Амебіаз кишечника, що це таке у дорослих: симптоми, лікування

Амебіаз є кишковим інфекційним захворюванням, яке супроводжується утворенням виразок в області кишечника, а також ураженням інших внутрішніх органів.
Збудником інфекції виступає найпростіший паразит — кишкова амеба Entamoeba histolytica.
Патогенні організми можуть викликати серйозні ускладнення, тому необхідно вчасно проводити лікування. Інфекційне захворювання виявляється найчастіше на територіях з тропічним і субтропічним кліматом, де спостерігається низький рівень санітарії.
В сучасний час амебіаз відноситься до найбільших соціальних проблем країн, що розвиваються і вважається найчастішою причиною смерті при паразитарних хвороб кишечника. Інфекція займає друге місце по летальних наслідків з усіх інфекційних заражень після малярії.

Содержание

Життєвий цикл паразитів
Інфікування людини
Амебіаз кишечника
Позакишковий амебіаз
Шкірний амебіаз
Діагностика і лікування захворювання

Життєвий цикл паразитів

Амеби, що викликають інфекційні хвороби, відносяться до типу найпростіших.
Їх життєвий цикл складається з двох основних стадій — вегетативної і стадії спокою у вигляді цисти.
Під час вегетативної стадії паразити можуть мати різні форми розвитку, зображені на фото:

Перебуваючи в тканинної формі, амеби мають високу рухливість і здатні проникати в тканини. Подібний стан спостерігається при гострому запальному процесі, коли паразити знаходяться у внутрішніх органах.

При великий вегетативної формі амеби здатні поглинати еритроцити, провокуючи ерітрофаг.

У просветной формі збудники мають мінімальну рухливість і мешкають в області товстої кишки. Такий стан зазвичай спостерігається у одужує людини.

Сам по собі паразит може мати предцістная форму і форму цисти. У першому випадку амеби малорухливі і можуть виявлятися в калових масах, який одужує людини. Перебуваючи в формі цисти, зображеної на фото, патогенні організми живуть поза організмом господаря, вибираючи найбільш сприятливі умови для існування.
У грунті вони можуть перебувати протягом тижня і здатні виживати при температурі до — 20 градусів. Однак цисти можуть гинути при висушуванні. Сформувала циста має безбарвну оболонку і за зовнішнім виглядом схожа на сферу. Всередині неї знаходиться вакуоль з глікогеном і чотири ядра.
Коли цисти виявляються в тонкому кишечнику, з них відбувається дозрівання дорослих амеб, які під час ділення виробляє вісім нових амеб з одним ядром. Така особина стає здатна до розмноження після потрапляння в товстий кишечник і трансформування в вегетативну форму.

Під час гострої фази хвороби в калових масах пацієнта виявляються тканинні і просвітні форми паразита. На стадії одужання і у здорової людини в калі виявляються як просвітні і предцістная форми, так і самі цисти.

Інфікування людини

Джерелом захворювання виступає людина, яка виділяє через фекалії вегетативних видів амеб і цист.
Найчастіше переносниками інфекції стають заражені люди, які можуть мати як хронічну стадію, так і стадію одужання.
Само по собі носійство збудника інфекції є небезпечним.

Виведення цист відбувається протягом декількох років. Якщо амеби знаходяться на вегетативному етапі, заразитися від такого пацієнта не можна.

Патогенні організми потрапляють в організм людини через брудні овочі, фрукти, ягоди або немиті руки. Також джерелом зараження може бути білизна, особисті речі хворого і посуд, якої людина користувалася. Механічно інфекція переноситься тарганами і мухами.

Найчастіше захворювання діагностують у чоловіків від 20 до 50 років. Імунітет до даного виду хвороби не розвивається. Інфекція найчастіше зустрічається в країнах, що мають вологий і жаркий клімат, але в рідкісних випадках зараження виявляється і на інших територіях.

