Виділення при молочниці у жінок присутні обов’язково, тут головне -»не запустити процес і вчасно почати лікування. Молочниця, або кандидоз, — грибкова інфекція, яка викликається дріжджоподібними одноклітинними грибками роду Candida (в першу чергу — Candidaalbicans). Кандидоз (ВВК) — це невенеричного захворювання, хоча грибок під час сексу може мігрувати від одного партнера до іншого, але статевий шлях зараження не є пусковим гачком для виникнення. 
Цей грибок не варто плутати з дріжджами, використовуваними при приготуванні випічки, пива та ін. Кандида — умовно-патогенний збудник. Він входить до складу нормальної мікрофлори кишечника, піхви і ротової порожнини. Патогенним стає тільки при зниженні імунітету. Без цієї умови грибок мирно співіснує з іншими бактеріями і не викликає захворювань.
Що відбувається при розвитку кандидозу? Грибок виділяє протеолітичні ферменти і має дерматонекротіческую активність. Часто він супроводжує ІПСШ. Грибки кандиди численні, їх налічується близько 150 видів, але тільки 20 поселяються в організмі людини і можуть в ньому паразитувати. При зниженому імунітеті вони збільшуються в розмірах і розмножуються. Заповнюють весь вільний простір, утворюючи спочатку ланцюга, потім цілі колонії. Вони проникають в слизові, позбавляючи їх харчування і отруюючи своїми токсинами. Далі вони захоплюють нові ділянки пошарово, все глибше. Відповідно змінюються і виділення при кандидозі.
Норма виділень
Перш ніж говорити про виділеннях при ВВК, потрібно знати їх фізіологію. Секрет з піхви завжди притаманний здоровій жінці: він прозорий, білястого або з жовтуватим відтінком, виділяється в кількості не більше 1 ч. Л. за добу. В першу половину циклу виділення трохи збільшуються в обсязі, а потім зменшуються.
Консистенція може бути рідкою або у вигляді соплів, в залежності від циклу. У нормі виділення містять лактобактерії , Слущенний епітелій слизової, залишки менструальної крові, частинки загиблих бактерій і поодинокі лейкоцити. Незважаючи на такий склад, в нормі вагінальна слиз не пахне. Вона виробляється бартолінової залози напередодні піхви і спеціальними залозами в слизової шийки матки.
А якого кольору виділення бувають при молочниці? Зазвичай вони не повинні бути густої консистенції, білого кольору (допускається жовтуватий відтінок). З різних причин така картина може змінюватися.
Причини розвитку хвороби
Провокатори кандидозу:
прийом антибіотиків: вони вбивають і мікроби, і корисну мікрофлору;- часті спринцювання — вони вимивають лактобактерії;
- незахищений секс з носієм або хворим;
- порушення гормонального рівноваги з переважанням естрогенів або прийом ОК з вмістом естрогенів;
- використання в якості контрацептивів таблеток, свічок або презервативів на основі ноноксинола-9 і лубрикантів;
- стан імунодефіциту;
- хронічні стреси або перевтому, коли відбувається вигоряння організму;
- прийом ГКС, антигістамінні засоби;
- носіння синтетичного вузького білизни — викликається парниковий ефект, дуже улюблений грибками, виділення при цьому стають рясними;
- вагітність;
цукровий діабет — підвищена глюкоза в крові збільшує і цукор в вагінальної рідини, зменшується кислотне середовище, що також люблять грибки;- елементарне недотримання гігієни, коли грибок після акту дефекації або при дисбактеріозі кишечника може потрапити в піхву;
- хіміотерапія при лікуванні пухлин;
- нелікованих партнер — при цьому після молочниці у жінки трапляється рецидив;
- ІПСШ;
- погана екологія;
- неповноцінне харчування і переважання швидких вуглеводів;
- нелікованих інфекції МПС;
- переохолодження органів малого таза.
Симптоматичні прояви
Де б не оселявся грибок, у нього завжди бувають характерні виділення, якими він себе видає. Вони зазвичай білого кольору і творожистой консистенції, пахнуть кислим. Глевкість виділень — це колонії грибків. 
Спочатку сирнистий наліт легко знімається або змивається водою. При молочниці у жінок виділення відрізняються багатством і слівкообразние. Наліт на слизовій пізніше стає прикріпленим до неї у вигляді брудно-сірої плівки і при знятті під ним залишаються ділянки ерозованою слизової з поверхнею, що кровоточить.
На більш пізніх стадіях кандидозу з’являється неприємний запах. Спочатку виділень дуже мало, їх практично не видно, потім вони збільшуються в обсязі. Нерідко змінюється колір виділень при молочниці, що говорить про приєднання іншої інфекції. Вони стають різними в залежності від виду супутньої інфекції.
Коричневі виділення при молочниці або кров’янисті кажуть про ерозію шийки матки, ендометріозі, ендоцервіциті, позаматкової вагітності, гормональний збій або прийомі ОК. Рясні і рожеві виділення при молочниці бувають при незначному попаданні крові в виділення. Це може бути легка ступінь ерозії або вони здатні зустрічатися у вагітних при можливому викидень і відшарування плаценти. 
Виділення при молочниці можуть стати світло-коричневими — це показник наближення місячних, але якщо вони з’явилися безпосередньо при менструації або в інший день і погано пахнуть, це свідчення запалення в матці, піхву або ж появи і розвитку в статевих органах новоутворень.
Жовті виділення при молочниці говорять про тривалу кандидозі або приєднання бактеріальної флори. При цьому запалення веде до масивному виходу лейкоцитів, які і надають жовтий окрас і різкий запах. Найчастіше джерелом запалення стає бактеріальний вагіноз, обов’язково присутній запах тухлої риби.
