Токсокароз у людини — це вид гельмінтозу, який провокує нематод з роду Тохосага сімейства Anisakidae (як вона виглядає показано на фото).
Діаметр личинки нематода становить 0.2 мм.
Існує 2 типу токсокар:
Однак для людей небезпечні гельмінти Tocsocara canis. Цей вид токсокар провокує такі захворювання, як токсокароз і токсаскарідоз. Але якщо личинки паразита потрапляють в організм людини, то вони гинуть.
Згідно з деякими даними токсокароз діагностується у 40-50% дітей. Щороку реєструється до 1000 випадків гельмінтозу.
Джерела і шляхи зараження токсокарозом
Людина може заразитися цією хворобою через собак, що виділяють яйця глиста разом з фекаліями. Також яйця паразитів часто знаходяться на шерсті тварин. Згідно зі статистикою 95% цуценят і 20% дорослих псів заражені токсокарами, а їх яйця можна виявити в 10-30% проб землі дворів і парків.
Однак заражені не є небезпечними для інших людей. Адже для токсокар людина не є основним господарем, так як в його організмі гельмінти не досягають статевої зрілості.
Серед тварин поділяють такі шляхи передачі збудників токсокарозу:
- трансмаммарний (коли личинки передаються з молоком);
- прямий (коли навколишнє середовище заражена яйцями);
- внутрішньоутробний (інвазія личинками через плаценту).
Для людини провідним джерелом зараження є грунт, що містить яйця нематод. Також токсокарозом можна заразитися такими способами:
Заразитися токсокарозом можна в будь-який час року, але частіше за все інвазія трапляється влітку і восени. Адже в цей період відзначається максимальна кількість яєць в грунті, так як вологість і температура знаходяться на оптимальному рівні. При цьому люди ведуть різні садові роботи, що істотно збільшує ризик зараження.
У категорії ризику інвазії токсокарозом знаходяться:
- діти до 5 років, які люблять колупатися в землі і піску;
- ветеринарні лікарі та люди, що працюють в розплідниках, що містять собак;
- мисливці;
- продавці овочів і ягід;
- фермери, агрономи і садівники.
Tocsocara canis: форми існування
Людина заражається, коли інвазійні яйця гельмінта проникають в його кишечник. Потім в тонкому кишечнику (проксимальний відділ) з яєць виходять личинки, які потрапляють в кров через слизову оболонку. Далі вони переносяться в печінку і серце.
При попаданні в артерію легких личинки продовжують мігрувати з капілярів в легеневу вену, проникаючи в ліву частину серця. Після цього вони разом з кров’ю проникають в різні тканини і органи.
В процесі міграції токсокар перебувають до області, де розмір судин не дозволяє їм пересуватися далі. Після чого личинки залишають кровотік і локалізуються в різних тканинах і органах (підшлункова залоза, печінка, нирки, очі, серце, мозок, легені).
Паразити TocsocaraВ можуть мешкати в організмі людини місяцями і навіть роками. Було встановлено, що збудники токсокароза можуть існувати в людському тілі до 10 років.
Личинки осідають в тканинах і чекають сприятливих умов, що дозволяють їм активізуватися і продовжити міграцію. Однак з часом деяку кількість личинок инкапсулируется, повільно руйнуючись всередині капсули. Дорослі особини живуть в тонкому кишечнику людини.
Як правило, токсокар живуть від 4 до 6 місяців. За 24 години самка налагоджує до 200000 яєць, що виділяються в середу неінвазійної і незрілими. Час дозрівання яєць обумовлено такими факторами, як вологість і температура.
Ознаки токсокароза
Для цього захворювання властиво рецидивирующее, тривалий і важкий перебіг. Це обумовлюється періодами відновлення міграції паразитів.
Симптоми токсокарозу визначаються масштабністю інвазії личинок в певних органах і рівнем імунного захисту у господаря.
Існують різні форми токсокарозу, які визначаються провідними проявами:
Шкірний тип токсокароза характеризують алергічні симптоми, інтенсивність яких зростає в процесі міграції личинок. До них відносять набряк, кропив’янку, свербіж і почервоніння шкірних покрив, що в важких випадках закінчується екземою і сильною алергією від глистів .
Вісцелярна форма захворювання появи при сильній інвазії гельмінтами. Найчастіше вона зустрічається у дітей. Її провідні ознаки — це абдомінальний синдром (діарея, метеоризм, дискомфорт у животі, блювота, нудота), рецидивна лихоманка і збільшення печінки.
Також для вісцерального токсокарозу характерні такі симптоми, як гіпергамаглобулінемія, лімфаденопатія і еозинофілія. Крім того, спостерігається легеневий синдром, що супроводжується сильною задишкою з ціанозом і астматичним диханням і непродуктивний частий кашель, який найчастіше виникає вночі.
Дослідження, проведені нью-йоркськими вченими, показали, що у пацієнтів, заражених токсокарозом, не відзначалося сильних відхилень в порівнянні зі здоровими людьми за результатами нейропсихологічного тестування по пізнавальним і моторними функціями.
