Застійна пневмонія у лежачих хворих: лікування, профілактика, прогноз

Коли людина важко хворіє, він постійно знаходиться в ліжку. Незалежно від віку, йому потрібен постійний догляд. Якщо за ним неправильно доглядати, паралельно з основним захворюванням можуть виникнути осложненія.В Застійна пневмонія у лежачих больнихВ — це захворювання, яке виникає в результаті застійних явищ в організмі при тривалому постільному режимі.

Що треба знати про запалення легенів у лежачих хворих

Коли в родині з’являється лежачий хворий, життя цієї сім’ї змінюється. Нерідко пацієнти в такому положенні доживають свої останні дні. У цей час життя людини залежить від догляду і уважності доглядальниці. Хороший догляд в деяких випадках може підняти хворого на ноги, поганий — вкоротити життя.

Зазвичай лежачий пацієнт не в змозі сам перевертатися. І якщо йому не допомогти з цим, з часом організм застоюється, починаються проблеми з серцем, шлунково-кишкового тракту, легкими.

Застійна пневмонія у лежачих хворих: лікування, профілактика, прогноз Пневмонія у лежачих хворих зустрічається досить часто і в більшості випадків закінчується летальним результатом. Відбувається це тому, що захворювання часто проходить у прихованій формі, його симптоми змазані, і діагноз може бути поставлений пізно .
Людина, яка доглядає за хворим, повинна бути дуже уважним до свого пацієнта. Постійно стежити за його загальним станом, настроєм і фізичною активністю. Будь-які зміни необхідно фіксувати і повідомляти лікаря.
Якщо діагноз буде поставлений на ранньому терміні захворювання, у пацієнта будуть шанси на одужання. Коли процес запущений, у нього не залишається шансів не тільки одужати, а й далі жити. Особливо це небезпечно в літньому віці, коли організм зношений і вже не бореться з хворобами. У цьому випадку прогноз вкрай несприятливий.

Механізм дихання і причини застійних явищ

Тривале знерухомлення хворого людини призводить до застою крові малого кола обігу, що проходить через легені. У процесі дихання дуже важливо, щоб рухи грудної клітки при вдиху і видиху були гармонійними. Якщо хворий знаходиться постійно в положенні лежачи, обмежується амплітуда грудної клітини. Чим гірше стан хворого, тим важче йому дихати.
Застійна пневмонія у лежачих хворих: лікування, профілактика, прогноз Акт дихання є рефлексом, регульованим з дихального центру, який знаходиться в головному мозку:

  • В процесі вдиху грудна клітка повинна розширюватися за рахунок руху діафрагми і зовнішніх м’язових скорочень. Це створює негативний тиск в грудях, що призводить до заповнення альвеол повітрям, що поступає по дихальних шляхах з навколишнього середовища.
  • В цей же час в легеневої артерії відбувається приплив крові.
  • Зустрічаючись в альвеолах, повітря насичує кров киснем, забираючи з неї вуглекислий газ. Так відбувається газообмін, а після нього повинен статися видих. Він можливий за рахунок внутрішніх м’язових скорочень і розслаблення діафрагми.
  • У грудній порожнині підвищується тиск, і виштовхує повітря і кров з легких. З повітрям з легких видаляються сторонні домішки у вигляді пилу, слизу і різних мікроорганізмів.

Такий механізм дихання у здорової людини. У лежачих хворих амплітуда рухів грудної клітки обмежена, і дихальні рухи не відбуваються в повній мірі. В результаті повітря і кров з легких виштовхуються в повному обсязі, в судинах проісходітВ застойВ крові, а в легенях затримується слиз.
У більшості випадків таке явище розвивається в організмі літньої людини. Це пов’язано з тим, що старі люди і без того хворіють на серцево-судинними та легеневими хворобами. Перебуваючи тривалий час без активного руху, вже зношений організм більш схильний до застою.
Чи не менше ризикують молоді люди зі слабкою серцево-судинною системою і ослабленим імунітетом.
Люди, що перенесли операцію, також схильні до захворювання на пневмонію. Больові відчуття в рані після операції є причиною того, що хворий починає дихати обережно, поверхнево. Від цього виникають застійні явища. Досить з’явитися інфекції, і в легенях починаються проблеми.