При попаданні в кишечник цист у жінок і чоловіків починається вегетативна стадія. Найпростіші впроваджуються в стінки кишечника, починають виділяти ферменти, які розщеплюють тканини і викликають виразки. За зовнішнім виглядом виразки є зруйновані вузлики, в діаметрі вони можуть досягати 2.5 см. Язвенное освіту має подритие краю і гнійне дно.
Виразки, зображені на фото, через деякий час зливаються, вражають м’язові оболонки і можуть викликати перфорацію кишечника. Такий стан вважається небезпечним і нерідко призводить до запалення очеревини. При руйнуванні кровоносних судин може виникати кровотеча. В процесі загоєння у хворого можуть звужуватися стінки кишечника, що призводить до непрохідності.
При попаданні цист паразитів в кровоносні судини найчастіше уражаються легені, печінка, головний мозок. Якщо вчасно не почати лікувати захворювання, інфекція призводить до розвитку пухлиноподібних амеби в області кишечника з клітин організму і грануляційних тканин.
Інфекція при попаданні в організм цист може мати три основні форми:

Амебіаз кишечника;

Позакишковий амебіаз;

Шкірний амебіаз.

Амебіаз кишечника

Така форма хвороби вважається найпоширенішою, вона виявляється як у чоловіків, так і у жінок.
Перші ознаки зараження можуть бути виявлені через дві-три тижні після потрапляння цист в організм. Іноді цей період може затягнутися до трьох місяців.
Хвороба може мати легку, середню і важку ступінь. На початковій стадії захворювання буває безсимптомне, так як розвиток інфекції відбувається поступово.
При наявності цист паразитів у хворого можуть спостерігатися такі симптоми амебіазу кишечника:

Швидка втомлюваність;

Головні болі;

Слабкість у всьому організмі;

Невелика температура;

Хворобливість і розпирання в області живота.

Основною ознакою інфікування є частий і рясний пронос зі слизом. З розвитком хвороби рідкий стілець частішає до 15-20 разів на день, в калі виявляються кров’яні вкраплення малинового кольору, при цьому пацієнт постійно відчуває наростаючу переймоподібний біль в області живота.
Такі симптоми амебіазу кишечника спостерігаються протягом тижня, після чого стан поліпшується і хвороба набуває стадію ремісії. Через місяць патологія загострюється і ознаки зараження знову дають про себе знати. Якщо захворювання протікає безперервно, симптоми періодично посилюються і послаблюються.
Якщо своєчасно не почати лікування і виведення цист з організму, хвороба може зберігатися протягом десяти і більше років, перетікаючи в хронічний амебіаз. У хронічній формі у хворого діагностують астенія, авітаміноз, дефіцит білка.
У пацієнта змінюється смак, знижується апетит, з’являється хворобливість слизових рота, на мові можна побачити наліт, висушуються шкірні покриви, загострюються риси обличчя. Під час обмацування живота відчувається хворобливість.
Затяжний або хронічний амебіаз викликає серйозні проблеми в роботі серцево-судинної системи. У хворого частішають серцеві скорочення, спостерігається аритмія, з’являються глухі тони через порушення харчування серцевих м’язів.
Також вражається нервова система, у людини можна спостерігати депресію, перепади настрою, апатію, безсоння, підвищену дратівливість.
До важких ускладнень при кишковому амебіазі відносять:

Перфорацію стінок кишки;

Звуження кишечника;

Поява кишкової кровотечі;

Розвиток гнійного перитоніту або амебного периколіти;

Поява амебоми;

Розвиток аденоматозного поліпа;

Випадання прямої кишки;

Поява амебного апендициту.

Позакишковий амебіаз

Позакишковий амебіаз може вражати різні внутрішні органи, в яких відбувається заселення цист.
Позакишковий амебіаз добре видно на фото.
Така форма хвороби є важкою, часто призводить до летального результату, тому потрібно своєчасне лікування.

Печінковий амебіаз супроводжується гепатитом або осумкованнимі гнійників. У хворого спостерігаються симптоми у вигляді болів у правому підребер’ї. Під час огляду лікар може виявити збільшені межі печінки, ущільнені краю, при цьому людина відчуває біль при натисканні.

При попаданні цист паразитів в печінку нерідко розвивається жовтяниця і підвищується температура тіла. Хворобливі відчуття віддають в область правого плеча, посилюються під час дихання або зміні положення тіла. Температура може змінюватися протягом дня.

Хворий має виснажений вигляд, шкірні покриви висушуються і стають в’ялими, риси обличчя загострюються, щоки і очі провалюються. Іноді набрякають ноги, здувається живіт. Хронічний позакишкові амебіаз підсилює виснаження.

Якщо абсцес проривається в черевну порожнину, розвивається перітоніт.В Також гнійні виділення можуть потрапити в порожнину плеври, це стає причиною плевропневмонії або абсцесу легені. Запальний процес легеневих тканин нерідко набуває хронічної форми.
Через кровоносні судини паразити можуть виявитися в головному мозку, що провокує абсцес головного мозку. Даний вид зараження супроводжується судомами, головними болями, порушенням чутливості, парезами, паралічами.

У тому числі амеби можуть вражати селезінку, нирки, геніталії жінок, в цьому випадку у пацієнта спостерігаються симптоми, характерні тих чи інших захворювань внутрішніх органів. Лікування призначається залежно від діагнозу.

Шкірний амебіаз

При ураженні шкірних покривів амебами у людини з’являються ерозії і виразки в області сідниць і промежини. Виразки можуть бути глибокими, малохворобливими, мають темні краї і сильний неприємний запах.
Якщо своєчасно проводити лікування, прогноз одужання досить сприятливий. Запущений і погано пролікований випадок, як правило, набуває хронічної форми.

Це в свою чергу загрожує серйозними ускладненнями і навіть летальним результатом.

Діагностика і лікування захворювання

Перед тим, як почати лікувати інфекційні захворювання, лікар оглядає і опитує хворого, вивчає епідеміологічні дані, призначає проходження лабораторних аналізів.
При наявності захворювання клінічний аналіз крові виявляє підвищені показники нейтрофільних лейкоцитів і ШОЕ.
Основна діагностика полягає в проведенні паразитологического дослідження мокротиння і аналіз калу на найпростіші .
У калі можуть бути виявлені тканинні і великі вегетативні клітинні форми паразитів. Додатково проводиться дослідження вмісту абсцесу та дна виразок.

Для виявлення патогенних організмів в калі дослідження проводиться не пізніше 15 хвилин після процесу дефекації. Через деякий час рекомендується аналіз провести повторно.

Якщо у хворого симптоми стихли, необхідно прийняти сольове проносне, щоб була можливість виявити амеб в калі.

При відсутності свіжого матеріалу використовують метод консервації калових мас.

Калові маси досліджуються як необробленими, так і за допомогою фіксацією гематоксилином або розчином Люголя.
Додатково діагностика захворювання проводиться із застосуванням імунологічного аналізу. Найбільш точними дослідженнями на наявність паразитів вважаються тест флюоресцирующих тел і реакція зв’язування комплементу.
Перед тим, як призначити лікування, проводиться інструментальна діагностика:

За допомогою ректороманоскопії оглядають пряму і сигмовидну кишку. Це дозволяє визначити стан слизових оболонок, виявити виразки, ерозії, поліпи, амебоми, кістозні утворення. Також при використанні даного є можливо досліджувати вміст уражених органів.

Результати УЗД допомагають дослідити тканини ураженої печінки, оцінити розмір внутрішнього органу і виявити наявність абсцесів.

За допомогою комп’ютерної томографії визначається розмір і кількість утворень, обстежується мозок, легені та інші внутрішні органи.

Щоб відрізнити амебний абсцес від бактеріального і почати вірне лікування, діагностика проводиться з використанням радіоізотопних методів.

Іригоскопія рентгенологічним шляхом досліджує товстий кишечник з використанням контрастують речовин.

Якщо пацієнт сильно ослаблений, випадок складний, потребує термінового лікування, застосовують мікрорезонансної томографію.

Лікування амебіаза проводиться з використанням прямих, тканинних і універсальних амебоціди. Дані препарати згубно впливають на амеб і руйнують паразитів зсередини.
Додатково лікар призначає прийом відновлюють ліків для нормалізації мікрофлори кишечника. Залежно від області поразки, застосовуються імуностимулятори, лікарські засоби для серцево-судинної системи, гепатопротектори.
Відео в цій статті повідомляє, як боротися з амебіазом.