У молодих чоловіків часто діагностується така патологія, як трихомонадний простатит. Це запалення передміхурової залози. Простатит при неправильному лікуванні може привести до ускладнень у вигляді порушення сперматогенезу. 
Трихомоніаз — це інфекційне захворювання, яке викликається найпростішими. Нерідко при ньому запалюється передміхурова залоза. Це орган, який бере участь в утворенні насінної рідини. Залоза розташовується в порожнині тазу і межує з сечовим міхуром, прямою кишкою, насіннєвими бульбашками і уретрою.
Тріхомонадний простатит найчастіше діагностується у молодих чоловіків у віці до 35- 40 років. Причиною є незахищені статеві зв’язки. Дана патологія протікає в гострій або хронічній формі. Нерідко спостерігається поєднане ураження залози, уретри і насіннєвих пухирців. Простатит не тільки доставляє хворому дискомфорт, але і ускладнює статеве життя.
Збудник і причини зараження
Причини запалення передміхурової залози відомі кожному досвідченому лікарю. Збудником захворювання є трихомонади. Це представники класу найпростіших. Збудник захворювання має наступні ознаки:
- здатний до активного пересування;
- розмножується при температурі тіла людини і відсутності кисню;
- має генетичний матеріал;
- вражає слизові оболонки сечостатевих органів;
- володіє резистентністю до багатьох антибіотиків;
- зберігає життєздатність протягом декількох хвилин на вологому білизна і рушниках;
- викликає сильне зниження імунітету;
- має великі розміри.
Чоловіки заражаються контактним механізмом. Основний шлях — статевої. Трихомонади проникають в передміхурову залозу найчастіше після незахищених вагінальних контактів без використання презерватива. Спочатку запалюється уретра. При неправильному лікуванні мікроби поширюються на сусідні органи. Трихомонади проникають через вивідні протоки залози, які прилягають до задньої стінки уретри.
Тріхомонадний простатит розвивається не без участі певних чинників. До них відносяться:
- стриктура уретри;
- недотримання особистої гігієни;
- наявність сечокам’яної хвороби;
- катетеризація;
- бужирование уретри;
- проведення цистоскопії;
- застій крові;
- зниження імунітету;
- гіподинамія.
До групи ризику по простатиту входять комерційні секс-працівники. У них часто виявляється змішана інфекція.
Ознаки гострого простатиту
Симптоми трихомонадного простатиту залежать від типу запалення. При гострому процесі спостерігаються такі ознаки:
- тяжкість в промежині;
- біль;
- печіння і біль під час мікціі;
- часте сечовипускання;
- нічні позиви в туалет;
- загальне нездужання;
- підвищення температури тіла.
Найбільш легким перебігом характеризується катаральний простатит. Інкубаційний період складає від 2 днів до 2 місяців. Загальний стан таких хворих може бути задовільним. Найважче протікає фолікулярний простатит. Він проявляється тупим болем, що віддає в геніталії, задній прохід і промежину. Яскраво виражені дизуричні симптоми. Можлива гостра затримка сечі. Температура нерідко підвищується до 38 ВєC.
Найбільш важкий перебіг паренхіматозний простатит на тлі трихомоніазу. Він характеризується вираженою лихоманкою, ознобом, слабкістю, нездужанням, зниженням апетиту, спрагою, болем внизу живота, запором, тенезмами, здуттям і слизовими виділеннями з прямої кишки. Біль віддає в пряму кишку. Вона інтенсивна і пульсуюча. При даній патології різко змінюються показники сечі. При даній патології в секреті простати виявляються трихомонади.
Розвиток хронічного простатиту
Найбільш часто при трихомоніазі розвивається хронічний простатит. Він може протікати з мізерною клінічною картиною. Основними симптомами хронічного простатиту є:
постійний біль; - дискомфорт;
- порушення сну;
- зниження працездатності;
- хворобливе і часте сечовипускання;
- ослаблення напору струменя під час мікціі;
- утруднення початку сечовипускання;
- уривчастість мікціі;
- відчуття неповного спустошення міхура;
- поява плаваючих ниток в урине;
- хворобливість ерекції;
- рання еякуляція;
- зниження статевого потягу;
- стертість оргазмів;
- поява крові в спермі;
- депресія;
- дратівливість;
- нервозність;
- тривалі нічні ерекції.
