Жовчогінні препарати: види, показання та протипоказання до застосування

Жовчогінні препарати: застосування та види
При терапії та профілактики патологій печінки і жовчного міхура широко застосовуються препарати жовчогінні. Цьому сприяє їх висока ефективність, спрямована на зниження больових відчуттів, поліпшення протікання хвороби і профілактику розвитку супутніх патологій і ускладнень. Препарати та засоби жовчогінні мають широку класифікацію і різноманітний спектр дії. При терапії та профілактики патологій печінки і жовчного міхура широко застосовуються препарати жовчогінні

Для чого потрібна жовч в організмі

Жовч виділяється печінкою. Вона являє собою коричнево-зелену рідину, що має гіркуватий присмак і неприємний запах. Головний орган її дислокації — жовчний міхур.
Фігурування жовчі в травній системі різноманітне. Вона диспергирует ліпіди, збільшуючи площу ділянки, на якому відбувається їх ферментативне розщеплення; сприяє розчиненню утворилися речовин, стимулює їх всмоктування; збільшує інтенсивність роботи ферментів шлунково-кишкового тракту. Вона здатна зупиняти роботу шлункового соку і має антисептичну дію.

Симптоми при захворюваннях жовчовивідних шляхів

Порушення в жовчовивідних каналах мають яскраво виражені симптоми захворювань, зрозуміти які не складно . Грамотний фахівець зможе розпізнати порушення за такими ознаками:

• больові відчуття в правій частині тулуба;
• знебарвлення калових мас;
• зниження апетиту;
• потемніння сечі;
• здуття живота;
• жовтий наліт на язиці;
• інтоксикація, що виявляється підвищеною температурою тіла, головним болем і високою стомлюваністю;
• метеоризм;
• біль в області серця;
• бурчання в шлунку;
• механічна жовтяниця, що сигналізує про порушення відтоку рідини по холедоха;
• сильна нудота;
• блювотні позиви;
• відчуття гіркоти в ротовій порожнині;
• абдомінальний біль;
• порушений стілець;
• відчуття печіння в травному тракті.

Показання та протипоказання до застосування жовчогінних препаратів

Жовчогінний позитивний ефект має безліч лікарських засобів, показанням до застосування яких є терапія патологій холедоха, печінки і жовчного міхура:
Жовчогінні препарати застосовують для лікування патологій холедоха, печінки і жовчного міхура

• вірусний гепатит;
• невірусні гепатит;
• запалення жовчного міхура;
• жовчнокам’яна хвороба;
• порушення моторики жовчного міхура та жовчних проток;
• ангіохоліт;
• постхолецистектомічний синдром;
• лямбліоз;
• цироз;
• стеатоз.

Дуже часто в комплексі з медикаментозним лікуванням застосовується народна медицина , Яка має спеціальні способи, що підвищують механізм дії жовчогінних препаратів і засобів.
В окремих випадках вдаватися до ліків з подібною дією не допускається. Головними протипоказаннями служать:

• вагітність;
• збій в нормальній роботі нирок;
• період менструації;
• катар шлунка і кишок.

Жовчогінні препарати для дітей

Фахівці часто призначають такі жовчогінні препарати для дітей:
Для дітей лікарі часто призначають препарат Аллохол

Дозування розглянутих медикаментів встановлюється індивідуально для кожної дитини виходячи з його ваги, розрахувати яку допомагають вказівки, написані в інструкції по застосуванню до кожного окремого ліків.
Також малюки можуть вживати мінеральні води на основі лугів (Баржомі, Єсентуки 17 Єсентуки 4 Джірмук), які є натуральними Гідрохолеретікі. Рослинні трави з жовчогінною функцією для дітей до 11 років настійно радиться не застосовувати, тому що приготовані зілля і настоянки включають в себе значний відсоток активних елементів, які можуть привести до негативної реакції організменних систем на контакт з ними.

