Мазок на уреаплазму у жінок береться для підтвердження діагнозу В «уреаплазмозВ». Для призначення правильного лікування важливо визначити тип мікроорганізму, його кількість і локалізацію в різних відділах сечостатевої системи. 
Типи збудника і клінічні прояви
Збудники уреаплазмоза — рід бактерій сімейства мікоплазм. У нормі вони заселяють слизові оболонки сечостатевої системи у 60% здорових чоловіків і жінок. Мікоплазми є проміжною ланкою між бактеріями і вірусами і проявляють тропізм до епітеліальних клітин сечовивідного тракту.
Від інших мікоплазм уреаплазми відрізняються здатністю розщеплювати сечовину до аміаку за допомогою ферменту уреази, що синтезується цитоплазмой мікроорганізму. 
У 2015 році за родом закріпили 7 видів. Клінічно важливими для лабораторної діагностики є:
- ureaplasma urealyticum (10 серотипів);
- ureaplasma parvum (4 серотипу).
Обидва ці види до 1954 року належали до одного — ureaplasma urealyticum, в 2002 році був виділений окремий вид — уреаплазма парвум.
Ще зовсім недавно уреаплазмоз не зважав хворобою і не був внесений до Міжнародної класифікації хвороб. В даний час це захворювання вважається одним з передаються статевим шляхом. Крім того, вивчається роль збудника в невиношуванні вагітності і передчасному розродженні. 
Тривалий час уреаплазми можуть персистувати на поверхні слизових оболонок, зниження місцевого і загального імунітету сприяє патологічного розмноження збудника. Патологічний розмноження ureaplasma parvum і ureaplasma urealyticum можуть провокувати розвиток міометріта, ендометриту, уретриту, циститу , Пієлонефриту, сальпінгіту, оофориту або супроводжувати ці захворювання, викликані іншими збудниками.
У чоловіків ці мікроорганізми можуть викликати простатит , Уретрит, епідидиміт і інші хвороби сечостатевих органів. Найчастіше уреаплазмоз супроводжує гонорею і хламідіоз.
Ускладненнями уреаплазмоза можна вважати:
- безпліддя;
- пієлонефрит;
- артрит;
- порушення вагітності;
- зараження плода в утробі матері і при проходженні родових шляхів.
Клінічні симптоми уреаплазмоза дуже схожі з клінічними проявами всіх ЗПСШ: у пацієнтки з’являється свербіж, печіння, больові відчуття при сечовипусканні і в області статевих органів. Захворювання може супроводжуватися виділеннями з піхви. При наявності клінічної картини лікар призначає пацієнтці аналізи на уреаплазмоз. Застосовують мікроскопію мазка, ПЛР , ІФА і культуральний посів для визначення ступеня інфікування і основного збудника: уреаплазми уреалітікум або парвум.
Етапи дослідження мазка
Мазок на флору — це дослідження під мікроскопом клітин, взятих методом зіскрібка зі стінок піхви у жінок або секрету передміхурової залози у чоловіків. Цей експрес-метод застосовують при виражених клінічних проявах запального процесу, при мимовільному викидні або позаматкової вагітності. При плануванні вагітності або лікуванні безпліддя мазок беруть і у чоловіків, і у жінок. 
Уреаплазма парвум часто виявляється в мазку при реактивному артриті. Контрольне дослідження проводять через 3- 4 тижні після закінчення курсу антибіотикотерапії.
Для того щоб результати аналізів були максимально точними, до відбору матеріалу необхідно попередньо підготуватися. Це особливо важливо для жінок:
За 2 години до процедури відбору матеріалу можна допустити сечовипускання, щоб не змити сечею збудника з поверхні слизової оболонки. У чоловіків для мікроскопії на уреаплазмоз відбирають секрет простати. Для цього зонд вводиться в уретру на глибину 3 см. Процедуру супроводжують больові відчуття і дискомфорт, які проходять протягом короткого часу.
У жінок для мазка на уреаплазмоз береться зішкріб зі стінок піхви, уретри, шийки матки. Для цього використовують одноразовий шпатель, відбір матеріалу проводять в гінекологічному кріслі. Процедура зазвичай безболісна. Дискомфорт, больові відчуття зазвичай свідчать про запальний процес. 
Отриманий матеріал наносять на скло, фарбують і вивчають під мікроскопом. Підготовка мазка до читання результатів здійснюється протягом 1 робочого дня. Розшифровка аналізу в даному випадку полягає в підрахунку кількості лейкоцитів, еритроцитів і вивченні складу флори, в тому числі лактобактерій, уреаплазм, мікоплазм, трихомонад, гонококів, хламідій, кандид.
Якщо виявлена уреаплазма в мазку, це ще не підстава для постановки діагнозу. Має значення кількість мікробних тіл. Норма уреаплазми в досліджуваному матеріалі — 103 КУО. Позитивний результат на уреаплазмоз реєструють в тому випадку, якщо кількість мікробних тіл перевищує 105 КУО. Варто врахувати, що без клінічних проявів і змін рівня лейкоцитів в досліджуваному зразку, діагноз не вважається підтвердженим.
Якими повинні бути показники в нормі
Норма для лейкоцитів змінюється в залежності від місця забору проби:
Перевищення цих показників і наявність еритроцитів в мазку свідчать про запальному процесі.
Визначити, ureaplasma parvum або ureaplasma urealyticum є збудником захворювання, за допомогою простої мікроскопії мазка неможливо. Для диференціації видів необхідні більш точні дослідження: бакпосеви , ІФА або ПЛР, для яких теж використовують мазок або зішкріб зі слизової оболонки піхви. Для пацієнта немає особливої різниці, яка саме уреаплазма — парвум або уреалітікум — стала причиною захворювання. Лікар в будь-якому випадку призначає антибіотикотерапію від всіх видів уреаплазм, а іноді — і від збудників супутніх захворювань.
Коли проводиться аналіз на уреаплазму у жінок, розшифровка результатів нерідко виявляє супутні захворювання: гонорею, трихомоноз, кандидоз, а також кількість нормальної мікрофлори.
Загрузка...
