Госпітальний комплекс: що входить.

Госпітальний комплекс — це ряд аналізів, які здаються перед госпіталізацією людини в стаціонар. Вони необхідні не тільки для оцінки стану здоров’я пацієнта, але і для визначення ступеня його небезпеки для оточуючих, в тому числі для медперсоналу.
статті

Що входить в госпітальний комплекс аналізів?

В госпітальний комплекс аналізів зазвичай входять лабораторні дослідження на інфекції з парентеральним шляхом передачі:

• сифіліс;
• вірусні гепатити В і С;
• ВІЛ.

Всі ці інфекції об’єднує те, що вони можуть передаватися через кров або медичні інструменти. Тому становлять небезпеку в першу чергу для медичного персоналу, який буде в процесі лікування робити ін’єкції і здійснювати інші інвазивні маніпуляції.

Коли потрібен госпітальний комплекс

Госпітальний комплекс потрібен всім, хто лягає в лікарню або готується до операції, навіть якщо вона проводиться амбулаторно (без необхідності залишатися на ніч в стаціонарі). Ці дослідження також проводяться перед пологами. Зазвичай заздалегідь їх здають люди, яких госпіталізують або оперують в плановому порядку.
У той час як при невідкладних станах вам можуть покласти в лікарню і без цих досліджень, але пізніше у вас візьмуть необхідні аналізи.

Підготовка до аналізу на госпітальний комплекс

Особливою підготовки не потрібно. Якщо ви здаєте аналізи тільки на інфекції, вам достатньо 3 годин голодування перед забором крові. Зазвичай клінічний матеріал беруть вранці, натщесерце. Це правило стосується і загальноклінічних досліджень, які теж можуть бути призначені лікарем.

Методики аналізів, які застосовуються для постановки госпітального комплексу

Для діагностики всіх інфекцій застосовуються скринінгові дослідження. Вони не настільки достовірні, як підтверджують аналізи. Зате ці дослідження недорогі — вартість їх іноді нижче підтверджуючих тестів в 10 і більше разів.
Для діагностики ВІЛ використовується ІФА. В ході дослідження визначаються антитіла до вірусу імунодефіциту 1 і 2 типів.
Для виявлення сифілісу застосовується зазвичай антикардіоліпінові тест. Рідше використовується ІФА. Цей метод більш достовірний.

Але все одно, в разі позитивного результату ІФА потрібне підтвердження діагнозу за допомогою ще одного діагностичного дослідження (наприклад, РПГА).
Вірус гепатиту В виявляється шляхом проведення аналізу на В «австралійський антігенВ». HBsAg в крові з’являється в середньому через 1-15 місяця після зараження і зникає після одужання.
Вірусний гепатит С діагностується шляхом визначення імуноглобулінів класів М і G (антитіл) в периферичної крові.

Коли можна здавати після сексу госпітальний комплекс

Не важливо, коли ви після сексу здаєте аналіз на госпітальний комплекс. Якщо ви вчора мали інтимний контакт, це не означає, що сьогодні у вас не можна брати кров з вени на інфекції. Всі захворювання, на які проводиться діагностика, можуть передаватися не тільки парентеральним, але і статевим шляхом.

Теоретично, ви можете заразитися за 1-2 тижні до того, як здаєте аналізи, і вони все одно будуть негативними. Тому що більшість досліджень передбачає визначення антитіл в крові. А щоб вони виробилися, потрібен певний час. Якщо захворювання перебуває на ранній стадії, результати аналізу можуть бути помилково негативні.
Теоретично, щоб вирішити проблему, потрібно захистити пацієнта від сексу на 3 місяці, а по закінченню цього терміну взяти у нього аналізи.
На практиці ж такий метод підвищення достовірності досліджень непридатний. А утримуватися перед здачею крові кілька днів немає ніякого сенсу — це не вплине на точність результатів. Але ви повинні стежити за тим, щоб вони не прострочені. Тому що більшість результатів аналізів дійсні тільки 1 місяць. Тому їх здають безпосередньо перед госпіталізацією або операцією, а не завчасно. Старі аналізи лікаря можете не показувати — він їх не прийме.

Терміни виконання госпітального комплексу

У більшості клінік аналізи можуть бути готові вже на наступний день після забору клінічного матеріалу. А при необхідності, якщо пацієнт готовий доплатити за терміновість, дані діагностики можна отримати вже через кілька годин. А ось скільки роблять в поліклініці госпітальний комплекс, це зовсім інше питання.
У державних медустановах не завжди дбають про інтереси пацієнта. До того ж, лабораторії часто перевантажені. Іноді результатів аналізів доводиться чекати кілька днів.

Хибно позитивні аналізи в госпітальний комплекс

Аналізи на госпітальний комплекс рідко бувають хибнопозитивними. Набагато частіше зустрічаються помилково негативні результати (коли інфекція присутня в організмі, але вона не виявлено). Проте, трапляються і позитивні помилкові результати. Найчастіше — на сифіліс. Всі методи діагностики інфекцій є скринінговими (масовими). Основні вимоги до таких діагностичних досліджень — це простота і дешевизна. Важливо, щоб тисячі людей могли здати їх швидко і без великих фінансових витрат. При цьому інформативність методів нерідко страждає. Тому при отриманні позитивних результатів остаточний діагноз не встановлюється. Наявність інфекції має бути підтверджено додатковими дослідженнями.
При позитивному антикардіоліпінові тесті на сифіліс додатково проводиться ІФА (імуноферментний аналіз). При позитивному HBsAg для перевірки на гепатит В потрібне виявлення антитіл до цього антигену або ПЦР для визначення ДНК вірусу. У разі позитивного аналізу на ВІЛ для уточнення можна використовувати ПЛР. Виявлення антитіл IgM та IgG до вірусу гепатиту С може свідчити не тільки про активний захворюванні, але і про перенесеної кілька років тому інфекції. Тому потрібне підтвердження діагнозу методом ПЛР (виявлення РНК вірусу в крові).

Госпітальний комплекс перед операцією

Госпітальний комплекс перед проведенням хірургічної операції додатково включає ряд інших досліджень. Це загальноклінічні аналізи.
Зазвичай лікар-хірург призначає на додаток до дослідження крові на інфекції:

• клінічний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• коагулограма (оцінка згортання крові);
• визначення групи крові і резус-фактора (проводиться одноразово, тому якщо ви хоч раз в житті здавали цей аналіз, він має необмежений за часом термін придатності).

Навіщо здаються ці додаткові аналізи?

Їх основна мета полягає в тому, щоб перевірити, чи готовий пацієнт до операції. Ретельний відбір пацієнтів дозволять:

• знизити інтраопераційну смертність;
• зменшити ризик інтраопераційних і післяопераційних ускладнень;
• зробити хірургічне лікування більш ефективним.

Проведення всіх перерахованих досліджень необхідно для оцінки протипоказань до операції.
У клінічному аналізі крові визначаються формені елементи: лейкоцити, тромбоцити, еритроцити. Операція не проводиться у разі відхилень в цих показниках. Тому що низький рівень гемоглобіну, знижений колірний показник і недостатнє число еритроцитів говорить про анемії. Її прояви посилюються на тлі крововтрат, які неминучі при більшості видів хірургічних втручань. Низьке число тромбоцитів говорить про те, що кров погано згортається. Це підвищує ймовірність кровотеч під час хірургічного втручання.
Висока кількість лейкоцитів і підвищена ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) говорять про активний запаленні. Це теж протипоказання для багатьох операцій. Потрібно вилікувати інфекцію, і тільки після цього оперуватися.

Знижений кількість лейкоцитів теж є відносним протипоказанням, тому що говорить про недостатність клітинного імунітету. Це підвищує ризик післяопераційних інфекційних ускладнень.
За допомогою госпітального комплексу перед операцією лікар також оцінює функцію нирок і печінки. У цьому доктору допомагає клінічний аналіз сечі і біохімічний аналіз крові. При декомпенсованій ниркової або печінкової недостатності більшість операцій не проводяться.
Коагулограма потрібно для оцінки згортання крові. Якщо вона недостатня, операцію можуть відкласти або застосовуються препарати, що покращують коагуляцію. Це потрібно, щоб уникнути масивних кровотеч під час операції і в ранньому післяопераційному періоді. Нарешті, група крові і резус-фактор з’ясовуються для того, щоб знати, яку кров слід переливати пацієнту в разі виникнення такої необхідності.

Що робити, якщо хірургічний госпітальний комплекс аналізів показав В «погано» результати аналізів?

Це залежить від характеру і ступеня тяжкості виявленої патології, а також від того, яка буде проводитися операція. Більшість планових хірургічних втручань можна відкласти. Тому спочатку пацієнт отримає лікування, спрямоване на усунення або компенсацію основного захворювання. А потім його оперуватимуть, коли повторна лабораторна діагностика покаже поліпшення стану організму.
Іноді використовується розширений хірургічний госпітальний комплекс. Він може включати:

• розширений клінічний аналіз крові з визначенням лейкоцитарної формули;
• оцінка електролітного складу крові;
• посів на золотистий стафілокок;
• Посів калу на флору.

Де сдатьв Києві госпітальний комплекс

У столиці є десятки клінік і лабораторій, в яких можна здати госпітальний комплекс. Це державні або приватні медичні установи. Якщо ви шукаєте, де можна здати безкоштовно госпітальний комплекс, то вам потрібно звернутися в державну клініку. Там більшу частину аналізів візьмуть або зовсім без оплати, або значно дешевше, ніж в платних медичних закладах.

Але цей варіант підходить тільки тим, хто відчуває дефіцит фінансів, але має надлишок часу і терпіння. Тому що ви не можете просто з’явитися в поліклініку, зайти в кабінет, здати аналіз крові з вени і піти. Вам потрібно буде приходити в медустанову кілька разів.
На аналізи вас повинен направити працівник цієї клініки (терапевт, хірург або інший лікар, у якого ви лікуєтеся). Вам потрібно буде довго чекати своєї черги на прийом.
На наступний день вас направлять на аналізи. Весь ранок вам знову доведеться провести в черзі. Потім потрібно прийти ще раз — щоб забрати результати досліджень. Причому, не кожній поліклініці вам готові віддати їх на руки. Іноді дані, отримані за підсумками лабораторної діагностики, зберігаються тільки в амбулаторній карті, яку вам ніхто не видасть. Таким чином, здача госпітального комплексу в державній клініці позбавлена переваг. Зате недоліків тут — хоч відбавляй. Тому більшість людей вважають за краще здати аналізи в приватній клініці. Їм навіть не потрібно думати, до якого лікаря звернутися для виконання госпітального комплексу.
Адже щоб здати кров з вени, консультація лікаря не потрібно. Вона потрібна лише в разі позитивного результату діагностичних досліджень (виявлення ознак інфекцій в крові). В клініку вам досить прийти всього один раз.

Результати вам не потрібно буде забирати особисто — ви отримаєте їх на електронну пошту.

Госпітальний комплекс — ціна

Ціна аналізу госпітальний комплекс багато в чому залежить від того, скільки аналізів ви здаєте. У більшості випадків це лабораторна діагностика 4 інфекцій: сифілісу, ВІЛ і двох видів вірусного гепатиту. Тоді обстеження обходиться в більшості клінік в 1-2 тисячі рублів. У нашій клініці ви можете здати аналізи, витративши на це 10-20 хвилин свого часу. Досвідчена медсестра візьме кров акуратно і практично безболісно.
Результати ви отримаєте на наступний день. При необхідності можливе термінове проведення аналізів госпітального комплексу, і тоді ви отримаєте результати вже через декілька годин.
При необхідності терміново здати госпітальний комплекс аналізів звертайтеся в наш медичний центр.