Діафаноскопія — діагностичне дослідження м’яких тканин, яке ґрунтується на різній здатності до пропускання видимого світла.
Розроблено була 150 років тому і з тих пір знайшла своє застосування в оториноларингології, урології та офтальмології. Фізичною основою методу є різниця в здатності різних за властивостями тканин пропускати світлові хвилі. Рідина і повітря їх відображають, а більш щільні структури — затримують, внаслідок чого можна виявити вільну рідину або інші сторонні включення усередині органів. Крім цього, різні за своєю природою випоти — серозний, гнійний або геморагічний — по-різному відображають світлове випромінювання, що також використовується для постановки диференціального діагнозу.
Діагностична цінність
Діафаноскопія очі може застосовуватися як для пошуку і діагностики патології, так і для допомоги і контролю під час операцій на цьому органі. Поряд з терміном В «діафаноскопіяВ» можна зустріти також назва В «трансіллюмінаціяВ». Трансіллюмінація дослівно перекладається як В «світіння сквозьВ», тобто це освітлення органу або частини тіла таким чином, щоб промінь світла проходив через його товщу, і це допомагало оцінити вміст органу і його стан.
Діафанаскопіі дається трохи інше визначення — дослідження порожнин тіла шляхом введення в них джерела спрямованого світла. Однак саме слово є поєднанням грецьких коренів: diaphainein (просвічувати) і scopein (розглядати). І хоча назви процедури дослідження не є повними синонімами, але часто використовуються як взаємозамінні. 
Діагностична картина при трансиллюминации
Види
В офтальмології спочатку застосовувався метод непрямої диафаноскопии. Як джерело світла пропонувалося використовувати потужну лампу, яку встановлювали в роті. На обличчя пацієнти надягали чорну маску з невеликими отворами для зіниць, щоб виключити зовнішнє освітлення очних яблук. При такій техніці в очах можна було побачити червонувате світіння і відблиски, які допомагали діагностувати наявність сторонніх тіл. Однак в такому виконанні дослідження мало малу інформативність через низький контрасту світла і затемнень.
Прямий метод переніс джерело світла безпосередньо до очного яблука, яке стали висвітлювати за допомогою волоконної оптики і потужного джерела світла. Таким чином, була досягнута яскрава картина очного дна. 
Положення світловода при В «кривавої Діафаноскопія»
Найскладнішим технічно виявилося освітлення очного яблука позаду. Через особливості прокладання шляху для світловода процедура отримала назву В «кривавої Діафаноскопія». Лікарі змушені робити отвір в кон’юнктиві очі і з тиском вводити трубку між прямими окоруховими м’язами, розсуваючи на її шляху клітковину. Таким чином, головка світловода заводиться за очне яблуко. Ця процедура виконується тільки в крайньому випадку, але це єдиний варіант побачити пухлини, які розташовуються в задній частині очного яблука, за його екватором.
Конструкція приладів
Діафаноскопія очі здійснюється пристроями спеціального призначення або запозиченими з інших областей (наприклад, цистоскоп), які можуть створити сфокусований промінь світла. Зазвичай Діафаноскопія мають вигляд довгої зігнутої трубки, що має на одному кінці джерело видимого світла. Сама процедура відбувається в затемненій кімнаті для більшого контрасту. Подовжена трубка виконує роль світловода і оберігає око від термічного пошкодження від лампи розжарювання. Ця лампа знаходиться в світлонепроникному корпусі, звідки є лише один вузький вихід для концентрації світлового променя. Внутрішня площа трубки світловода зазвичай пофарбована світловідбиваючої фарбою. Световодного трубка, як уже зазначалося, тонка і сильно звита, така форма допомагає розташовувати кінчик приладу навіть за екватором очного яблука. 
Трансілюмінатор
Точки прикладання
Орієнтуючись на поставлене перед дослідженням завдання, фахівець з діагностики може вибрати Діафаноскоп певного виду, перетину і інтенсивності освітлення. Визначаючи якийсь симптом диафаноскопии, проводять в декількох положеннях джерела світла: просвічують очне яблуко через склеру або через зіницю.
