Аналіз крові на вірусне навантаження при гепатиті С з розшифровкою результатів допомагає контролювати цю важку хворобу. А з тих пір як в області вивчення і лікування інфекції стався значний науковий прорив, даний вид діагностики використовується і для підтвердження статусу повністю вилікувати від гепатиту С людини.
Що це за аналіз? Які методи визначення вірусного навантаження існують на сьогоднішній день? Про що говорять отримані цифри?
Міра тяжкості інфекції
Вірусне навантаження (ВН) при гепатиті С — це кількість активних патологічних агентів в певному обсязі біологічної рідини (пробі) інфікованої людини.
Залежно від виду і чутливості лабораторного обладнання ВН може бути визначена в якісній або кількісній формі.
Стандартні кількісні одиниці вимірювання:
міжнародна — МО /мл (англ. IU /ml);- дозволена на території РФ — копій /мл.
Аналізовані генотипи вірусу: 1- 6.
Визначення вірусного навантаження при гепатиті С необхідно для:
- відстеження В «самочувствіяВ» вірусу і його здатності до реплікації (розмноження) після інфікування;
- контролю динаміки розвитку захворювання в разі прийому противірусної терапії;
- оцінки ефективності лікування і коректування схем прийому препаратів (при необхідності);
- оцінки ризику передачі захворювання іншим людям;
- діагностики можливого інфікування;
- прогнозування якості і тривалості життя вірусоносія в разі відмови від лікування.
Сучасне лабораторне обладнання дозволяє домогтися специфічності методу (відсутності хибнопозитивних результатів) в 996% випадків.
Методи вимірювання
Вірусне навантаження при гепатиті визначається:
Якісними тестами. Тобто дозволяють виявити наявність генетичного матеріалу інфекції в крові пацієнта. Використовуються для діагностики хронічного вірусоносійства і підтвердження поставленого діагнозу.
На сьогоднішній день використовуються наступні види досліджень:
Аналогічними методами визначається наявність вірусу в крові при гепатиті В.
Про що говорять цифри
Інтерпретація якісного тесту на наявність РНК вірусу гепатиту С в сироватці крові:
- позитивний результат або В «Виявлення» — пацієнт інфікований;
- негативний результат або В «не виявлення» — пацієнт здоровий або має низьку вірусне навантаження.
Норма — РНК вірусу гепатиту С в крові бути не повинно. У разі позитивного результату пацієнтам рекомендовані кількісні методи дослідження:
- відразу при виявленні в крові антитіл до вірусу;
- через 41224 тижні після початку прийому противірусних препаратів;
- через 6 місяців від початку терапії;
- 1 раз на рік для контролю стану після лікування.
Розшифровка референтних значень кількісних тестів:
- показники менше 15 МО /мл — РНК вірусу не визначається або виявлена в концентрації нижче порога чутливості тесту;
- 15- 43 МО /мл — вірусне навантаження низька або не визначається (при таких значеннях стан пацієнта оцінюється виходячи з клінічної картини, значення інтерпретуються з обережністю);
- 50- 8 * 105 МО /мл — вірусне навантаження низька, але потребує лікування;
- більше 8 * 105 МО /мл — вірусне навантаження вважається високою.
Висока ВН свідчить про високу активність інфекції. При таких значеннях велика ймовірність розвитку ускладнень гепатиту С — фіброзу і цирозу тканин печінки. Різке збільшення цифр говорить про В «вірусному прориву» — значне погіршення стану пацієнта. Знизити вірусне навантаження можна за допомогою однієї з схем сучасної комплексної безінтерфероновой терапії . Залежно від генотипу вірусу до прийому противірусних препаратів другого покоління додають курс Рибавірину.
Якщо в процесі лікування спостерігається зниження ВН навіть на кілька одиниць, прогноз щодо захворювання сприятливий.