Жовчогінні препарати при вагітності

Дозволяється використовувати тільки ті жовчогінні препарати при вагітності, які не призводять до скорочення маточного міхура і не можуть проходити через оболонку плаценти до дитини. Потрібно ретельно стежити за тим, щоб вони не спровокували негативну реакцію організменних систем. Найкращими і найбезпечнішими при носінні дитини є препарати: Холінзім; Халосас; Холімакс; Халос; Котяча трава; Кормагнізін; Атрапін; Метоцін; Паповерін (Папозол); Дротоверін (Нора-Дротавірін, спазмол, Спазманет, Спазовірін, Спаковен).
Розроблено ряд медикаментів, які можна вагітній жінці тільки під суворим наглядом лікаря і тільки за спеціальним призначенням. Ці речовини теоретично не несуть загрози для жінок в положенні, але вони не піддавалися експериментальним клінічних випробувань. В інструкціях до них вказується, що їх дозволяється використовувати під час вагітності, але тільки під суворим наглядом фахівця. До таких ліків відносять такі: Одестон; Холанертон; холісти; Фломін; Фібехол; Бербіріс-Гомакорд; Хофетол; Еуфілін. З перерахованих коштів Одестон — найпопулярніше жовчогінну речовину.
Фахівці радять відмовитися від застосування рослинних трав у час вагітності, тому що приготовані зілля і настоянки включають в себе великий відсоток активних елементів, які можуть привести до негативної реакції організменних систем на контакт з ними. Найчастіше лікарі замінюють їх на готові медикаменти, до складу яких входять натуральні цілющі траи, наприклад, Холімакс, Холінзім.

Види жовчогінних препаратів і показання до застосування

На даний момент застосовується стандартна класифікація, грунтуючись на якій, що допомагають від жовчі засоби та препарати ділять на спеціальні категорії, грунтуючись на їх хімічному будові, лікувальний ефект і напрямку впливу. Такий продуманий підхід дає можливість розробити найбільш точну класифікацію, показує різноманітні спектри використання, лікувальні властивості, специфічність всмоктування і жовчогінну дію, поширення і виведення речовин з тіла.
Кращі ліки, що мають жовчогінні властивості діляться на наступні категорії:

• Холеретики (речовини, які допомагають збільшити синтез жовчі гепатоцитами) представляють собою найкраще сучасне жовчогінний засіб:

Справжні холеретики, що прискорюють синтез жовчі завдяки активному виробленню спеціальних кислот:

• Холеретики, що грунтуються на кислотах і розробляються з натуральної сировини;
• Штучні холеретики, що є органічними продуктами, виготовленими за допомогою хімічного синтезу і мають функцію м’яко прискорювати вироблення жовчі;
• Цілющі трави, які мають потужну жовчовивідних здатність (застосовуються у вигляді настоянок, зілля для печінки).

Гідрохолеретікі, є лікарськими засобами, що підвищують кількість жовчі завдяки її розведенню звичайною водою.

• Холекинетики (речовини, які надають позитивний вплив на вихід жовчі завдяки збільшенню скоротливої здатності жовчного органу і паралельного зняття напруги холедоха);
• Холеспазмолітики (речовини, що прискорюють виведення жовчі завдяки зниженню скорочення м’язів жовчного органу і холедоха):
• холинолитики;
• Спазмолітики синтетичні;
• Спазмолітики, вироблені з натурального природного сировини.
• Медикаменти, спрямовані на запобігання утворенню конкрементів:
• Ліки, що грунтуються на кислотах — урсодіоксіхолевой або хенодіоксіхолевой;
• Ліки, які мають в своєму складі високоактивні розчинники хімічних ліпідних комплексів, наприклад, сучасне ефективне хімічне жовчогінний засіб являє собою метилтретинний бутиловий етер, 2-метил-2-метоксіпропан.

Жовчогінні препарати рослинного походження

Сироп холосас володіє дуже м’яким ефектом, тому його призначають в основному при холециститі
Жовчогінні засоби рослинного походження надають сприятливий ефект на билиарную систему за рахунок свого натурального складу. Жовчогінні рослинні засоби та препарати складаються з ефірних масел, натуральних олігомерів, флавоноїдів, фітостеролів, фітонцидів, вітамінних комплексів і інших корисних елементів. Рослинні речовини цієї групи препаратів збільшують робочий потенціал печінки, прискорюють синтез жовчі, підвищують відсоток солей жовчних кислот (наприклад, цмин піщаний, троянда тонконожковая, Холагол), знижують терпкість жовчі. Одночасно з прискоренням синтезу жовчі, більшість ліків цієї категорії збільшують скоротність жовчного міхура і паралельно зменшують тонус гладкої мускулатури холедоха і м’язів фатерового сосочка і сфінктера міхура холедоха. Жовчогінні засоби можуть також надавати великий вплив на інші системи організму — відновлюють і підвищують синтетичну функцію залоз біліарної системи і шлунково-кишкового тракту, збільшують ферментативне властивість шлункового соку, прискорюють скорочення стінок кишечника при збої його роботи. Вони мають також бактерицидну дію (наприклад цмин піщаний, польова вибоїна, м’ята), протизапальну (Олемітін, Холагол, троянда тонконожковая), сечогінний, протимікробну дію. Дуже популярно жовчогінний засіб з шипшини холосас. Сироп холосас володіє дуже м’яким ефектом, тому його призначають в основному при холециститі.