Біль при трихомонадному простатиті турбує постійно. Вона локалізується в крижах, промежині, паху, над лобком і в області геніталій. Біль іррадіює в статевий член, задній прохід і мошонку. Вона ниючий і посилюється під час тривалого утримання від сексу, а також після сексуальних контактів. Нерідко біль з’являється під час еякуляції.
Негативні наслідки
При простатиті, викликаному трихомонадами, часто розвиваються ускладнення. Пов’язано це з тим, що у половини хворих симптоми довгий час відсутні. Це стає причиною запізнілої діагностики. Найбільш небезпечними наслідками простатиту є:
безпліддя; - імпотенція;
- везикулит;
- орхоепідідіміт ;
- нетримання сечі;
- гостра затримка урини;
- утворення конкрементів в порожнині передміхурової залози;
- склеротичні зміни;
- формування абсцесів;
- освіту аденоми;
- рак.
Насінні бульбашки, придатки і самі насінники запалюються при поширенні трихомонад по крові або лімфі. Це призводить до утруднення статевого життя і порушення сперматогенезу. Результатом може стати чоловіче безпліддя. Ще одним небезпечним ускладненням хронічного простатиту є склероз тканин. Нормальна тканину залози заміщується фіброзною. При цьому функція органу різко порушується.
Обстеження
Лікувати чоловіків потрібно після комплексного обстеження. Для уточнення діагнозу знадобляться:
- дослідження секрету залози;
- загальні аналізи крові та сечі;
- УЗД;
- трехстаканная проба;
- аналіз мазка і уретри;
- полімеразна ланцюгова реакція;
- імунологічний аналіз;
- аналіз на наявність простат-специфічного антигену;
- посів сечі;
- урофлоуметрия;
- пальцеве ректальне дослідження.
При огляді прямої кишки лікарем виявляється нечіткість контурів, набряклість, ущільнення тканин і болючість. На наявність гострого трихомонадного простатиту вказують такі зміни:
пиурия;- лейкоцитурія;
- помутніння сечі;
- наявність трихомонад в мазку .
При хронічному простатиті рекомендується досліджувати насінну рідину. Іноді для виключення аденоми може знадобитися біопсія. Додатковими методами діагностики захворювання є електроміографія, цистоскопія, уретроскопія і профілометрія.
Лікувальна тактика
Лікування трихомонадного простатиту найчастіше консервативне. При гострому запаленні необхідні:
- протимікробні ліки;
- відмова на час від статевих зносин;
- анальгетики;
- спазмолітики;
- супозиторії;
- мікроклізми.
При необхідності призначаються ензими і проводиться інфузійна терапія. Основу терапії хворих становить застосування ліків з групи 5-нітроімідазолу. Найбільш ефективні Тініба, Метрогил і Трихопол . Для усунення болю і запалення призначаються супозиторії на основі беладони і анестетиків.
Масаж простати в гостру фазу протипоказаний. Після стихання симптомів проводиться фізіотерапія (Електрофорез, УВЧ-терапія). При затримці сечі вдаються до катетеризації. Додатково призначають вітаміни. Хворим потрібно збагатити раціон фруктами і овочами. У разі формування абсцесів потрібне хірургічне втручання.
При хронічному простатиті лікування передбачає прийом НПЗЗ, використання системних протимікробних препаратів, прийом блокаторів (Алфузозіна). Часто призначаються свічки Простатилен. Поза загостренням показаний масаж простати. У разі розвитку ускладнень проводиться трансуретральна резекція або простатектомія. Таким чином, простатит часто розвивається на тлі трихомоніазі. При появі болю, статевих або дузіріческіх розладів потрібно своєчасно звертатися до лікаря.
Загрузка...
