Ентеробіоз — різновид гельмінтозу, при якому паразити обирають місцем для свого проживання кишечник людини. У шлунково-кишковому тракті гострики проникають через немиті руки.
Найчастіше від цього типу гельминтоза страждають пацієнти дошкільного та шкільного віку, адже багато хто з них не дотримуються простих правил гігієни без нагляду дорослих.
Довжина тіла гострики — до 1 см, його кінці часто загострені. Щоб черв’як міг розмножуватися, йому потрібно виповзти з організму господаря і відкласти яйця на шкірних покривах анальної області господаря, після чого самка паразита вмирає.
При сприятливих умовах (температура 34-36 градусів і вологість) через п’ять годин яйця гельмінтів дозрівають. 
При виході глистів людина відчуває сильний свербіж, тому він починає розчісувати область заднього проходу, внаслідок чого яйця паразитів попадають під нігті і пальці рук. Так відбувається реінвазії — повторне зараження.
Також яйця гельмінтів можуть розноситися інвазивних людиною на різні побутові предмети, рушники, дитячі іграшки та інші речі. Крім того, гострики передаються від людини до людини, що часто відбувається в дитячому колективі.
Внаслідок життєдіяльності гостриків виникають такі симптоми як:
При появі цих ознак слід здати аналіз калу на ентеробіоз. Також проведення подібного дослідження знадобиться і в інших випадках:
- якщо потрібно оформити санкнижку;
- для отримання перепустки в громадський басейн;
- при надходженні до дошкільної установи;
- для планової стаціонарної госпіталізації;
- при виявленні паразитів у кого-то з членів сім’ї.
Способи дослідження калових масах на гостриків
Щоб підтвердити або спростувати наявність ентеробіозу у людини, використовуються 3 основні методи. Кожен з них грунтується на мікроскопії або змиві періанального зіскобу.
Час взяття зіскрібка В залежить від специфіки життєдіяльності гостриків. Так як самка виходить з анального проходу для відкладання яєць саме вночі дослідження необхідно проводити зранку до дефекації.
Адже після спорожнення кишечника яйця паразитів відстають від шкіри, що може вплинути на результати аналізу.
Отже, дослідження калу на ентеробіоз проводиться за допомогою наступних пристроїв:
Періанальний зішкріб на яйця гостриків можна взяти за допомогою зачищеною сірники. Потім зібраний біоматеріал переноситься на скло. Дерев’яну паличку бажано змочити в водному розчині гліцерину (50%) або бікарбонату натрію (1%).
Забір матеріалу липкою стрічкою проводиться так: шматок скотча (довжина 5 см, ширина 2 см) потрібно обережно приклеїти до шкірних покривів біля заднього проходу. Потім отриманий зразок слід докласти липкою стороною до скла, яке потрібно обернути папером і як можна швидше віднести в лабораторію.
Як здавати аналіз на виявлення гостриків ватною паличкою? Спочатку її умочують в гліцерин, а після, акуратно розставивши сідниці, роблять кілька ковзних рухів по шкірі в анальної області.
Далі паличку слід помістити в ємність і щільно закрити всі кришкою. Зразок відразу необхідно віднести в лабораторію, а якщо такої можливості немає, то його слід зберігати при температурі 4-7 градусів.
Також всі процедури, описані вище, може провести медсестра в поліклініці. Головна умова — забір біоматеріалу повинен бути зроблений в ранковий час.
Щоб результати аналізів були правдивими, перед їх здачею не слід:
- митися в душі сутра;
- збирати кал після спорожнення кишечника;
- мити промежину, особливо з милом.
Варто пам’ятати, що достовірність результатів залежить від своєчасності доставки біоматеріалу в медустанову. Якщо не виходить відвезти зразки відразу, то баночку з калом можна помістити в холодильник, де її можна тримати не більше восьми годин.
Скільки часу робиться аналіз? Дослідження калових маса на ентеробіоз проводиться через 2-3 години після взяття мазка. Однак результати можуть бути отримані лікарем через кілька днів, так як багато залежить від завантаженості лаборантів. Але дослідження повинно бути проведено не пізніше, ніж через 8 годин після доставки біоматеріалу.
Варто зауважити, що достовірні результати за методом Грехема можуть бути отримані тільки після триразового повторення процедури.
Аналіз калу на приховану кров
При виникненні підозр на паразитування гостриків проводиться аналіз калових мас на приховану кров. Але слід пам’ятати, що іноді гельмінтози бувають змішаними.
