Знеболюючі при гастриті: які препарати дозволяють усунути біль

Захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як гастрит, виразка, синдром підвищеної кислотності шлунка і інші супроводжуються сильними болями в епігастральній ділянці. Тому в схемі лікування нерідко присутні знеболюючі при гастриті і інших патологіях, покликані полегшити больовий синдром. статті:

Знеболювання при гастриті і виразці

Гастрит та інші патології шлунково-кишкового тракту характеризуються гострою або пекучим болем на стадіях загострення. Під час хронічного перебігу патологій або на їх перших стадіях відзначається тупа ниючий біль. Вона з’являється або відразу після прийому їжі, або тоді, коли людина відчуває голод — такі болі в гастроентерології називають В« голодниміВ ». Патології супроводжуються і такими симптомами:

• нудота блювота;
• метеоризм, порушення стільця;
• печія, відрижка;
• зниження маси тіла.

Знеболювання при гастриті направлено на зниження запального процесу в слизових оболонках шлунка, а також на підвищення регенераційних властивостей цих оболонок. При ерозивних ураженнях слизових підбирають такі препарати, які усувають запалення і захищають уражену область від агресивного впливу шлункового соку.

Види препаратів

Залежно від типу захворювання, його стадії і клінічних проявів, підбирають препарати тієї чи іншої фармакотерапевтичної групи. Серед них:

• обволікаючі засоби;
• холинолитические;
• спазмолитические;
• інгібітори протонної помпи;
• гістаміноблокатори;
• антациди.

Болезаспокійливі препарати не можуть бути обрані з класичних груп, наприклад, НПЗЗ або анальгетиків, так як вони згубно впливають на стан слизових оболонок і можуть викликати критичне загострення наявних захворювань.

Лікування болю при підвищеній кислотності

Такий гастрит часто супроводжується ниючими болями, відрижкою, здуттям живота і печією. Останній симптом — найбільш характерний для гастриту з підвищеною кислотністю. Пацієнта переслідують постійні нічні болі. В цьому випадку гастроентеролог за результатами гастроскопії вибирає спазмолітики або холіноблокатори для усунення болю, а також антациди, покликані нормалізувати кислотність шлункового соку. Інгібітори протонної помпи призначають для зниження кількості шлункового соку, проте тривалий час приймати їх не рекомендується.

Лікування болю при зниженій кислотності

Захворювання зі зниженою кислотністю шлункового соку супроводжуються гнильної відрижкою і постійним неприємним запахом з рота, запорами. Бродильні процеси призводять до метеоризму, бурчання, здуття живота. Знижується імунітет, тому на фоні зниженої кислотності нерідко розвиваються грибкові та інфекційні захворювання, що вражають слизові оболонки і шкірний покрив.
За свідченнями можуть бути призначені антациди для усунення симптоматики. Замісна терапія призначається при відсутності виразки і включає лікування Пепсіділом , Ацедін-пепсином , Що підвищує кислотність шлункового соку.

Обволікаючі препарати, цітопротектори

Обволікаючий ефект дозволяє захищати слизові оболонки від агресивного впливу шлункового соку. Це дозволяє запобігти рецидив хронічної виразки, полегшити перебіг гастриту, запобігти початкові ерозійні зміни в оболонці шлунка. Найчастіше обволакивающим ефектом володіють препарати, що знижують кислотність шлунка — антациди:

• окис магнію ;
• Мизопростол ;
• препаративісмуту ;
• Альмагель , Фосфалюгель ;
• біла магнезія ;
• Сукральфат .

Всі ці препарати мають протикислотному дією і створюють на поверхні слизових оболонок обволікаючу плівку. Вона покликана стимулювати рубцювання ерозій і виразок, запобігати роздратування виразки шлунковим соком і знижувати запальні процеси.
Це синтетичні аналоги простагландинів, що володіють також антигелікобактерної активністю. Тому при виявленні пілоричного бактерії виступають препаратами вибору.

Антациди

Це Кислотонейтралізуючої препарати, дезактивирующие пепсин, обволікаючі і зв’язуючі жовчні кислоти. Виявлено також цитопротективное дію антацидів, що містять сполуки алюмінію — воно використовується для запобігання виразкових захворювань при необхідності тривалого лікування препаратами НПЗП. Антациди також пов’язують епітеліальний фактор росту, стимулюючи регенерацію тканин. Якість рубцювання після застосування антацидів значно вище, ніж після застосування інгібіторів протонної помпи.
Препарати цієї групи призначають при загостреннях виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки при легкому перебігу патології. Вони використовуються як знеболююче при хронічному або гострому гастриті, для профілактики виразково-ерозивних патологій. До числа поширених антацидів належать:

• 
  Маалокс ;
• Фосфалюгель ;
• Альмагель ;
• Компенсан ;
• Гастал ;
• Ренні .

Випускаються у формі таблеток і суспензій для перорального застосування.

Селективні холінолітики

Холинолитики застосовуються як противиразкові препарати, так як впливають на сам процес розвитку цієї патології. Вони знижують продукцію кислоти і інгібують виділення гастрину. При їх застосуванні знижується вироблення пепсину, продовжується дія антацидних лікарських засобів. Холинолитики здатні пригнічувати виділення соляної кислоти, але кілька знижують тонус стравохідного сфінктера. На даний момент застосовується для загоєння виразок дванадцятипалої кишки, знеболювання для шлунка при гастриті. З цієї групи найбільше застосування знайшли Гастроцепін і Телензепін . Останній є дуже потужним інгібітором секреції соляної кислоти і вводиться внутрішньовенно.

