Накопичення газів в кишечнику — одна з найбільш поширених скарг, з якими приходять на прийом до гастроентеролога або терапевта. Воно приносить не тільки дискомфорт або біль, але може бути першою ознакою хронічних патологій травної системи. У нашій статті ми спробуємо розібратися, що таке здуття шлунка, коли і чому воно виникає, як на нього впливає характер нашого харчування, і дамо ефективні рекомендації щодо лікування і корекції дієти. статті:
Можливі причини виникнення здуття
Здуття живота найбільш часто виникає після прийому їжі. Пацієнт відчуває поступове накопичення газів в кишечнику. Воно часто переходить в метеоризм, який відзначають близькі і родичі. Також часто це неприємне відчуття супроводжується болючим болем в місці, де тиск всередині кишечника найбільш високе.
У розвитку здуття живота найбільш часто беруть участь три механізму. Перший — це ферментативна недостатність. Вона виникає, коли знижується продукція одного з ензимів, необхідних для розщеплення основних складових їжі (білків, вуглеводів, жирів). Другий — порушення моторики, що призводить до застою мас в певній ділянці кишечника. Крім того в процесі бере участь мікрофлора травної системи. Якщо різко змінюється її склад (наприклад, при харчовому отруєнні) це призводить до активних процесів бродіння і накопичення газів.
Захворювання, які є причинами здуття в області шлунка:
- харчове отруєння;
- хронічний атрофічний гастрит (Зі зменшеною продукцією шлункового соку);
- хронічний панкреатит ;
- целіакія ;
- синдром мальабсорбції ;
- муковісцидоз ;
- функціональні порушення моторики травного тракту ;
- гострий ентероколіт ;
- хвороба Крона ;
- неспецифічний виразковий коліт ;
- хвороба Уиппла ;
- сальмонельоз ;
- шигельоз ;
- ерозія шлунка ;
- псевдомембранознийколіт ;
- ентеропатія при цукровому діабеті , Серцевій або печінковій недостатності;
- вроджені аномалії розвитку травної системи ;
злоякісні новоутворення кишечника ;- виразкова хвороба ;
- хронічні патології біліарної системи ;
- наслідки перенесених травм або операцій на черевній порожнині.
Окремо потрібно пояснити, що мається під терміном В «функціональні нарушеніяи». Цей діагноз мають право ставити тільки тоді, коли вимкнені всі інші органічні патології.
Супутня симптоматика
Супутня симптоматика при здутті живота — це в першу чергу відчуття тяжкості в животі і ниючі болі різної локалізації. Іноді вони можуть мати спазматичний характер. Крім того у пацієнта можливі й інші симптоми:
- зниження апетиту, відраза до певних продуктів;
- проноси (з рідкісною консистенцією калу, домішками неперетравлених харчових продуктів, різким запахом);
- запори (відсутність дефекації більше 72 годин);
- болі, які виникають після прийому алкогольних напоїв або жирної їжі;
- болі в епігастрії, які посилюються після прийому їжі і пальпації;
- зменшення маси тіла;
- підвищення температури тіла;
- сухість шкіри та слизової оболонки, спрага;
- нудота блювота;
- ознаки внутрикишечного кровотечі;
відчуття загальної втоми, зниження працездатності;- неприємний запах з рота;
- наявність білого або жовтого нальоту на мові;
- напруження м’язів передньої стінки живота;
- головні болі, запаморочення.
Діагностика захворювань
Діагностика починається з ретельного расспрашіваніе пацієнта про його скаргах. Також лікар цікавиться характером харчування, наявністю шкідливих звичок, перенесеними захворюваннями і оперативними втручаннями. Після цього він проводить ретельний огляд пацієнта. Потім його направляють на здачу лабораторних аналізів:
- загальних аналізів крові та сечі;
- копрограми;
- біохімічного аналізу крові (глюкози, білірубіну і його фракцій, креатиніну, сечовини, печінкових ферментів, білка);
- хлоридів поту (при підозрі на муковісцидоз);
- тесту з лактозою;
- антитіл до парієтальних клітин слизової оболонки шлунка;
- діастази в сечі, амілази в крові;
- гликированного гемоглобінп.
Додатково призначається комплекс інструментальних досліджень:
- УЗД органів черевної порожнини;
- фіброгастродуоденоскопія (ФГДС);
- колоноскопія або іригоскопія;
- комп’ютерна (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) органів черевної порожнини;
- пункційна біопсія підшлункової залози, стінки кишечника або шлунка з наступним цитологічним дослідженням;
- ангіографія черевної аорти та її гілок.
Неправильне харчування
Нераціональне харчування — найбільш часта причина підвищеного газоутворення в кишечнику. Раціон повинен бути збалансованим і містити достатню кількість всіх нутрієнтів. Однак, особливості національної кухні, завантаженість робочого дня призводять до того, що багато часто їдять продукти, які можуть проходити процеси бродіння в кишечнику, що призводить до здуття живота і метеоризму. До них відносяться:
- бобові;
- свіжі хлібобулочні вироби;
- мариновані гриби;
- салати з капусти, редьки, цибулі, ріпи;
- вироби з великим вмістом тесту;
- кисломолочні продукти;
- газовані напої;
- фаст-фуди;
- яблука, груші, більшість сортів винограду, абрикоси, персики, сливи;
- морожені продукти, напівфабрикати.
Якщо у пацієнта є проблеми з підвищеним газоутворенням в кишечнику, то йому настійно рекомендується уникати перерахованих вище продуктів.
Харчування також повинно бути рівномірним. Їсти потрібно 3-4 рази в день. При цьому перевагу слід віддавати домашній кухні. Слід уникати прострочених продуктів (особливо молочних), а також овочів і фруктів з ознаками гниття.
Медикаментозне лікування
Тактика медикаментозного лікування здуття шлунка вибирається виходячи з причини. Але в основному використовуються кілька класів таблеток:
Ферменти підшлункової залози . Призначаються при зовнішньої секреторною недостатності органу.
Корисне відео
Чому виникає здуття можна дізнатися з цього відео.
Хірургічне лікування
Оперативне втручання показано тільки при наявності вроджених аномалій розвитку кишечника (наприклад, агангліоз), або при некротичних процесах в підшлунковій залозі (після перенесеного панкреатиту), порушення цілісності (перфорації), інвагінації кишечника, порушення його кровопостачання, жовчнокам’яної хвороби, гострому холециститі. У більшості випадків це невідкладні стани, які потребують операції в найближчі години після госпіталізації пацієнта.
Допомога народними засобами
При здутті широко використовуються чаї з ромашки і м’яти . Вони сприяють нормалізації моторики, зменшують вираженість бродильних і запальних процесів. Заварити їх дуже просто. Для профілактики метеоризму чаї рекомендують пити 3 рази на день після прийому їжі.
Хороші результати показує настій кмину . Для приготування необхідно, щоб він постояв у прохолодному місці до 3-4 годин. Після цього можна пити по склянці настою кожні 6 годин. Ще один відомий народний метод лікування — заварювання насіння кропу . Їх беруть 3 чайні ложки і заливають 1 л окропу. Через 3 години можна пити по півсклянки настою кожні 120 хвилин.
Профілактика здуття живота
Досвідчені гастроентерологи щоб уникнути проблем з підвищеним газоутворенням радять дотримуватися наступних порад: