Зовнішній отит в гострій або хронічній формі є запальним процесом зовнішнього вуха людини. Дане захворювання, симптоми і лікування якого залежать від виду запальної патології (дифузний або обмежений отит), зустрічається як у дорослих, так і у детей.В Своєчасна діагностика і правильно призначене лікування є запорукою успішної боротьби із зовнішнім отитом.
- Види зовнішнього отиту
- Причини зовнішнього отиту
- Симптоми зовнішнього отиту
- Діагностика захворювання
- Медикаментозне лікування
- ХірургіческоеВ лікування
- Лікування народними методами
- Профілактика захворювання
- Корисне відео про діагностику отиту
Види зовнішнього отиту
Зовнішнє вухо являє собою периферичний відділ слухового апарату. Від середнього вуха воно відділяється барабанною перетинкою і має в своєму складі: В зовнішній слуховий прохід з кісткової і хрящової частинами, В вушну раковину.
Розрізняють дифузний і обмежений зовнішній отит.
При наявності локального запалення, що протікає в зовнішньому відділі органу слуху, прийнято говорити про обмежений зовнішньому отиті, який представляє собою абсцес тканин у вигляді фурункулів або карбункулів. Їх утворення пов’язане з інфекційним ураженням сальних залоз і волосяних мішечків в зовнішньому слуховому проході, а також наривів локального характеру, що виникають в результаті травм. Основним патогеном при даному запаленні служить золотистий стафілокок.
Зовнішній дифузний отит, який представляє собою розлитої запальний процес слухового проходу з загарбання кісткової і хрящової частин і патологічними змінами не тільки в шкірі, а й в підшкірній жировій клітковині слухового проходу і часто може супроводжуватися розвитком запалення барабанної перетинки.
Даний вид отиту підрозділяється на:
- грибковий;
- бактеріальний;
- алергічний.
Як правило, дифузний зовнішній отит у дорослих розвивається внаслідок попадання в вухо води, яка, розріджуючи вушної секрет, створює сприятливе середовище для розвитку патогенних бактерій, в зв’язку з чим цей синдром отримав назву В «вуха пловцаВ».
За тривалістю перебігу розрізняють хронічний і гострий зовнішній отит. Останній зазвичай характеризують раптовий розвиток і такі симптоми, як різкий біль, свербіння, набряк ураженого вуха. Про хронічний отиті кажуть, коли його тривалість перевищує 1 місяць або протягом року фіксується більше 4-х рецидивів хвороби.
Дана форма отиту може виникати в разі, якщо лікування гострої форми було неповним або зовсім відсутнє, однак найчастіше вона розвивається в результаті частого чищення вух, внаслідок чого видаляється захисний шар вушної сірки, і травмується шкіра слухового проходу. Внаслідок цього відбувається огрубіння рогового шару епідермісу, поява постійного свербіння у вухах, потовщення шкіри слухового проходу, що в підсумку призводить до стенозу каналу.
У пацієнтів похилого віку, які страждають на діабет або ослабленим імунітетом, може розвиватися злоякісний зовнішній отит, супроводжуваний ураженням м’яких тканин, хрящів і кісток, а також остеомієліт скроневої кістки, що поширюється іноді на основу черепа. Дане захворювання часто викликається псевдомонадами при зовнішньому отиті.
Злоякісний зовнішній отит характеризують такі симптоми, як:
- розвиток гнійної віді;
- різкий біль у вусі;
- освіту в слуховому проході грануляційної тканини;
- кондуктивна приглухуватість;
- розвиток паралічу лицьового нерва (у важких випадках).
Симптоми зовнішнього отиту
Зовнішньому отиту притаманні такі загальні симптоми:
- постійний біль в області вуха або безпосередньо в ньому;
- вушної свербіж і відчуття закладеності;
- зниження слуху;
- набряк слухового проходу;
- помітне збільшення лімфатичних вузлів в області ураженого органу слуху;
- гнійні виділення з вуха.
Симптоми і течія, характерні для обмеженого зовнішнього отиту у дорослих -В поява болю пульсуючого характеру, що підсилюється при: У розмові, В жуванні, В потягивании вушної раковини назад, В натисканні на козелок У а так Жев набряклість і гіперемія шкіри на стінці слухового проходу, Протягом наступного розм’якшення і розкриття фурункула з виділенням гною.
Симптоми і течія, характерні для дифузного зовнішнього отиту:
- скарги на незначний біль у вусі, сменяемую сверблячкою;
- незначно підвищена або нормальна температура тіла;
- нечисленні прозорі виділення з вуха;
- легке зниження слуху в результаті великого набряку шкіри і закриття просвіту слухового проходу;
- стовщення та почервоніння шкіри слухового проходу;
- гіперемія барабанної перетинки.