Гістаміноблокатори

Це найбільш поширені противиразкові анестетики. Вони пригнічують вироблення соляної кислоти шляхом блокування гістамінових рецептров, розташованих в слизових оболонках шлунка. Серед препаратів цієї групи:

• Циметидин ;
• Роксатідін ;
• Нізатідін ;
• Ранітидин ;
• Фамотидин .

Ці препарати здатні знижувати вироблення пепсину, збільшувати виділення шлункового слизу і простагландинів, покращуючи мікроциркуляцію в слизових оболонках шлунка. Застосування препаратів цієї групи призводить до стимуляції репаративних процесів. Недоліком є потенційний ризик розвитку гипергастринемии і синдрому рикошету. Випускаються у формі таблеток або уколів.

Інгібітори протонного насоса

Це основні противиразкові препарати. Вони виявляють антисекреторну активність, створюють сприятливі умови для проведення антигелікобактерної терапії. В даний час препаратами вибору при виразці з цієї групи є Омепразол , Пантопразол , Ланзопразол , Омез , Лосепразол , Омеалокс , Рабепразол , Езомепразол , Декслансопразол .
Для рубцювання виразки при лікуванні інгібіторами протонного насоса досить восьми тижнів. Також застосовуються для запобігання рецидивам. Мають високий профіль безпеки, що гарантує гарну переносимість.

Спазмолітики

Мають помірним судинорозширювальну дію, на тривалий час знижують тонус гладкої мускулатури внутрішніх органів. При лікуванні спазмолитиками знижується рухова активність гладкої мускулатури. Призначаються не тільки при гастриті і виразці, а й при дискінезії жовчних шляхів, печінкової кольці, холециститі, ниркової кольки, кишкових коліках, коліті. Найбільш відомі спазмолітики: Но-шпа і її вітчизняний аналог — Дротаверин . Препарати дозволені навіть дитині від трьох років. Аналоги цих ліків: Долче, Спазоверін, Папаверин. Спазмолітики повинні призначатися виключно лікарем.

Препарати вісмуту

Лікарські засоби з гастропротекторних дією. Утворюють захисну плівку на поверхні слизових оболонок шлунка, що сприяє рубцюванню і захисту оболонок від впливу пепсину. Сприяють накопиченню епідермального фактора росту в зоні ерозії. Мають антимікробний вплив на пилорический хелікобактер. Препарати вісмуту:

• Улькавіс ;
• Гастро-Норм ;
• Де-Нол ;
• Віс-Нол .

Їх також призначають при ГЕРХ. За відгуками, вони добре переносяться і тільки зрідка призводять до порушень стільця. Профіль безпеки досить високий, якщо лікування контролюється гастроентерологом.

Протипоказання до препаратів

Ліки на основі вісмуту заборонені при тяжкій нирковій недостатності. Гістаміноблокатори протипоказані при цирозі печінки, наявності онкологічних патологій шлунка, важкої недостатності ниркової функції.
Спазмолітики заборонені при глаукомі, атеросклерозі коронарних артерій, важкої ниркової, серцевої та /або печінкової недостатності, при гіпотензії, кардіогенному шоці. Інгібітори протонної помпи не призначають при алергії на заміщені бензимідазоли, а також при одночасній терапії препаратами нелфінавіру. Антациди заборонено приймати при сильних болях нез’ясованого походження, а також при запорах і хронічної діареї. Протипоказані пацієнтам, що страждають на хворобу Альцгеймера.

Народна медицина

Народне лікування не рекомендується без попередньої консультації гастроентеролога і не може замінити повноцінне лікування. Деякими лікарями такі методи рекомендуються як підтримують і допоміжні. Серед них:

• відвар ромашки;
• відвар звіробою;
• відвар чебрецю;
• мятний чай;
• настій деревію;
• сік столітника;
• настій шипшини;
• рисовий відвар.

Відвари готуються просто: сухий аптечний збір потрібного рослини запарюють, відповідно до інструкції і випивають свіжоприготовленим. Успіхом також користується застосування меду і прополісу завдяки їх антибактеріальній і обволікаючій дії, якщо тільки у пацієнта немає алергії на мед.

Коли не можна знеболювати?

Під час гострих нападів болю, які супроводжуються запамороченням, блювотою, підвищенням температури і втратою свідомості, знеболюючі приймати не можна. В цьому випадку слід негайно викликати швидку допомогу, так як гострий біль може бути викликана і нападами коліки, і проривом виразки, і приступом апендициту — так чи інакше, стану загрожують життю. Якщо пацієнт прийме знеболюючі до приїзду карети швидкої допомоги, лікаря буде важко діагностувати той чи інший стан. Крім того, прийом препарату може призвести до ще більш серйозного загострення і привести до летального результату.

Перша допомога

Якщо стан не вимагає звернення до швидкої допомоги, препарати залежать від конкретної патології пацієнта. Зазвичай приймають антациди або спазмолітики. Однак і ті, і інші ліки заборонені при гострого болю, якщо причина її невідома. Пацієнту потрібен спокій, сувора дієта та достатня кількість чистої негазованої води. Якщо стан погіршується, слід звернутися в швидку.