Вітіліго — це розлад пігментації шкіри. На ній виникають плоскі білі плями з нерівними межами. Вони бувають різних розмірів, розташовуються на одній стороні тіла або покривають досить великі ділянки. Захворювання не заразно, не викликає болю і не небезпечно для здоров’я. Його можна лікувати, але неможливо вилікувати повністю. Зазвичай лікарі пов’язують вітіліго з дисфункцією щитовидної залози і іншими аутоімунними порушеннями. Оскільки хвороба швидше вважається косметичним дефектом, то ліки від вітиліго покликане відновити пігмент на знебарвлених ділянках тіла.
Загальні принципи лікування вітіліго
Існує багато варіантів лікування захворювання. Метою більшості процедур є відновлення втраченого пігменту. Засіб від вітіліго може замаскувати плями косметично, за допомогою спеціальних тонуючих кремів, мазь здатна тимчасово відновити колір ураженої шкіри і поліпшити її зовнішній вигляд. Найкращий варіант лікування, який підходить саме вам, буде залежати від вашого уподобання — наносити гормональні мазі або зробити татуаж, пройти курс фототерапії або зробити трансплантацію меланоцитів на уражені ділянки. Ваше загальний стан здоров’я, вік, локалізація депігментованих плям матимуть вирішальне значення при розробці схеми лікування:
- Камуфляж шкіри. Це найшвидший і безпечний спосіб зробити вітіліго менш помітним. При правильно підібраному відтінку крему, його ефективність триває від 12 до 18 годин на обличчі і до 96 годин на інших частинах тіла. Більшість з них є водонепроникними. Завдяки безпеки камуфляж часто рекомендують дітям.
- Медикаментозна терапія. Сюди відносяться сильні кортикостероїди, які відновлюють колір шкіри через 4-6 місяців застосування цих препаратів. Деякі з цих мазей не можна наносити на обличчя. У цій групі використовують мазі, креми, лосьйони, таблетки.
- ПУВА-терапія. Цей метод включає використання ультрафіолетових променів і ліки під назвою Псорален, яке наносять на побілілі місця на тілі для збільшення їх фоточутливості або приймають всередину. Метод ефективний при великих площах поразки вітіліго, особливо на обличчі, тулубі та плечах. Менше підходить для відновлення пігменту на руках і ногах.
- Депігментація. Якщо вжиті заходи по репигментации не дали результатів, і більше половини площі тіла вкрито білими плямами, тоді рекомендують депігментацію. Проводять відбілювання ще не порушеної хворобою шкіри до того ж кольору, що і уражені ділянки, щоб все тіло привести до максимально однорідного відтінку.
- Трансплантація — це пересадка меланоцитів на депігментовані місця, що призводить до поступового відновлення пігменту в ураженій зоні.
- Татуювання — це впровадження ретельно підібраного пігменту в знебарвлену білими плямами шкіру.
Незважаючи на свою безпеку, вітіліго назавжди змінює життя людини. У багатьох падає самооцінка, розвивається депресія, вони намагаються уникати соціальних контактів. Тому стратегія його подолання полягає не тільки в лікуванні мазями і таблетками, а й в наданні психологічної допомоги, підтримки з боку близьких і друзів. Деякі люди вважають за краще і зовсім не лікуватися.
Огляд ефективних аптечних препаратів
Оскільки неможливо повністю позбутися від вітіліго, то основна мета терапії зводиться до того, щоб стримати його розвиток, хоча б частково відновити вироблення меланіну в уражених ділянках і прибрати косметичні недоліки. Комплексний підхід до лікування вітіліго має на увазі застосування гормональних мазей, рослинних препаратів, прийом вітамінних комплексів і захист від сонця. З особливою обережністю слід підходити до вибору гормональних препаратів, так як більшість з них має суттєві побічні ефекти. Курс лікування носить індивідуальний характер, тому дозування і тривалість прийому повинен підбирати тільки лікар.
Препарати на основі гормонів
Кортикостероїди — це ліки, які мають протизапальну дію. Якщо захворювання у пацієнта носить запальний характер, то мазь від вітіліго на гормональній основі допомагає зупинити його подальше поширення і на час відновити первісний колір шкіри.
Якщо після місяця застосування стероїдного препарату настало поліпшення, тоді необхідно зробити перерву на пару тижнів, перш ніж продовжити лікування. Якщо ж після місячного застосування немає поліпшення на ураженій області або виникли побічні ефекти, то слід припинити використання мазі. Пацієнтам, які приймають гормональні препарати, слід уважно стежити за можливістю стероидной атрофії шкіри, тобто її стоншування.
Гідрокортизон в мазі і таблетках
Ці ліки широко застосовують в терапії більшості шкірних патологій завдяки його протизапальним і протиалергічну властивостями. Знебарвлені ділянки змащують не більше 3 разів на день. Можна застосовувати для лікування вітіліго у дітей з 2 років. 
