У зв’язку з високою поширеністю ендометріозу серед жінок репродуктивного віку з’явилася необхідність шукати різні підходи до терапії хвороби. Оптимальним вирішенням проблеми служить прийом низькодозованих комбінованих контрацептивів. Жанін при ендометріозі пригнічує проліферактівную активність клітин внутрішнього шару матки, надаючи лікувальний ефект на патологічні ділянки. Після хірургічного видалення ураженої тканини препарат сприяє мінімізації ймовірності рецидиву хвороби.
Фармакологічна дія
Препарат відноситься до групи комбінованих гормональних засобів для орального застосування (КОК). Включає до складу два речовини: диеногест і етинілестрадіол.
Основна дія Жанін направлено на контрацепцію. Засіб має високий ступінь захисту від незапланованої вагітності за умови правильного, постійного прийому таблеток. Ефект досягається блокуванням овуляції: немає виходу вільної яйцеклітини, зачаття неможливе. Додатковий механізм — зміна властивостей цервікального пробки. Слиз стає непроникною для сперми, яйцеклітина не запліднюється.
Подібна дія ліків сприяє лікуванню ендометріозу:
При цьому ліки має ряд переваг в порівнянні з аналогічними засобами:
Компоненти контрацептиву забезпечують високу ефективність для лікування генітального ендометріозу . При цьому препарат не має андрогенів та мінералокортикоїдною дією. Засіб не викликає метаболічних порушень, суттєво не впливає на тиск і вагу. Після припинення прийому таблеток фертильність повністю відновлюється.
Інструкція по застосуванню
Для досягнення бажаного результату препарат необхідно приймати суворо за схемою:
Продовжений прийом доцільний з лікувальною метою.
У терапії ендометріозу подібне неприпустимо. Додатково робить позитивний вплив штучне зменшення менструації до 1 замість 3.
Після 3 місяців використання Жанін пацієнтка повинна обстежитися: здати аналіз крові на цукор, проконтролювати роботу системи згортання і печінки.
Протипоказання
Неприпустимо використання Жанін при наявності:
- тромботичних станів в анамнезі (ТЕЛА, інсульт, інфаркт) або поєднання кількох факторів ризику по тромбозу (куріння, вік, зайва вага);
- наявність хвороби, що передує тромбування: стенокардія, ТІА, варикоз;
- мігрені з вогнищевими неврологічними знаками;
- гормонзавісімих онкологічних патологіях;
- ускладненому діабеті;
- злоякісної гіпертензії;
- важких захворюваннях печінки;
- міжменструальнікровотечі з вульви неясного генезу;
- вагітності;
- лактації;
- алергічної реакції на будь-який компонент препарату;
- панкреатиті.
З обережністю засіб призначається після 35 років, особливо кращим пацієнткам, при ожирінні, гіпертонії. Додатково враховують спадкову схильність, вади серця, тяжкі хірургічні втручання, наявність аутоімунних і хронічних патологій з порушенням периферичного кровопостачання. Перед призначенням Жанін гінеколог ретельно збирає анамнез і проводить спеціальні аналізи для зниження ймовірності розвитку ускладнень.
Побічні ефекти
На початку прийому ліків може виникнути порушення циклу у вигляді нерегулярних кровотеч і головних болів. Серед небажаних явищ частіше зустрічаються: нагрубання, болючість молочних залоз, різкі зміни настрою. Незначно рідше зустрічаються запалення статевих органів, запаморочення, порушення циклу, дисменорея, алергічні реакції, слабкість, нудота, запори або діарея.
Незважаючи на це, відгуки лікарів і пацієнток про препарат в основному позитивні. Побічні ефекти розвиваються досить рідко і частіше у жінок з екстрагенітальною патологією з груп, яким засіб призначають з обережністю.
До найбільш загрозливим ускладненням прийому ліків відносять тромботичні ускладнення, почастішання зростання пухлин молочної залози.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Знижують ефективність контрацептиву Жанін наступні ліки:
- барбітурати;
- рифампіцин;
- карбамазепін;
- ритонавір;
- гризеофульвин;
- антибіотики аміпіціллінового і тетрациклінового ряду;
- сульфаніламіди.
При прийомі комбінованих оральних гормонів необхідно коригувати схему лікування, дозування глікемічних засобів, циклоспорину та непрямих антикоагулянтів.
Ціна препарату і його аналоги
Середня вартість Жанін — 1020 руб. Схожим механізмом дії володіють:
- Джес (1080 руб);
- Діміа (650 руб);
- Логест (860 руб);
- Ярина (1100 руб);
- Ліндинет-30 (490 руб);
- Фемоден (790 руб);
- Силует (630 руб);
- Регулон (400 руб);
- Белара (720 руб).
Перш ніж замінити призначений препарат аналогом, необхідно проконсультуватися з фахівцем. Не всі засоби мають повну схожість за складом, може призвести до шумів лікувального ефекту.
Відгуки
Марина, 35 років, Волгоград
Довго мучилася з проблемою ендометріозу. Крім аденомиоза, кіста правого яєчника, яка в результаті запалення постійно викликає постійні болі. Після лапароскопічного видалення кісти гінеколог призначив Жанін. Зменшився дискомфорт, нормалізувався цикл.
Анна, 28 років, Омськ
На плановому огляді фахівця при плануванні вагітності поставили діагноз генітальний ендометріоз 1-2 ступеня. З лікувальною метою приймала Жанін 9 місяців, осередки гетеротопий зменшилися, покращився загальний стан. Зараз чекаємо поповнення.
Галина, 24 роки, Тюмень
Для лікування аденоміозу приймала препарат по продовженої схемою, дотримувалася всі умови. У перший місяць використання відзначала поява головних болів, виділення, що мажуть. Після 2 місяців терапія дала результати, а побічні ефекти пішли.
Марія, 45 років, Донецьк
Засіб не підійшло. Виникла мігрень. Довелося змінити на Візан.