В даний момент у вільному продажі на російському ринку присутні такі медикаменти в готових формах: Бербіріс-Гомакорд; Бербіріс плюс; Берберина сульфат; Дотіскан; Інсодол; Передол; Конвофлавін; Пеквакрін; Сібіктан; Солора; Танофлон; Таноцехол; Травахол; Уролессан; Фебехол; Фітогепатол №2 і 3; Флакамін; Фломін; Хологогум; Холаголл; Холібіл; Холімакс; Холлос; Холосос; Хофетол.
Необхідною жовчовивідних властивістю наділені такі цілющі трави: Кора вовчих ягід; Корінь турмерика; Кореневище татарської трави; Коріння і листя карамельного дерева; Коріння реп’яха; Коріння молочаю; Корінь придорожньої трави; Червона травіца; Масло оливкове; Листя Кінари; Масло ялини звичайної; Вовчий дуб; Жегалка; М’ята садові; Нирковий чай; Жовте дерево; Квітки польовий рябінкі; Кедрова олія; Роза пімпінелліфолія; коріандр; Плоди аронії чорноплідної; Сік коренів хрону; Хмільниця; Спориш пташиний; Русалчин трава; материнка; Семісільнік; Лілії долин; амброзія; Квітки сухоцвіту; Квітки Центаур; Квітки басурманской трави; рильця кукурудзи; Сік песевной редьки; морквяні насіння; нирки берези; чортополох розторопша; полин; колоб і суниця.

Жовчогінні засоби при застої жовчі холекинетики

Холекинетики є поширені жовчогінні засоби , Що застосовуються при застої жовчі. Жовчогінні препарати, що застосовуються при застої жовчі, даної категорії мають такі показання до використання:

• порушення моторики (руху) і скорочувального потенціалу жовчного органу;
• втрата скоротливості жовчним органом з порушенням виведення жовчі з тіла, що протікає паралельно з дискінезією;
• запалення жовчного органу;
• невірусні і вірусний гепатит;
• запалення слизової оболонки шлунка з втратою кислотності травного соку;
• проведення процедури дуоденального зондування для позбавлення від застою жовчі в жовчному міхурі.

Холекинетики викликають підвищення тонусу жовчного органу і зняття напруги у м’язів фатерового сосочка , Тому їх виписують найчастіше при гіпотонічній вигляді порушення моторики і тонусу холедоха. Показаннями до їх використання служать нескоротних жовчного органу з затримкою жовчі при втраті тонусу, запалення жовчного органу, невірусні і вірусний гепатит, при метеоризмі і передракових станах в печінці. Їх застосовують також при здійсненні процедури дуоденального зондування для виведення жовчі.
Ефективними жовчогінні холекинетики визнані наступні медикаменти: Сульфат магнію (сірчанокисла магнезія, Кормогнезін); Сарбітол (Глюціт); Манітол (Маніт, манітол); Березовий цукор; Есенція карамельного дерева (Бербіріна сульфат, Бербіріс-Гамаккорд, Бербіріс плюс); Ессенімя квіток цмину піскового (Фломін); Есенція троянди тонконожкой (Холосос, Холімакс, Холлос). Деякі з перерахованих екстрактів можна приготувати в домашніх умовах, але попередньо слід проконсультуватися з лікарем.

Холеретики синтетичні і на основі натуральних компонентів

Показання до використання холеретиков одні і ті ж для всіх категорій даної групи ліків. Як синтетичні жовчогінні препарати (наприклад, Цікваллон, Нікадін, Оксафінамід), так і засоби, виготовлені з елементів природної секреторної рідини (наприклад, аллахол, Леобен, Діхолін, Холінзім, Холагон), і препарати, розроблені на основі цілющих рослинних компонентів (наприклад, Конвофлавін, Холосас, Флакмумін) мають загальні показання до використання. Одним з найбільш доступних і поширених холеретиков є жовчогінний препарат одестон. Їх застосовують при наявності таких патологічних процесів і збоїв в організмі:
Холеретики застосовують при наявності патологічних процесів в жовчному і печінки

• хронічні запальні захворювання печінки (наприклад, цироз, гепатоз, стеотаз);
• хронічні запальні патології холедоха (ангіохоліт, холецистит);
• порушення моторики і скорочувального потенціалу холедоха;
• збої у висновку жовчі, що призводять до порушення стільця.

Холеретики, в залежності від специфіки протікання патології можуть використовуватися спільно з антибіотиками і речовинами, що пригнічують м’язові спазми.

Серед холеретиков самими сильнодіючими служать речовини, виготовлені з елементів жовчі, в зв’язку з чим вони важче засвоюються і часто викликають збої в роботі кишечника і його розслаблення. Штучні холеретики впливають більш легким способом, але по мірі ефективної функціональності вони сильно поступаються речовин, виготовленим з елементів жовчі. Синтетичні холеретики не роблять такого ж позитивного ефекту на властивості жовчі, як медикаменти природного походження, що грунтуються на цілющих рослинних компонентах. Але штучні холеретики крім жовчогінний мають такі лікувальні властивості:

• Спазмолитическая функція (позбавляють від спазму і хворобливих відчуттів в холедоха) є у осолміда і гімекрімона;
• Бактерицидна функція присутня у нікадіна;
• Гіполіпідемічна функція (знижує вміст холестерину в кровоносній руслі завдяки його виведення з тіла) виражена у осолміда;
• Протизапальна функція є у цікволона;
• Позбавленням від гниття і бродіння в шлунково-кишковому тракті володіє нікадін.

Дані лікувальні властивості потрібно враховувати при індивідуальному підборі оптимального медикаменту. Наприклад, якщо у пацієнта присутній сильний больовий синдром, то він потребує ліках зі спазмолітичну ефектом. Йому потрібно підібрати медикамент, до складу якого входить осолмід або гімекрімон. Якщо захворювання жовчного міхура і холедоха протікають паралельно з хронічним захворюванням артерій еластичного і м’язово-еластичного типу, підвищеним кров’яним тиском і високим відсотком холестерину в кров’яному руслі, то необхідно підібрати речовини, до складу яких входить осолмід. При сильних запальних процесах в оболонці жовчного органу або холедоха потрібно звертати увагу на медикаменти з цікволоном.
Рослинні холеретики мають більш легкий і безпечний ефект щодо штучних і натуральних ліків, виготовлених з елементів жовчі. Вони надають повноцінне сприятливий вплив на органи біліарної системи і шлунково-кишкового тракту, що сприяє їх високій ефективності. Завдяки цьому на даний момент фахівці рекомендують при відсутності алергічних реакцій використовувати в якості холеретиков речовини, що грунтуються на рослинних елементах.

Холеспазмолітики для жовчовивідних шляхів

Холеспазмолітики застосовуються в якості жовчогінних засобів в наступних випадках:

• порушення моторики і тонусу холедоха;
• холелітіаз;
• несильні больові відчуття, супутні патологій холедоха і жовчного міхура.

Найчастіше Холеспазмолітики застосовують для зменшення хворобливих відчуттів в лікарняних або домашніх умовах. Вони мають жовчогінну та спазмолітичну дію. До них належать такі медикаменти:
Холеспазмолітики застосовують для зменшення хворобливих відчуттів в лікарняних або домашніх умовах

Гідрохолеретікі для жовчовивідних шляхів

Інструкції з використання Гідрохолеретікі, як правило, такі ж як і для холеретиков. Однак самостійно речовини даної категорії застосовуються в дуже рідкісних випадках. Найчастіше їх використовують спільно з іншими жовчогінними і желчеразжіжающімі препаратами, до яких зазвичай відносяться холеретікаі і холекинетики для посилення лікувальних властивостей. Основною функцією Гідрохолеретікі є розрідження застояної жовчі. До них належать такі засоби:

• мінеральні води на основі хімічних лугів (Боржомі, Нарзан, Єсентуки, Смирновская, Джірмук);
• речовини на основі котячої трави (спиртової відвар котячої трави, земляний ладан, Валеріанохель);
• саліцилові кислоти.

Гомеопатичні жовчогінні засоби

Комплексне позитивний вплив на організм надають гомеопатичні речовини. При захворюваннях печінки і біліарної системи рекомендуються ліки, що грунтуються на наступних компонентах: Бербіріс (карамелеве дерево), Хеледоніум (жовтий молочай), Лікаподіум (Баранець звичайний), Таракссакум (молочай), Холесан і ін.

Відео

Безпечні жовчогінні засоби.