Мазь Преднізолон
Ліки з однойменною діючою речовиною, застосовувати слід не більше 2 разів на день, наносячи тонким шаром на білі плями на шкірі. Препарат володіє серйозними побічними ефектами — головним болем, набряками і надмірною вагою. Заборонено застосовувати його при вагітності, вірусних і онкологічних захворюваннях. 
Мазь Елоком-С
Бельгійський препарат, основна діюча речовина — мометазон. Відпускається в аптеках без рецепта лікаря. Дітям його можна наносити не раніше, ніж з 2 років. Білі плями від вітіліго змащують не більше 2 разів на день. Мазь протипоказана при вірусних шкірних патологіях, виношуванні і годуванні грудьми, а також при різних видах висипу. 
Ліки на рослинній основі
Багато мазі і таблетки проти вітіліго містять екстракти цілющих трав. Одним з таких природних сполук є фурокумарін, який прискорює виробництво меланіну меланоцитами. Його добувають з таких трав і рослин, як звіробій, череда, календула і інших. Він підвищує фотосенсибілізацію шкіри, тому застосування препаратів, що містять фурокумаріни при вітіліго, відновлює пігмент на знебарвленою шкірі.
Крем Вітасан
Один з препаратів від вітіліго на основі Фурокумаріни. Наносити його треба не менше 2 разів на добу. У нього практично немає протипоказань, за винятком індивідуальної непереносимості будь-якого компонента. 
Крем Амадин
Ще один крем від вітіліго. Відмітна особливість даного препарату в тому, що він містить компоненти, що підсилюють дію активної речовини. Крім цього, мазь заповнює вітамінно-мінеральний дефіцит, прискорює кровообіг і обмін речовин.
Гель Вітаскін
Завдяки багатому складу він ефективно застосовується при ультрафіолетової терапії вітиліго. Гель підсилює ефект від засмаги. Обробляти плями можна близько 2 разів на день, допускається використовувати його навіть на обличчі. Зазвичай він добре переноситься пацієнтами, але при наявності надчутливості до будь-якого компонента необхідно проконсультуватися з лікарем.
Мазь нуклеа
Ця мазь проти вітіліго створена на основі олії звіробою, екстракту календули і авокадо, збагачена широким набором амінокислот. Виробник гарантує ефективне поновлення пігментації на білих плямах, якщо використовувати мазь протягом тривалого часу.
Ліки з інших фармакологічних груп
Препарати для лікування вітіліго Елідел і Протопик виготовлені з використанням такролімусу і пимекролимуса — інгібіторів кальциневрину. Вони пригнічують підвищену активність імунної системи, зменшують запалення і прояв плям при вітіліго. Це не кортикостероїдні препарати, отже, вони не стоншується шкіру і їх можна застосовувати тривалий час. Однак деякі дослідження попереджають про зв’язок між цими препаратами і раком шкіри. Якщо спроби відновити пігментацію шкіри при вітіліго не дають задовільних результатів, тоді пацієнтам рекомендують депігментацію. Для проведення даної процедури використовують препарат Гідрохінон. Його необхідно наносити 2 рази на день від 3 до 12 місяців. Під час лікування пацієнт може відчувати печіння і свербіж, можлива поява алергічного контактного дерматиту. Препарат слід застосовувати на ділянках, які найбільше турбують пацієнта, наприклад, плями на обличчі і руках, оскільки не існує досліджень про довгострокові наслідки його застосування на великих ділянках шкіри.
Застосовувані для фотохіміотерапії
Під час фототерапії шкіра піддається впливу ультрафіолету при ПУВА-терапії. Перед початком процедури шкіру обробляють псораленов у вигляді мазі або приймають його всередину в таблеткахВ для посилення її світлочутливості. Курс лікування узгоджується з лікарем. Даний метод боротьби з вітіліго не рекомендується при вагітності, годуванні груддю, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, а також дітям до 10 років і тим, хто старше 60 років. 
Перш ніж починати самостійне лікування рекомендуємо спочатку проконсультуватися з лікарем! Успішне лікування вітіліго вимагає придушення аутоімунного відповіді, щоб відновити вироблення меланоцитів в білих плямах на шкірі. В даний час ведуться дослідження з використання препарату Афамеланотіда для проведення фототерапії при вітіліго. Афамеланотід — це гормон, який природним чином виробляється нашою шкірою, він стимулює зростання меланоцитів і виробництво меланіну. Попередні результати досліджень показують, що пацієнти, які отримали даний гормон, на 20 днів раніше відновили пігментацію шкіри, ніж ті, хто його не отримував. Найкраще дана терапія підходить для людей з темною шкірою. Подальші дослідження повинні з’ясувати можливість використання великих доз, частоту і тривалість його застосування для досягнення найкращих результатів. Люди, які зіткнулися з вітіліго, найчастіше відчувають збентеження, занепокоєння і депресію. Особливо це характерно для власників темної шкіри, оскільки контраст на ній більш помітний. В Індії вітіліго називають В «білої проказойВ». Тому підвищення обізнаності про вітіліго, спілкування в групі підтримки, обговорення цієї проблеми з лікуючим лікарем дозволить подолати ці труднощі.
Загрузка...
