Чиряк на спині: причини і лікування фурункулів

Причини і лікування фурункулів на спині тісно пов’язані між собою, адже без виявлення факторів захворювання неможливо вибрати правильний напрям терапії. Гнійні патологічні вогнища зазвичай діагностують в області попереку і вгорі спини між лопаткамі.В Помічено, що чиряк на спині утворюється частіше у чоловіків, ніж у жінок. Запалення, передує появі фурункула, розвивається тільки в волосяних фолікулах, а їх на спині у чоловіків більш ніж достатньо. Чиряки бувають поодинокими і множинними. В останньому випадку пацієнту ставлять діагноз — фурункульоз.

Як виглядає

На початковій стадії розвитку фурункул на спині має схожість з підшкірним простудних прищем. Останній теж виглядає як шишка і так само сильно болить при натисканні. Але він під впливом мазі Вишневського або розчину йоду здатний розсмоктатися протягом декількох днів. Від фурункула такого ефекту чекати не варто, так як патологічний осередок має інфекційне походження. Якщо простудний прищ утворюється у верхніх шарах шкіри, внаслідок закупорки пори надлишком підшкірного сала і відмерлих клітин, то вогнище запалення, що викликав появу фурункула, знаходиться поблизу підшкірної жирової клітковини. Коли в простудний прищ проникає інфекція, він також перетворюється в чиряк. При цьому на спині одночасно може з’явитися не один, а кілька таких фурункулів. Фурункул на різних етапах свого розвитку виглядає по-різному. Спочатку це червоне хворобливе пляма на шкірі. Воно поступово збільшується. Потім в ураженому інфекцією місці людина починає відчувати ущільнення — це фурункул приймає форму шишки. З початку появи патологічний осередок весь час болить. Біль ще більше посилюється, як тільки в центрі починає утворюватися гнійний стрижень. На останньому етапі дозрівання фурункул є великою хворобливу конусоподібну шишку, оточену запаленої, гарячою на дотик шкірою синюшного кольору. По центру знаходиться гнійна точка. Шкіра навколо гнійного стрижня прозора, під нею видно гнійно-некротичні маси.

Причини появи

Причиною, що провокує утворення фурункулів на спині (між лопатками, на попереку) у жінок і чоловіків, стає стафілокок, рідше стрептококова інфекція. І ті, і інші живуть на шкірі кожної людини. Вони відносяться до умовно-патогенних бактерій. Стафілококи (епідермальний, золотистий), на відміну від стрептококів, мешкають не тільки на шкірному покриві, але і всередині волосяних фолікулів. Причиною фурункулеза зазвичай є золотистий стафілокок. Як тільки місцевий імунітет шкіри людини слабшає, бактерії починають розмножуватися. Перебуваючи в волосяному фолікулі, вони виробляють липазу (активний фермент), яка руйнує сальну пробку. Потім бактерії проникають в сальну залозу, де і викликають запалення. Виходить, що все, через що може з’явитися фурункульоз на спині у чоловіків і жінок, зводиться до зниження загального та місцевого імунітету організму. Фактори, що сприяють зниженню імунного захисту:

• порушення правил індивідуальної гігієни;
• травмування шкіри (при ударі або натирання одягом);
• ожиріння в поєднанні з підвищеним потовиділенням;
• тривалий прийом гормональних ліків, антибіотиків;
• хронічні хвороби (цукровий діабет, ниркова, печінкова недостатність);
• дефіцит мінералів і вітамінів в організмі;
• зловживання спиртним, тютюнопаління.

Фурункульоз відносять до сезонних захворювань шкіри. Зазвичай гнійні запалення на спині з’являються в літній, весняний і осінній періоди, коли людина пітніє від фізичного навантаження, а потім деякий час перебуває на протязі.

Стадії визрівання

З моменту утворення фурункула на спині і до того, як гнійний некротичний стрижень вийде назовні, проходить не менше двох тижнів. Тривале дозрівання чиряків пояснюється тим, що внутрішні нариви знаходяться глибоко під шкірою. Перш ніж вийти назовні, вони проходять наступні стадії інфільтрації:

Хвороба протікає без ускладнень лише в тому випадку, якщо на фурункул не надається травмуючий вплив (видавлювання).