Зелений колір виділень з’являється при запущених випадках запалення або специфічних інфекціях. Зазвичай мова йде про приєднання трихомоніазу — при ньому зелені виділення набувають ще й смердючий запах. Збудником в цьому випадку може бути і гонокок. Розвиток цих інфекцій, крім кольору, має характерний неприємний запах — він схожий з запахом риби або тухлих яєць. При картині хронічного запалення або в період затишшя інфекції запах виділень при молочниці може бути відсутнім, але постійними стають зеленуваті виділення. 
Крім останніх, присутні і інші симптоми кандидозу:
При хронічній уповільненої молочниці виділень може і не спостерігатися. Будуть присутні тільки свербіж, печіння і дискомфорт. Виділення будуть мізерними, схожими на нормальні. У носіїв кандиди симптоми можуть повністю бути відсутнім і виявлятися тільки в мазку під мікроскопом. Лікування в таких випадках не проводиться. Організм у носіїв сам регулює популяцію грибка.
Діагностичні заходи
При кандидозі жінка здає:
- загальний аналіз крові та сечі;
- мазок з піхви для микроскопирования;
- бакпосев на чутливість до антибіотиків.
Наявність грибків не дає підстав для визначення діагнозу. Він ставиться тільки при підрахунку скупчень, що перевищують норму (10000 КУО /мл).
Можливі ускладнення
Вони розвиваються досить рідко, але про це треба знати. Інфекція може поширитися на сечовидільну систему. При переході запалення в хронічну форму легко можуть розвиватися ендометрити, сальпінгіти, аднексити. Вагітні повинні враховувати, що при невилікуваних у них молочниці може бути інфікування плода під час пологів.
Принципи лікування
При лікуванні кандидозу застосовується загальна і місцева терапія антимикотиками, лікування імуностимуляторами, прийом пробіотиків . Для місцевого прийому використовують вагінальні свічки: Клотримазол, Ністатин, Миконазол, Ливарол . Прийом антімікотіков всередину: Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол, Дифлазон, Румікоз. Також прописуються мазі: Клотріназол, Миконазол, Еконазол.
Всі види препаратів застосовують не менше 2 тижнів. Дуже важливим є відновлення здорової мікрофлори , Т. Е. Лактобацил. Для цього призначають пробіотики. З протигрибкових засобів використовують антибіотики Ністатин, Леворин, вони блокують розмноження грибка. До них можна віднести Клотримазол , Миконазол, Кетоконазол.
Самолікування при кандидозі не вітається, тому що грибки дуже швидко звикають до застосовуваних препаратів і ефекту при самолікуванні може не бути, а перехід в хронічну форму гарантований. У занедбаному вигляді грибок дуже погано піддається лікуванню, тому що постійно змінює свою симптоматику. Часті рецидиви (більше 4 разів на рік) вимагають виявлення чутливості грибків до антимікотиками. При рецидивуючому перебігу кандидозу застосовують комбіноване лікування: Неотрізол або Полижинакс — сильні антімікотікі в таблетках, свічки Ломексин , Таблетки Флуконазол (Дифлюкан, Микосист , Флюкостат). 
Тільки місцевий вплив на грибки можливо при легкому перебігу кандидозу або в його початку. Після лікування молочниці обов’язковим є курс пробіотиків: Біо-Гая, Лінекс , Бифиформ, Аципол, Ацилакт , Бифилиз. Нормалізувати мікрофлору піхви можна застосуванням свічок: Вагінорм, Біфідумбактерин і Лактобактерин. При вагітності їх призначають з профілактичною метою.
Протигрибковий антибіотик Нистатин має дуже низьку біодоступність (всього 3%), до нього у всіх штамів грибків кандида вже давно виробилася стійкість, оскільки він застосовується ще з 50-х років минулого століття. Також практично не призначається Леворин або Амфотерицин В: вони досить токсичні і малоефективні.
Щоб лікувати молочницю, сучасним препаратом є Натамицин (Пімафуцин) — він викликає загибель клітинної мембрани грибка. Використовується тільки місцево, що не всмоктуючись в шлунку, випускається в свічках і кремах. 
Пімафуцин вважається найефективнішим для вагітних і лактуючих жінок. Комплексним препаратом при молочниці є Нео-Пенотран , Він складається з Міконазолу і Метронідазолу .
Нео-пентран дає хороший ефект при рецидивах і стійких до інших засобів грибках. Але в цих випадках курс лікування подовжується в 2 рази. Ефективним є Флуконазол — він пригнічує синтез стеролів у клітині у грибків, які необхідні для їх розвитку. Його можна приймати профілактично. Найефективнішим (і найдорожчим) вважається Дифлюкан.
Профілактичні заходи
Після лікування молочниці слід переглянути своє харчування :
- необхідні молочнокислі продукти;
- потрібно більше фруктів і овочів, обов’язкові зелений чай, мінеральна вода, риба;
- потрібно вживати продукти з протигрибковим дією — часник , Брусниця, грейпфрути, горіхи.
Необхідно скоротити споживання вуглеводів з високим глікемічним індексом (вони створюють хорошу живильне середовище для грибків), зменшити випічку в раціоні. Скоротити кави і алкоголь . В якості профілактики слід уникати безладних зв’язків, нормалізувати свою вагу, носити х /б білизна за розміром, з лубрикантов застосовувати тільки водорозчинні.
Лікування антибіотиками необхідно проводити лише за призначенням лікаря, в покладеної дозі і тривалості. Не можна захоплюватися спринцюваннями: при цьому вимивається здорова мікрофлора. Підмиватися треба без миючих засобів, не ходити в мокрому купальнику, щоб геніталії не перебували в вогкості. Під час місячних не застосовувати тампони, перевагу віддавати прокладкам.
Загрузка...