Тому при виявленні глистів не буде зайвим проведення додаткових діагностичних заходів, за допомогою яких можна виявити інші види гельмінтів.
Це необхідно зробити навіть, якщо немає характерних ознак глистової інвазії, адже при хронічній формі захворювання симптоми слабко виражені або ознаки відсутні повністю.
Але якщо гельмінтоз протікає в гострій формі, то у зараженої людини з’являється наступна симптоматика:
Іноді глисти сприяють прихованим кровотеч. Тому лікар може призначити дослідження калу на приховану кров.
Як підготуватися до аналізу? Для забору матеріалу використовуються спеціальні контейнери, які пацієнтові видає лікар-лаборант. Однак такий метод застосовується тільки в сучасних клініках, а в державних лабораторіях ці процедури в основному проводяться відповідно до стандартних правил.
Після ранкового акту дефекації трохи матеріалу слід помістити в контейнер, який потрібно щільно закрити кришкою. Для проведення повноцінної діагностики потрібно взяти кал з різних ділянок і заповнити їм 1/3 ємності. Потім контейнер слід підписати, вказавши час і дату забору біоматеріалу та контактні дані пацієнта.
Як і в інших випадках, для отримання максимально точних результатів необхідно доставити матеріал в умови лабораторії в день його збору. Найчастіше відповідь приходить через 2-3 дня, але в разі потреби (за окрему суму) може бути проведена термінова діагностика.
Кал на приховану кров береться, щоб виявити прихованих еритроцитів, з’являються в разі пошкодження кишкових стінок гострицями, органічних хвороб і шлунково-кишкових кровотечах при пухлинах. Однак при мікроскопічному обстеженні калових мас еритроцити можуть не виявитися через те, що вони втрачають форму.
У процесі підготовки для здачі аналізу на приховану кров необхідно дотримуватися деяких правил:
- На передодні з раціону потрібно прибрати продукти, в яких міститься залізо (гранати, квасоля, м’ясо, зелена цибуля, чорниця). У меню слід включити фрукти, яйця всмятку, молоко, білий хліб, картопляне пюре, причому їжу треба приймати 4-5 разів на день.
- Зуби можна чистити протягом двох днів, щоб не сталося травмування ясен.
- Клізми та проносні перед дослідженням застосовувати не рекомендується.
В яких випадках виявляється прихована кров у калових масах? Кров’яні фрагменти виявляються при наявності поліпів на слизовій кишечника, ясенних патехіях, кровотечі з варикозних вен шлунка і кишечника, геморагічних діатезах з тенденцією до множинних крововиливів і в разі виразкових уражень кишечника або шлунка.
Кодограмм — це результат дослідження калу на приховану кров. Аналіз проводиться з метою виконання фізичного, мікроскопічного і хімічного дослідження калових мас.
Після дослідження фекалій можуть бути виявлені порушення, викликані життєдіяльністю гостриків:
В процесі мікроскопії фекалій виявляються м’язові волокна, лейкоцити, рослинна клітковина, еритроцити, слиз, нейтральний жир, клітини кишкового епітелію, найпростіші, злоякісні новоутворення і яйця глистів.
Варто зауважити, що необхідно ретельно вибирати лабораторію, де буде проводиться дослідження фекалій на ентеробіоз.
Що робити, якщо результати аналізу позитивні?
Лікуванням ентеробіозу займається інфекціоніст, паразитолог, терапевт або педіатр.
Але навіть при успішній дегельмінтизації дуже часто багато людей заражаються гельмінтозом повторно.
Тому крім прийому медикаментозних засобів, невід’ємною умовою профілактики глистової інвазії є ретельне дотримання гігієнічних правил:
- Кожен день необхідно проводити вологе прибирання в приміщенні, де живе заражена людина.
- Нігті на руках завжди повинні бути оголений.
- Руки слід мити з милом після приходу з вулиці і перед прийняттям їжі.
- Щодня треба міняти натільну і постільну білизну і піддавати його ретельно обробці (прання, кип’ятіння, прасування).
- Фрукти, овочі, зелень і ягоди треба ретельно мити перед вживанням.
Після проведення протигельмінтної лікування, пацієнту слід не менше трьох разів здати мазок на наявність гостриків. Це дозволить переконатися у відсутності паразитів в організмі, а в разі реінвазії лікар проведе повторну дегельмінтизацію іншими лікарськими препаратами. Відео в цій статті відповість на багато гострих запитань про глистів.
Загрузка...