Можливі наслідки

Саме на спині фурункули найчастіше приймають ускладнений перебіг. Причиною поширення інфекції по здоровим ділянкам шкіри стає підвищена пітливість і носіння тісного одягу, а також недотримання правил особистої гігієни. Якщо людина вчасно не звернувся за медичною допомогою, то може статися таке:

• Закупорка судин в зоні інфекційного ураження стає причиною некрозу (відмирання) тканин.
• Освіта карбункула — гостре інфекційне запалення поверхневих і глибоких шарів шкіри. Навколо групи волосяних фолікулів з’являються гнійно-некротичні маси. Найчастіше розвивається на попереку.
• Абсцес і флегмона є результатом прогресування інфекційного захворювання. Являють собою розлите гостре гнійно-некротичні запалення клетчаточного простору.
• Гломерулонефрит. Розвивається на шкірі в області попереку інфекція може поширитися на нирки, в результаті виникає гостра ниркова недостатність.

Неграмотно виконане лікування фурункулів на спині не тільки може призвести до розвитку фурункульозу або абсцесу, а й стати причиною ураження інфекцією внутрішніх органів.

Чим лікувати чиряк

Для лікування гнійних запалень на спині призначають медикаментозні засоби з урахуванням того, на якій стадії розвитку знаходиться захворювання. Пацієнтів з поодинокими фурункулами лікують амбулаторно, а хворих з ускладненнями госпіталізують. На першій стадії розвитку фурункула на спині, як правило, призначають еритемну (мінімальну) дозу УФ-опромінення. Якщо фурункул розсмоктується, то, з метою його якнайшвидшого дозрівання, застосовують спеціальні мазі.

Препарати

Щоб попередити розвиток фурункульозу на спині, для лікування поодиноких чиряків, прописують:

• Хлоргексидин, перекис водню — знезаражувальні розчини.
• Іхтіол. Щоб чиряк на спині швидко дозрів, пов’язки з ихтиоловой маззю міняють два раз на добу. Такі компреси потрібні для зняття запалення і больового синдрому.
• Обколюють зону ураження анестетиком (Новокаїн) і антибіотиком (Линкомицин).
• Антистафілококова імуноглобуліни — нейтралізують чужорідні речовини в організмі.

Якщо патологічний процес не перестає розвиватися, то хворому при фурункулах призначають прийом антибіотиків всередину. На всіх стадіях розвитку фурункульозу призначається фізіотерапія і вітамінотерапія.

Операція

Якщо на місці фурункула утворився абсцес, то необхідно виконати термінову операцію по розкриттю покришки нариву, інакше висока ймовірність зараження крові. Пацієнта госпіталізують. Очищення капсули від гною і некротичних мас хірург проводить під місцевою анестезією. Спустошену порожнину промиває хлоргексидином, дренування виконує за допомогою тампонів, просочених антисептиками та антибіотиками, і гумових трубок. Хворого переводять з операційної в палату. Медперсонал робить перев’язку рани 1 раз на добу. Але якщо марлева пов’язка сильно просочується сукровицею, то щоб уникнути загнивання поверхні рани її змінюють частіше. Коли рана очиститься від гною, порожнину заповнюють маззю Левомеколь. Її підігрівають і вводять в рану за допомогою шприца. Зверху накладають бактерицидну пов’язку.

Як лікувати в домашніх умовах

Лікування фурункулів на спині народними методами можна проводити, застосовуючи мед, який є природним антибіотиком, в поєднанні з іншими лікувальними компонентами:

• Візьміть 1 ст.л. натурального меду, додайте до нього 2 курячих жовтка (сирих), 05 ч. л. солі і 1 ч.л. муки. Інгредієнти з’єднайте і ретельно перемішайте. Зробіть з них корж. Щоб вилікувати шкіру, прикладайте щодня нову корж до фурункули. Коли чиряк прорве, рану потрібно промити перекисом водню і закрити бактерицидної пов’язкою.
• З 1 ст. л. меду і 3 ст. л. борошна зробіть корж, прикладіть її до фурункули, зверху накрийте компресним папером, зафіксуйте конструкцію пластиром. Зробіть перев’язку через добу. За цей час нарив може розкритися.