Діагностика захворювання
Діагноз В «зовнішній отітВ» виноситься лікарем-отоларингологом на підставі таких заходів і досліджень, як:
Огляд і пальпація вуха і привушної області:
Отоскопія, дозволяє виявити :
Аудіометрія, визначальна кондуктивний тип приглухуватості.
Бакпосів виділень з вуха для визначення збудника інфекції.
<!— ->
Медикаментозне лікування
Лікування зовнішнього отиту у дорослих ставить перед собою мету придушення больового синдрому і усунення інфекції, в зв’язку з чим до основних моментів терапії відносять: санацію слухового проходу, процедура якого полягає в очищенні лікарем просвіту каналу від гною за допомогою тампонів, змочених фурациліном або перекисом водню для більш ефективного впливу зовнішніх коштів.
Медикаментозне лікування, передбачає застосування:
- анальгетиків, які знімають такі симптоми захворювання, як біль, запалення, набряк (парацетамол, ібупрофен);
- подкісляющіх засобів, що застосовуються для створення в зовнішньому вусі кислого середовища, вкрай несприятливою для патогенної мікрофлори, особливо при грибкової інфекції (в домашніх умовах можна зробити краплі, скориставшись сумішшю дистильованої води, спирту і оцту взятих в пропорції 1: 1: 2);
- антибактеріальних засобів, що застосовуються для системного призначення (офлоксацин, ципрофлоксацин, АУГМЕНТИН, цефалексин, амоксицилін);
- місцевих препаратів.
В якості місцевої терапії отоларинголог може призначити пацієнтові вушні краплі, які містять антибіотики для боротьби з інфекцією і кортикостероїди для зняття запалення, свербіння і набряку шкіри. Успішне лікування при цьому залежить від їх правильного закапування. Для отримання необхідного терапевтичного ефекту необхідно:
- укласти пацієнта на бік таким чином, щоб уражене вухо було зверху;
- нагріти флакон, що містить краплі;
- закопування проводити за допомогою піпетки;
- полежати деякий час на боці після закапування, щоб краплі затрималися в вусі і надали необхідний вплив.
При значному набряку слухового каналу в нього вводять спеціальний тампон, через який вже вводяться вушні краплі.
<!— -> Найбільш поширені краплі, які застосовуються при зовнішньому отиті:
- Отіпакс, Ануран, отинум, що знімають біль, запалення і надають антисептичну дію;
- Отофа, що знищують стрептокок і стафілокок;
- Софрадекс, які надають протимікробну і протизапальну дію.
ХірургіческоеВ лікування
Може застосовуватися в разі обмеженого отиту і полягає в розрізі і дренуванні абсцесу, після чого застосовуються місцеві антибактеріальні краплі і мазі, які вводяться за допомогою тампона.
Лікування народними методами
Багато ЛОР-лікарі призначають комбіновану терапію отиту, прописуючи фармацевтичні препарати разом з народними лікарськими засобами, що дозволяє проводити лікування в домашніх умовах.
Лікування проводять в формі закапування:
- соком цибулі, хрону;
- настоянками календули, брусничного листа, листя м’яти, ягід ялівцю, аптечної ромашки;
- відваром лаврового листа;
- сумішшю часнику і оливкового масла;
- накладення зігріваючих компресів з вазеліновим маслом, дитячим кремом, спиртовим розчином;
- приміщення в вухо тампонів, просочених: В свіжовичавленим соком цибулі, В соняшниковою олією, прокип’яченим протягом чверті години на водяній бані і охолодженим до кімнатної температури.
Протягом 2-х тижнів після одужання пацієнт, котрий переніс зовнішній отит, повинен оберігати вуха від можливого попадання вологи, для чого під час водних процедур рекомендується закривати слуховий прохід тампоном, просочивши його вазеліном.
<!— ->
Профілактика захворювання
Для попередження інфікування шкіри слухового проходу з розвитком зовнішнього отиту необхідно:
- уникати травмування вуха і попадання в нього сторонніх тіл, а також розчісування вушної раковини;
- берегти вуха від попадання в них води при купанні;
- дотримуватися особистої гігієни в домашніх умовах;
- відмовитися від очищення вух від сірки не призначеними для цього гострими предметами;
- проводити своєчасне лікування хронічних захворювань.
Правильно підібране медикаментозне лікування в поєднанні з народними засобами, що застосовуються в домашніх умовах, якісний догляд за вухами і дотримання профілактичних заходів дають можливість впоратися з зовнішнім отитом, уникнувши ускладнень і рецидивів.