У чому небезпека цієї патології

Застійна пневмонія у лежачих хворих: лікування, профілактика, прогноз Захворювання дуже небезпечне. Під час нього відбувається наступне:

  • Ділянки легких, в яких рідина пропотіла в альвеоли і легеневу тканину, в процесі дихання припиняють працювати. У цьому полягає опасностьВ гіпостатіческой пневмонії, людині починає не вистачати повітря.
  • Крім того, лежачі пацієнти не здатні в повній мірі відкашлювати мокротиння. Накопичуючись, вона забиває бронхи, в результаті чого ще більшу ділянку легень перестає працювати.
  • Далі відбуваються ускладнення, від яких страждає весь організм. У легенях починається запальний процес. Його викликає інфекція, яка легко приєднується до ослабленого організму.
  • Продукти життєдіяльності бактерій починають отруювати організм хворого, діючи на серце і шлунково-кишкового тракту . У пацієнта знижується апетит, він перестає приймати їжу. Через це він не отримує необхідної кількості вітамінів і білків, так необхідних йому в цей час.

У важких випадках розвивається ексудативний плеврит і перикардит. Це випіт запальної рідини в порожнину плеври і в серцеву сумку. Такий стан дуже небезпечно. Дихальна недостатність посилюється далі, а серце, здавлене рідиною, не здатна правильно працювати.

Симптоми пневмонії у лежачих хворих

У знерухомлених пацієнтів симптоми запалення лёгкіхВ відрізняються від звичайних. Висока температура з’являється рідко, частіше вона залишається нормальною або субфебрильною.
Для лежачого людини застійна пневмонія дуже підступна. Часто вона маскується підщепі симптоми того захворювання, через яке хворий змушений перебувати в ліжку. Наприклад, пацієнт з інсультом стає трохи більш загальмованим і неадекватним, ніж був перед цим. Або хворий з переломом на тлі остеопорозу починає скаржитися, що у нього болить у грудях.

Щоб помітити ці зміни, родичам хворого треба бути дуже уважними. У більшості випадків цього не помічають ні сам хворий, ні ті, хто за ним доглядають.

Застійна пневмонія у лежачих хворих: лікування, профілактика, прогноз Коли проявляються конкретниеВ ознаки, що вказують на присутність застійної пневмонії, лікувати вже може бути пізно. Проявлятися вона може так:

  • Спочатку виникає сухий кашель, який з часом посилюється, починається відходження мокроти. Вона слизисто-гнійна, може бути з кривавими прожилками.
  • Але якщо хворий пожілогоВ віку, у нього може бути відсутнім кашльовий рефлекс. Тоді його дихання стає скрутним, важким, через скупчення мокротиння в легенях.
  • Температура тіла незначно підвищується. У лежачих хворих організм перестає реагувати на пірогенні речовини, які викликають підвищення температури.
  • Хворий починає посилено потіти. Якщо раніше йому можна було міняти ліжко раз в кілька днів, то зараз його білизна є вологим після кожного разу, коли він поспав.
  • Пацієнт стає млявим, апатичним, він втрачає інтерес до всього навколишнього.
  • Він відмовляється від їжі, його нудить, можлива блювота і діарея.
  • З боку серця і судин спостерігається почастішання серцебиття і больові відчуття.
  • У стані спокою у хворого з’являється задишка, дихання частішає до 20 в хвилину, йому не вистачає повітря. Це вказує на те, що частина легких перестала працювати.

При важкій формі пневмонії у пацієнта плутається свідомість. Він багато спить і перестає прокидатися, на питання не відповідає або відповідає незв’язно, його свідомість пригнічена. При цьому дихання може бути дуже рідкісним або дуже частим. У такому стані необхідно викликати швидку, і відправити людину в лікарню. Йому необхідні реанімаційні заходи, інакше він не зможе це пережити.