Лікування в домашніх умовах інфекційних наривів може бути небезпечним. Тому хворий повинен стежити за своїм самопочуттям, а при підвищенні температури обов’язково звернутися до лікаря.

Особливості протікання та лікування фурункульозу у дітей

Рідко коли дитинство проходить без чіріев. В цей період є кілька основних причин, за якими зазвичай на поверхні шкіри утворюються фурункули: В переохолодження, дефіцит вітамінів в організмі і недотримання правил особистої гігієни. Зазначені фактори стають причиною зниження імунітету, в результаті умовно-патогенна мікрофлора проникає під шкіру і викликає запалення. Якщо чиряк тільки виникає, то розвиток гнійного процесу можна попередити. З цим допоможе впоратися 2% розчин саліцилової кислоти, якою обробляють хворобливе ущільнення 3-4 рази на день. Якщо у дитини сильний імунітет, то протягом 2-3 діб підшкірне новоутворення розсмокчеться. Лікування фурункулів у дітей слід проводити тільки під контролем фахівця. Пояснюється це тим, що вони не завжди проривають самостійно, що загрожує ускладненням у вигляді абсцесу (обмежений капсулою гнійник) або флегмони (розлите гнійне запалення). При слабкому здоров’ї фурункул проходить всі стадії свого розвитку, від появи ущільнення до дозрівання нариву. При відсутності адекватної терапії одиничних чиряків у дитини розвивається гострий фурункульоз. Лікування такого патологічного стану може тривати близько 2 місяців, так як поруч з вилікуваними наривами постійно будуть утворюватися нові. Для лікування фурункульозу у дітей застосовують ті ж медикаментозні препарати, що верб УВ дорослих, але в індивідуально розрахованих дозах. Місцеве призначають компреси з ихтиоловой маззю, а коли покришки наривів розкриваються, її замінюють маззю, що сприяє видаленню гнійних стрижнів (Левомеколь). Всередину дітям при фурункульозі призначають прийом антибіотиків і вітамінів групи В — вони зміцнюють місцевий імунітет і поліпшують обмінні процеси в шкірі.

Заборонені заходи впливу на фурункул

Велика частина ускладнень розвивається в результаті неправильного лікування фурункулів. Самостійні спроби видавити некротичний стрижень призводять до появи сильного болю і розлитого гнійного запалення. Крім того, що чиряк не можна видавлювати, до нього також можна прикладати гарячі вологі компреси. Прискорити дозрівання нариву таким чином не вийде, а ось спровокувати велике ураження здорових тканин гнійним процесом вдасться. Адже фурункул може прорвати всередину.

Що робити, якщо гнійник розкрився сам

Якщо після вжитих заходів фурункул на спині розкрився самостійно, то після виходу гною рану необхідно промити перекисом водню або хлоргексидином. Найчастіше після розтину патологічного вогнища некротичний стрижень залишається на місці. Якщо при слабкому стисненні рани він не вийшов, то на місце його розташування слід накласти компрес з маззю, витягаючої гній (Левомеколь, іхтіоловую, Вишневського). Через добу відбудеться відторгнення стрижня. Після цьог рану потрібно промити знезаражувальним розчином і закрити антисептичної пов’язкою.

Профілактичні заходи

Основні профілактичні заходи спрямовані на зміцнення імунітету організму. Вони включають в себе:

• своєчасне лікування шкірних захворювань;
• збалансоване харчування;
• відмова від носіння тісного одягу;
• дотримання правил особистої гігієни;
• здоровий спосіб життя.

Якщо фурункул на спині вже утворився, то, застосовуючи своєчасне і правильне лікування, можна виключити поширення інфекції на здорові ділянки шкіри.