Трансіллюмінація через склеру дозволяє діагностувати ресничатость тіло і його поясок, райдужну оболонку, її дистрофії, розриви склери, а також бачити сторонні предмети, геморагії і пухлини, які кидають тінь на протилежну стінку. 
На фото представлений здорове око при склеральну підсвічуванні (1) і через зіницю (2). У нижньому ряду — помітна пухлина (темна пляма) при освітленні через зіницю і відсутність світіння, яке заподіює та ж пухлина при транссклеральной підсвічуванні
Використовуючи освітлення через зіницю, можна визначити наявність патологічних утворень в товщі склоподібного тіла (пухлини, геморагії) по зникненню світлового променя.
Якщо ж приладом підсвітити вивернутое повіку, то можна виявити стороннє тіло в субкон’юнктивальному просторі.
Інтенсивність світіння тканин очного яблука лікар оцінює, дивлячись через зіницю пацієнта.
На проходження світла через м’які тканини ока грунтується можливість виявляти: 
Що таке гониоскопия + фото [/url]
- гнійні вогнища, гемофтальм;
- неоднорідність тканин при пухлинних процесах,
- визначати приблизну ступінь пухлини циліарного тіла і рівень її пігментації,
- вивчати стан очниці і оточуючих її пазух чола і носа.
Якщо видиме світло є однорідним і яскравим, то структура очного яблука також однорідна, що вказує на відсутність патології. Якщо є області з меншою інтенсивністю освітленості, то це, швидше за все, освіту, слабо пропускає світло — пухлина, кіста, крововилив.
Процедура
Щоб подбати про зір і комфорт пацієнта під час процедури, перед початком обстеження склеру попередньо знеболюють місцевими анестетиками (наприклад, 05% розчином дикаїну або новокаїну). У дітей може використовуватися загальна анестезія.
[url=http://glaziki.com/files/2018/diafanoskopija-6.jpg]
Хід диафаноскопии
Якщо пацієнт у свідомості, то його просять дивитися здоровим оком в бік, протилежний поставленого Діафаноскопія.
Після анестезії Діафаноскоп м’яко підносять до кон’юнктиві, а потім переміщають по її поверхні, контролюючи тиск. Рухи спрямовані паралельно екватору очі, при цьому добре помітно проходження світла крізь оболонки очного яблука і світіння зіниці червонуватим світлом.
Що можна побачити при обстеженні
Веко зазвичай постає однорідної рожевої структурою, в якій виділяється чітке пляма на місці приставки трансілюмінатора. Яскравість убуває радіально від джерела світла. Судини помітні дуже рідко і тільки при зниженій ступеня освітленості.
Контур очниці виявляється по ділянках слабкого світіння, оточених сильнішими засвітився від носових пазух.
Зіниця при підсвічуванні через склеру світиться насиченим рожевим або червоно-жовтим відливом. Решта очне яблуко має рівномірно слабке світіння, оскільки його інтенсивність приховує райдужка. Якщо трансіллюмінація більш інтенсивна, то стають помітні різні неоднорідні ділянки в передньому відділі очі, що є нормою. За тіням можна визначити рогівку, лімб, кут передньої камери, частина циліарного тіла до кордону зубчастої лінії, навіть смужки тіней, створені великими епісклерального венами.
При трансиллюминации через зіницю добре видно райдужна оболонка — її атрофія, надриви. Дослідженню не заважають навіть гіфеми і помутніння рогівки.
Тлумачення результатів якісно може зробити тільки лікуючий лікар з урахуванням клінічних симптомів захворювання або суб’єктивних відчуттів пацієнта. Діагностичний метод не завдає шкоди обстежуваному людині, тому може використовуватися в будь-якому віці.
У порівнянні з іншими методами дослідження діафаноскопія очі малотравматична, добре переноситься і при цьому дає фахівцеві об’ємну діагностичну інформацію.
Загрузка...