Діагностика

Застійна пневмонія у лежачих хворих: лікування, профілактика, прогноз Терапевт може помітити застійне запалення легенів при аускультації. У нижніх відділах легень прослуховуються хрипи або крепітація плеври. Діагноз уточнюється на основі результатів рентгенографії. Її можна провести стаціонарним рентген-апаратом, спеціально пристосованим для таких хворих. Ними обладнані деякі машини швидкої допомоги. Але найнадійніше хворого визначити в лікарню, де йому проведуть всі необхідні обстеження і забезпечать оптимальний догляд.
При виявленні пневмонії, для того, щоб лікар міг призначити правильне зняття з лікування, потрібно з’ясувати, який вид інфекції викликав захворювання і який характер запалення. Тому у пацієнта беруть два аналізи мокроти. Один відправляють в бактеріологічну лабораторію, другий — в клінічну. Також пацієнтові проводять:

  • УЗД серця;
  • електрокардіограму;
  • загальний і біохімічний аналіз крові.

Пневмонія може розвиватися стрімко. І чим швидше буде поставлений діагноз, тим більше шансів на одужання . В іншому випадку тривалість життя при пневмонії у лежачих хворих дуже коротка, рахунок може йти на добу.

Лікування

Застійна пневмонія у лежачих хворих: лікування, профілактика, прогноз Лікується застійна пневмонія важко. Організм лежачого хворого ослаблений основним захворювання і не здатний боротися з новим недугою. Тому йому потрібно комплекснаяВ терапія:

  • Визначивши збудника пневмонії, лікар призначає той препарат, який буде діяти безпосередньо на нього. Важким хворим в перші дні його призначають внутрішньовенно, потім переходять на таблетки.
  • Разом з антибіотиками прописують і антигрибкові препарати, тому що пневмонію можуть викликати не тільки бактерії, але і грибки у вигляді цвілі.
  • Для того щоб позбавити пацієнта від застою в легенях і венах призначаються діуретики.
  • Якщо у хворого є кашльовий рефлекс, і він в змозі откашливаться, йому призначають муколітичні та бронхолитические препарати для відходження мокроти.
  • При відсутності кашльового рефлексу мокроту відкачують спеціальним апаратом.
  • Хворих у важкому стані поміщають в реанімацію і підключають до штучної вентиляції легенів.
  • Звертається увага на стан серцево-судинної системи, призначають відповідні препарати.
  • Також прописується вітамінотерапія та імуностимулятори.

Дуже важливо в цей період забезпечити хворому правильний догляд. Його поміщають в лікарню, де за ним спостерігає медперсонал. Доглядати за важким хворим дозволяється родичам.

Хворого необхідно регулярно перевертати, щоб уникнути нових застійних явищ. При поліпшенні стану рекомендується проводити дихальну гімнастику.

Важливо, щоб в цей період хворий добре харчувався. Якщо він сам може пережовувати їжу, його годують їжею, багатою на вітаміни і білками. Якщо він без свідомості, харчування виробляють через зонд перетерті продуктами. Пити рекомендується вітамінні відвари у великій кількості.

Профілактичні заходи

Застійна пневмонія у лежачих хворих: лікування, профілактика, прогноз Профілактика пневмонії у лежачих больнихВ полягає в правильному і постійного догляду. Його організм бореться із захворюванням і зараз важливо не допустити, щоб в ньому відбулися застійні явища. Профілактика включає в себе комплекс заходів:

  • Через кожні дві години хворого перевертають, щоб він поміняв положення тіла. Його треба регулярно повертати на живіт — так краще очищаються легені.
  • Коли пацієнт на животі, йому треба протирати спину камфорним спиртом, щоб уникнути розвитку пролежнів і застою в області легенів.
  • В цей же час рекомендується проводити розслабляючий масаж на спині.
  • Кожен день хворий повинен виконувати дихальну гімнастику.
  • У приміщенні, де лежить хворий, повинна бути оптимальна температура повітря. Воно повинно регулярно провітрюватися і забиратися. При цьому треба стежити, щоб пацієнт не потрапляв в зону протягу.
  • Одягати і вкривати хворого треба так, щоб йому не було жарко або холодно.
  • Харчування має бути повноцінним.
  • Лежачих хворих повинен регулярно відвідувати доктор.

Необхідно стежити за температурою, артеріальним тиском, диханням і серцевими ритмами пацієнта . У разі відхилень від норми треба повідомляти про це лікаря.
Застійна пневмонія — це опаснаяВ хвороба, яка забирає життя багатьох пацієнтів і займає четверте місце по смертності серед лежачих хворих. Але її можна вилікувати, якщо вчасно помітити і вжити необхідних заходів.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector