Гострий аднексит (сальпингоофорит) — це запалення яєчників, при якому в запальний процес швидко втягуються прилеглі органи і структури. Відноситься до частих захворювань репродуктивної системи, при яких існує висока ймовірність розвитку рецидивів і ускладнень. 
Причини захворювання
Гострий сальпінгоофорит розвивається внаслідок багатьох причин і провокуючих чинників. Головні з них:
Проведення оперативних втручань та інших малоінвазивних маніпуляцій в області органів малого тазу. До них відносяться аборт, вишкрібання матки після самовільного викидня, установка і зняття внутрішньоматкової спіралі. Ризик розвитку гострого запалення підвищується, якщо при цьому були порушені правила асептики і антисептики.
Крім того, при зниженні захисних сил організму збудник інфекції швидко провокує розвиток гострого сальпінгоофориту. Зниження імунітету розвивається після фізичного або психічного перевтоми, перенесених операцій, соматичних і інфекційних захворювань.
Симптоми гострого запалення придатків
Розрізняють 4 стадії захворювання:
запалення яєчників і матки без ознак подразнення очеревини;- гостре запалення яєчників і матки, що супроводжується симптомами подразнення очеревини;
- формування запального конгломерату і абсцедирование;
- розрив тубооваріального абсцесу.
Головні ознаки гострого аднекситу полягають у появі різких і інтенсивних болів внизу живота. Залежно від того, з якого боку вражені яєчники, болі локалізуються зліва, справа або по обидва боки одночасно. Неприємні відчуття віддають в задній прохід і крижі.
При гострому сальпингоофорите підвищується температура тіла до субфебрильних і фебрильних цифр, розвивається слабкість, виникають озноб і запаморочення. Можлива інтоксикація організму жінки.
З’являються виділення з піхви слизового або гнійного характеру. Ознаки гострого аднекситу включають різку хворобливість передньої стінки живота при пальпації, особливо з боку хворих придатків.
При відсутності своєчасного лікування гострий запальний процес може переходити на матку і навіть піхву. 
В області придатків формуються гнійні абсцеси, що провокує різке погіршення самопочуття хворий.
Діагностика
Запідозрити аднексит можна на підставі скарг хворої. Однак для того, щоб підтвердити діагноз, гінеколог повинен оглянути жінку на кріслі за допомогою дзеркал і провести бімануального пальпації. Це дозволить оцінити хворобливість матки і придатків, визначити їх форму, розмір, наявність ущільнень і рухливість.
Важливу роль відіграють лабораторні та інструментальні методи діагностики:
Бактеріологічний посів матеріалу з піхви і визначення чутливості збудника до дії антибактеріальних препаратів. Це дозволить підібрати підходящу схему лікування, за допомогою якої можна досягти повного одужання і запобігти переходу хвороби в хронічну стадію.
Лікування гострого сальпінгоофориту
Гострий сальпінгоофорит різко погіршує самопочуття жінки, що призводить до необхідності стаціонарного лікування.
Хвора повинна дотримуватися суворого постільного режиму. На область живота можна накласти міхур з льодом. Це допоможе зменшити біль і інтенсивність запального процесу.
В основі терапії гострого сальпінгоофориту лежить застосування антибіотиків. Оскільки стан жінки вимагає негайного призначення протимікробних засобів, в схему лікування включають препарати широкого спектра дії. Залежно від збудника, який спровокував розвиток захворювання, може знадобитися одночасне застосування препаратів з декількох лікарських груп. До них відносяться Цефотаксим, Офлоксацин, Линкомицин, Кларитроміцин і ін.
Паралельно проводиться визначення чутливості збудника до призначеного антибіотика, щоб в разі відсутності ефективності від проведеної терапії вчасно здійснити заміну протимікробного засобу. 
Зняти біль і запалення допоможуть протизапальні препарати на основі Ібупрофену, парацетамолу та ін. Важка форма захворювання вимагає застосування глюкокортикостероїдів.
Для зняття інтоксикації використовують дезінтоксикаційну терапію. Показано внутрішньовенне крапельне введення інфузійних засобів — Реополіглюкіну, 5% розчину глюкози і ін.
Важкий перебіг хвороби, що супроводжується утворенням гною, вимагає проведення лапароскопічної операції . З її допомогою гнійневідокремлюване виводиться назовні, а в область придатків вводяться антибіотики і протизапальні засоби. Операцію можна відкладати, оскільки це загрожує гнійним розплавленням яєчників, поширенням патологічного процесу на область труб і навіть розвитком перитоніту.
Хороші результати в терапії гострого сальпінгоофориту показує застосування Вобензиму. Це ензимний препарат, що характеризується протинабрякову, фібринолітичних, анальгезирующим, протизапальний ефект. Сприяє швидкому розсмоктуванню запального вогнища завдяки посиленню дії антибактеріальних препаратів, а також зменшує ризик формування ускладнень. 
В комплексне лікування захворювання включають імуномодулятори та вітаміни. З їх допомогою можна зміцнити імунітет жінки і підвищити захисні сили організму, що допоможе досягти швидкого одужання.
На стадії відновлення показано застосування фізіотерапевтичних методів лікування: магнітотерапії, електрофорезу, фонофорезу, лазеротерапії, грязелікування, світлотерапії і ін. Вони мають протизапальні, розсмоктуючими, заспокійливі властивості. Це дає можливість зменшити ризик утворення спайок в області яєчників. 
При загостренні хронічного сальпінгоофориту можна використовувати не тільки медикаментозні методи, але і засоби народної медицини. Відвари на основі лікарських рослин застосовують для спринцювання, проведення сидячих ванночок і навіть для прийому всередину. З цією метою використовують трави, які мають протизапальну, знеболюючу, розсмоктуючу, антибактеріальну дію. До них відносяться деревій, золотий вус, ромашка, звіробій, череда, шавлія та ін.
Можливі ускладнення
Гострий аднексит характеризується високою ймовірністю розвитку ускладнень і важких наслідків. До них відносяться:
Запальні ускладнення гострого сальпінгоофориту включають розвиток піосальпінксу (перехід патологічного процесу в гнійну фазу), гидросальпинкса (накопичення рідини в яєчниках), тубооваріального абсцесу (формування гнійного вогнища в придатках).
Профілактика
Щоб не допустити розвитку гострого сальпінгоофориту, жінка повинна дотримуватися деяких правил. В першу чергу — регулярно відвідувати гінеколога для профілактичного огляду. Це дозволить своєчасно виявити запальний процес репродуктивних органів і не допустити його прогресування.
При виникненні перших ознак гострого сальпінгоофориту потрібно негайно звертатися до лікаря і не намагатися впоратися з проблемою самостійно. І ні в якому разі не можна самовільно переривати призначений курс, оскільки не виключені виникнення рецидиву і перехід запалення в хронічну стадію. 
Інтимні стосунки повинні бути регулярними і з одним постійним партнером. Безладне статеве життя категорично заборонена. Це різко збільшує ризик зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом. Щоб не допустити гострого сальпінгоофориту, потрібно обов’язково використовувати бар’єрні методи контрацепції.
Необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, щоб запобігти потраплянню хвороботворної мікрофлори в піхві і далі висхідним шляхом до яєчників. Гігієнічні процедури потрібно здійснювати 1- 2 рази на день із застосуванням натуральних косметичних засобів. Всі рухи при митті повинні бути спрямовані від лобка до ануса.
Після аборту, викидня, постановки або зняття внутрішньоматкової спіралі, коли знижується місцевий імунітет, слід вжити всіх заходів для зміцнення захисних сил організму.
Також потрібно уникати переохолодження, не зловживати жирною і гострою їжею, позбутися шкідливих звичок. Після купання переодягатися в сухий одяг, не сідати на холодні стільці та інші поверхні.
Крім того, слід носити білизну з натуральних тканин і уникати тісного одягу, щоб не порушити кровообіг в органах малого таза. У кожного члена сім’ї повинно бути особисте рушник.
Загрузка...
