінктерів стравоходу;
- прийом деяких лікарських препаратів, які можуть провокувати при терапії закид їжі з шлунку в стравохід, лікування якого має відбуватися під контролем лікаря .
Фактори, пов’язані зі станом організму людини:
- особливості анатомічної будови органів травлення, їх топографія в черевній порожнині;
- спадкові особливості структури сполучної тканини сфінктерів , Що призводить навіть до закидання жовчі в стравохід з 12-палої кишки;
- підвищена рН шлункового соку і наявність таких захворювань як гастрит або виразкова хвороба.
Жовчний рефлюкс
Особливу увагу варто звернути на викид жовчі в стравохід, або жовчний рефлюкс. Він відрізняється від викиду шлункового вмісту гірким, неприємним смаком.
Жовч — специфічна, гірка на смак рідина, що продукуються печінкою. Її основна функція — емульгування жирів і активація кишкової моторики під час процесу травлення. Складається з жовчних кислот і ферментів. У нормі жовч не потрапляє в шлунок, а тільки в 12-палої кишки. 
Причини закидання жовчі в шлунок і стравохід пов’язані з деякими патологічними станами шлунково-кишкового тракту:
- рефлюкс-гастрит , Що характеризується постійним викидом жовчі в шлунок;
- новоутворення і травми органів черевної порожнини, які провокують тиск на 12-палої кишки, що призводить до проникнення жовчі в шлунок;
- хронічний дуоденіт ;
- дискінезія жовчовивідних шляхів;
- операція на жовчному міхурі або його відсутність;
- вагітність.
Якщо відбувається викид жовчі в стравохід причини його найчастіше — це фактори-провокатори:
спазмолітичні препарати і міорелаксанти ; - ускладнення під час операції на сфінктера воротаря шлунка ;
- неправильне харчування, з великою кількістю жирів;
- зловживання алкоголем і куріння;
- звичка запивати їжу водою;
- фізичні навантаження після прийому їжі;
- неактивний спосіб життя;
- стресові стани ;
- нерегулярне харчування, харчування всухом’ятку, переїдання після обмежень в прийомі їжі.
Симптоми шлунково-стравохідного рефлюксу
Як проявляється закид жовчі в стравохід? Симптоми такі — печія, відрижка і утруднене ковтання. Групи симптомів при даному стані можна умовно розділити на:
Серед характерних ознак, що вказують на наявність шлунково-стравохідного рефлюксу можна виділити наступні:
печія , Обумовлена потраплянням в стравохід агресивного вмісту шлунка, з більш вираженим показником рН, для жовчного рефлюксу характерний закид жовчі в стравохід вночі; - наполеглива, нічим не знімається гикавка , Що розвивається внаслідок постійного роздратування діафрагмального нерва;
- помірні болю , Локалізація яких за грудиною нагадує стенокардію;
- відрижка , З кислим і гірким смаком. Виникає як після їжі, так і при незначних фізичних навантаженнях, особливо в похилому положенні тулуба;
- блювота жовчю може бути присутнім на пізніх етапах розвитку рефлюксу, і свідчить про серйозні функціональних проблемах з травною системою.
Корисне відео
Якщо спостерігається закидання шлункового соку в стравохід лікування бажано почати якомога раніше. Провокувати занедбаність їжі з шлунку в стравохід, причини якого детально вже розглянуті, викликають різні фактори. Про це розказано в відео.
Закид кислоти з шлунку в стравохід: лікування та діагностика
Діагностування шлунково-стравохідного рефлюксу починаються з виявлення симптоматики. Її основні характерні ознаки пов’язані з дискомфортом в епігастрії і за грудиною, з відрижкою кислим вмістом шлунку і помірним больовим синдромом. У більш важких випадках хворі скаржаться на слинотеча, захриплість, труднощі при ковтанні їжі і зниження апетиту. Деякі пацієнти вказують на наявність кашлю і задишки. 
Щоб провести достовірну діагностику тільки даних анамнезу і фізикального огляду недостатньо. У діагностичних цілях застосовуються інструментальні методи:
- рентгенологічне дослідження , За допомогою якого виявляються такі патології як грижа діафрагмальна, новоутворення стравоходу, виразкові дефекти і стриктури;
- рН-метрія ;
- сцинтиграфія ;
- езофагоманометріі — вимірювання тиску в стравохідної трубці.
Основним методом діагностики, що дає достовірний, вичерпний результат, є ендоскопія. Вона підтверджує наявність ГЕРБ, дає інформацію про ступінь захворювання, її тяжкості. 
В подальшому за допомогою ендоскопії проводиться моніторинг результатів проведеної терапії. При такому стані як викид з шлунка в стравохід лікування повинно бути негайним. В процесі проведення ендоскопії, беруться біоматеріали слизової стравоходу з наступним гістологічним дослідженням. Це робиться з метою диференціювання діагнозу на В « стравохід Баррета В ». Це важке захворювання, що розвивається як ускладнення ГЕРБ , Яке вважається передракових станом. Якщо спостерігається закид жовчі в стравохід, лікування має призначатися адекватне, тому можуть призначатися додаткові дослідження:
- езофагогастродуоденоскопія — дослідження нижніх відділів стравоходу;
- УЗД органів черевної порожнини;
- обстеження тонусу жовчного міхура — холедохосцінтіграфія , Яка дає інформацію про скорочувальної функції стравохідногосфінктера.
Також призначаються загальні клінічні аналізи крові, сечі і калу. Біохімічне дослідження крові допомагає досліджувати функціональні можливості печінки та підшлункової залози. 
На підставі зібраних результатів клінічних ознак і інструментального дослідження гастроентеролог ставить уточнений діагноз і призначає пацієнтові відповідне лікування і дієту.
Загрузка...
