Операція Іваніссевіча при варикоцеле: підготовка і проведення

Варикоцеле являє собою поширене захворювання у чоловіків, що викликає розширення венозних артерій сім’яного канатика. Для його лікування в Росії застосовується операція Іваніссевіча. Вперше ця процедура була проведена в 1924 році. Незважаючи на те що сьогодні існує декілька методик лікування варикоцеле (наприклад, мікрохірургічна варікоцелектомія), цей вид хірургічного втручання застосовується найчастіше.

Содержание

Показання до призначення
Підготовка до процедури
Техніка проведення
Відновлювальний період
Ускладнення

Показання до призначення

Цей різновид оперативного лікування однаково ефективна для лікування і підлітків, і дорослих чоловіків. Головне показання до її проведення — розширення вен в яєчках. Необхідність в операції і тактика лікування визначаються в індивідуальному порядку. Деякі медичні фахівці вважають, що операція повинна проводитися обов’язково, інші ж вважають її недоцільною для ранніх стадій розвитку захворювання.
У деяких джерелах зазначено, що варикоцеле може привести до безпліддя, а лікарські препарати не в силах боротися з патологією. Тому хірургічне втручання вважається єдиним ефективним способом запобігти подальшому розвитку патології.

Підготовка до процедури

Підготовка до операції Іваніссевіча передбачає цілий комплекс маніпуляцій. Перед процедурою пацієнт повинен пройти ряд обследоаній:

Для підтвердження діагнозу (варикоцеле) хворому призначаються аналізи сечі і крові, УЗД мошонки, дослідження статевих гормонів і спермограма. Також здаються аналізи на ВІЛ, гепатит та сифіліс.

З огляду на те, що операція по Іваніссевіча здійснюється із застосуванням анестезії, хворому обов’язково потрібно пройти флюорографію, ЕКГ. Крім того, пацієнт повинен пройти перевірку на наявність алергічної реакції на наркоз.

Після того як будуть отримані результати обстеження, проводиться сама операція. У цей час пацієнт знаходиться під медичним наглядом в стаціонарі.

Перед операцією пацієнт повинен позбутися волосся в паху.

Якщо вона призначена на ранковий час, то пацієнту дозволено приймати їжу не пізніше 9-10 годин вечора напередодні. В день операції заборонено їсти. Можна лише пити воду без газів.

Техніка проведення

Спочатку пацієнта укладають на спину, після чого йому вводять анестезію. Для цієї мети використовується Новокаїн і Лідокаїн. Операція може проводитися як під місцевим, так і під загальним наркозом, вибирати буде лікар. Цей різновид операції передбачає наступні стадії:

Операція Іваніссевіча при варикоцеле: підготовка і проведення

Медик обробляє анестетиком область, де буде робитися надріз. Потім він розсікає шкірний покрив разом з підшкірної клітковиною. Довжина розрізу в кількох випадках перевищує 5 см. Нагадує операцію з видалення апендициту, тільки надріз робиться з лівого боку.

Потім лікар розсовує волокна м’язів, виявляє сплетіння кровоносних судин і ідентифікує яічковую вену, яка закріплюється спеціальними зажимами, обмотується і перетинається. Після цього з рани усуваються надлишки крові. У більшості випадків збільшену вену відшукати вкрай просто, тому на даній стадії не виникає особливих проблем.

Потім слід гемостаз. Медик встановлює вену на колишнє місце, накладає шви і зашиває рану. Іноді ставиться тимчасовий дренаж, а зверху на оперовану зону накладається стерильна пов’язка.

Тривалість втручання не перевищує 1 години.

Відновлювальний період

Після хірургічного втручання пацієнтові на рану кладуть лід. Це дозволяє позбутися від набряку і знизити кровотеча. Щоб запобігти дискомфорт і хворобливі відчуття після операції Іваніссевіча, пацієнту виписуються знеболюючі. Для запобігання інфікування призначаються слабкі антибіотики. У наступні 3-5 доби оперований повинен час від часу міняти пов’язку.
Кілька діб після втручання пацієнт обов’язково повинен використовувати суспензорія й, який підтримує яєчка. Потім за пов’язку можна застосовувати обтягуючі плавки. Після операції по Іваніссевіча не виникає болючість під час сечовипускання.

Протягом 6-7 місяців після хірургічного втручання хворому заборонені будь-які фізичні навантаження, а в перші дні йому рекомендовано дотримуватися постільного режиму. Ніяких істотних обмежень і строгих дієт під час реабілітаційного періоду не передбачено. Після того як пропадуть болю, чоловік може відновити нормальне сексуальне життя і повернутися до колишнього ритму. Спиртні напої споживати також дозволено, але в помірному обсязі. Так як зловживання погіршить стан пацієнта.

Ускладнення

Після цієї операції можуть виникати такі ж ускладнення, як і після інших видів хірургічних втручань. До них належать такі:

Кровотеча і гематома в оперованої зоні.

Ускладнення інфекційного плану, пов’язані з порушенням санітарно-гігієнічних норм в процесі втручання або під час перев’язувальних процедур.

Водянка яєчок. Це найпоширеніше ускладнення, що зустрічається після хірургічного втручання з видалення варикоцеле. Причиною такої патології є порушення відтоку венозної крові від яєчок.

Рецидив варикоцеле . Таке ускладнення пов’язано з В «ростомВ» нових венозних артерій до яєчка. Іноді гілочки вени доктор не може розглянути під час операції. Тому ці вени залишаються неперев’язаному. З плином часу кровотік в них відновлюється, що провокує рецидив патології. Так, після операції по Іваніссевіча ймовірність рецидиву сягає 40%.

Операція по Іваніссевіча є недорогим і ефективний, але досить травматичний варіант терапії варикоцеле з тривалої реабілітацією. Віддаючи перевагу цій процедурі, краще вибирати перевірену клініку, фахівці якої врахують всі можливі протипоказання, призначать відповідні медикаментозні препарати і максимально грамотно зроблять свою роботу. Тільки так можна уникнути ускладнень.