Таким чином, виділилася неврологічна різновид токсокароза. В процесі міграції личинок нематодов в мозок виявляються симптоми ураження ЦНС, такі як зміни в поведінці і неврологічні порушення. До них відносять неуважність, утруднення при читанні або гіперактивність.
Очна форма розвивається при незначному паразитуванні личинок токсокар в людському організмі. Цей різновид хвороби може тривати від 2 місяців до декількох років. Симптоми цієї форми токсокарозу:
- погіршення зору;
- неврит зорового нерва;
- косоокість, як показано на фото;
- абсцес в склоподібному тілі;
- кератит;
- лейкореї.
Наслідки паразитування токсокар
У процесі міграції личинки, що провокують токсокароз, ушкоджують тканини, внаслідок чого виникають запалення, некрози і геморагії. При цьому гельмінт гине, завдаючи організму господаря непоправної шкоди.
Якщо не лікувати симптоми очного токсокарозу, то згодом може розвинутися одностороння сліпота. А при вісцеральному типі ускладненням є важка пневмонія, яка нерідко призводить до летального результату.
У деяких випадках личинки Тохосаrа canis мігрують в міокард та інші важливі області ЦНС. Також внаслідок їх життєдіяльності в тканинах і органах (головний мозок, легені, лімфовузли, міокард, підшлункова залоза) формуються множинні гранульоми. У їх центрі виникає ділянку некрозу, який призводить до руйнування.
Діагностика і лікування
Щоб вилікувати таке захворювання, як токсокароз спочатку потрібно діагностувати його, що вельми скрутно. Так як виявити постійно переміщаються личинки не просто, причому гістологічні зрізи теж не завжди інформативні.
Таким чином, основними діагностичними методами є імунологічне дослідження. Так як антитіла до токсокар можна виявити навіть, коли вони знаходяться на личинкової стадії розвитку.
До того ж виявити токсокароз допомагають клінічні симптоми хвороби і титри специфічних антитіл. Ще серйозним приводом для проведення діагностики є наявність в сім’ї собаки або тісний контакт з цією твариною. Крім того, при зараженні токсокарами часто розвивається алергічна реакція на шерсть.
Очну форму хвороби визначити ще складніше, адже специфічні антитіла практично не виявляються або виявляються в незначній кількості. При цьому концентрація еозинофілів знаходиться в нормальних межах або трохи завищена. Зрідка личинки паразитів можна побачити при офтальмологічному огляді, коли вони скупчуються в макулярної зоні або зоровому нерві.
Лікування токсокароза недосконале, адже препарати, що застосовуються для виведення паразита, ефективні лише проти личинок гельмінтів, мігруючих в організмі. А дорослі нематоди, що мешкають в тканинах і внутрішніх органах господаря, після лікування практично не пошкоджуються.
Лікувати токсокароз прийнято, використовуючи такі препарати:
Лікування вермоксом полягає в прийомі таблеток двічі на добу по 100 мг. Тривалість терапії 2-4неделі. При важких формах інвазії кількість засобу може бути збільшено до 300 мг.
Лікування Мінтезол триває від 5 до 10 днів. Препарат приймають з розрахунком дози 25-50 мг на 1 кг маси тіла в 24 години. Засіб швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту і добре виводиться нирками.
Однак такі препарати, як Мінтезол надають масу побічних реакцій:
- дискомфорт в животі;
- нудота;
- біль в голові;
- сонливість;
- швидка стомлюваність;
- відсутність апетиту.
Однак ці негативні реакції тривають недовго. Перевагою кошти є те, що він не впливає негативно на серцево-судинну і дихальну систему.
Дітразін цитрат призначається з розрахунком 2-6 мг на 1 кг ваги пацієнта. Тривалість лікування — від 2 до 4 тижнів.
Після прийому кошти від гельмінтів може з’явитися нудота, запаморочення і головний біль. Іноді дітразін цитрат викликає розвиток лихоманки.
Альбендазол прописується з розрахунком 10 мг на 1 кг маси тіла пацієнта на 24 години. Тривалість лікування займає від 10 до 20 днів.
Зрідка після прийому альбендазол можуть з’явитися короткочасні побічні правління:
Тіабендазол і Альбендазол ефективні при вісцеральної і очної формі токсокароза. Однак ці кошти надають тератогенний вплив, тому вони протипоказані при вагітності.
Всі побічні реакції, які можуть проявитися у пацієнта, лікуючого гельмінтоз вищепереліченими препаратами, часто є наслідком токсичного впливу засобів на організм. Ще таким чином організм може реагувати на загибель нематодов.
Крім того, терапія протипаразитарними ліками може призвести до таких побічних реакцій, як інтоксикація, неврологічні розлади, алергія і порушення складу крові.
Прогноз терапії токсокароза — сприятливий, але тільки, якщо лікувати захворювання своєчасно і грамотно. Адже токсокар вражають органи-мішені, що нерідко призводить до летального результату. Чим небезпечний і звідки переважно береться токсокароз, розповість відео в цій статті.
Загрузка...
