Дигідротестостерон у чоловіків: норма і відхилення

Дигідротестостерон — активна форма андрогенного протогормона тестостерону, який впливає на функціонування організму чоловіків. Про дигідротестостерон детальніше розповімо в нашій статті

статті

Вироблення

Тестостерон проникає через клітинну мембрану в клітини-мішені і зв’язується з білками-рецепторами. Тестостерон взаємодіє з 5-альфа редуктази. 5-альфа редуктаза міститься в насінних бульбашках, шкірі, простаті, нервовій системі, волосяних фолікулах і репродуктивному тракті у жінок.
Кількість 5-альфа-дигидротестостерона в крові становить всього 10% від кількості тестостерону. Інша кількість виробляється тканинами передміхурової залози, шкіри, печінки, нирок, м’язів, сім’яних пухирців.
У жінок дигідротестостерон під впливом ферменту наднирників (ароматаза) перетворюється в жіночий гормон — естроген.

Функції

Гормон присутня як в організмі чоловіків, так і жінок. У чоловіків спостерігається хвилеподібний наростання і зниження рівня дигідротестостерону протягом життя.
У перший тиждень після народження рівень дигідротестостерону стрімко знижується, до другого місяця життя дитини підвищується до 120- 850 пг /мл і потім знову знижується до < 30 пг/мл. В подростковом возрасте уровень снова нарастает, а затем снижается. У мужчин пик концентрации отмечается в 25 лет.
У внутрішньоутробному періоді гормон впливає на розвиток насінників і зовнішніх статевих органів. Підвищений пік відповідає пубертатного періоду життя. В цей час стимулюється функція сім’яників, зовнішні і статеві органи досягають розвитку дорослого чоловіка, розвиваються вторинні і третинні статеві ознаки, починається вироблення сперми.
За даними досліджень, норма дигидротестостерона починає знижуватися після 30 років на 2- 3% в рік. Відзначаються добові коливання. Ці коливання пов’язані з функцією гормону і співвідношенням дигідротестостерон /тестостерон.
Утворюючи більш міцні зв’язки з рецепторами для андрогенів нервових клітин, гормон стимулює нервову і нервово-м’язову системи.
Гормон стимулює функцію сальних залоз шкіри і волосяних фолікулів. Дигідротестостерон визначає ріст волосся по В «мужскомуВ» типу. Дигідротестостерон велику роль відіграє в розвитку простати у чоловіків.

Висока норма дигидротестостерона в дитячому віці стимулює формування і зростання статевих залоз і органів. Гормон у чоловіків обумовлює статевий потяг, сприйняття сексуальних відчуттів, збудження.
Норма гормону в крові залежить від віку. Якщо у віці до 12 років норма коливається в межах від 5 до 50 нг /л, то у дорослого чоловіка вона становить від 250 нг /л до 990нг /л. У літніх чоловіків норма змінюється. Доведено, що зі зниженням норми розвиваються відхилення — виникнення аденоми простати і ІХС. Зниження кількості дигидротестостерона впливає на рівень загальної смертності.

Дисбаланс

Якщо в організмі відзначається дисбаланс, то розвиваються відхилення:

• аденома простати;
• рак простати;
• стрімке випадання волосся;
• у жінок — зайвий ріст волосся за чоловічим типом;
• пухлини надниркових і статевих залоз;
• імпотенція;
• гіпогонадизм;
• синдром Морріса;
• зниження лібідо.

При появі подібних симптомів призначається аналіз дигидротестостерона в крові.
Рак простати у чоловіків зрілого віку займає 2- 3-е місце за поширеністю онкологічних захворювань. Симптоми захворювання багато в чому схожі з проявом гіперплазії простати.
Збільшення чутливості андрогенних рецепторів у клітинах фолікулів волосся до впливу дигидротестостерона викликає відхилення — гальмування росту волосся, атрофування цибулин і випадання волосся у чоловіків. Обласна може спостерігатися не тільки у чоловіків, а й у жінок. При значному зниженні норми випадання волосся може спостерігатися не тільки на голові, але і по всьому тілу.

Зниження

При низькій нормі дигидротестостерона в підлітковому періоді розвиваються відхилення: гальмуються або відсутні вторинні статеві ознаки — волосся в пахвових западинах, на обличчі, в паховій зоні. Іншими відхиленнями можуть бути зміна пропорцій фігури, надмірне подовження кінцівок, відкладення жирової тканини на стегнах.

Якщо рівень дигідротестостерону продовжує знижуватися, то у чоловіка спостерігаються і інші відхилення — зниження статевого потягу, потенції, аж до стійкої імпотенції. Зниження кількості дигидротестостерона у чоловіків супроводжується різними відхиленнями при ожирінні, цукровому діабеті, простатиті і аденомі передміхурової залози.
При зниженні рівня дигідротестостерону секс чоловікові не приносить задоволення через відсутність лібідо. Секс впливає на функціонування геніталій. Зниження статевої активності може викликати відхилення — їх атрофію. Коли дигідротестостерон знижений з віком, то це не тільки впливає на секс, але і запускає ланцюг відхилень в сечостатевої, нервової та серцево-судинної системах.

Підвищення

При деяких порушеннях функції яєчок тестостерон перетворюється в дигідротестостерон. Рівень гормону різко зростає. Якщо дигідротестостерон підвищений до норми віку статевого дозрівання, то його дія позначається на антропометричних характеристиках:

Якщо гормон підвищений після періоду статевого дозрівання, то симптоми виражені в меншому ступені.
Якщо підвищити рівень 5-альфа редуктази, то це сприяє доброякісному збільшенню простати. Синдром Морріса супроводжується відхиленнями — зниження продукції сперматозоїдів, зовнішня схожість чоловіка з жінкою.

Передумови для призначення аналізу

Аналіз призначають при:

• зниженні кількості 5-альфа редуктази;
• дефіциті андрогенів;
• тому, коли спостерігається стрімке випадання волосся;
• гіперплазії простати;
• вугрової висипки;
• відсутності волосся в паху, пахви;
• недорозвитку зовнішніх статевих органів;
• зниженні ерекції і сексуального інтересу;
• відхиленнях менструального циклу (у жінок).

Тільки при сукупності симптомів і лабораторних досліджень лікар може поставити остаточний діагноз і виявити відхилення.

Розшифровка аналізу повинна проводитися лікарем, так як норма вмісту дигидротестостерона залежить від багатьох показників і може варіюватися. Результат аналізу можна отримати тільки на 5-й день після здачі крові. іноді результати можуть прийти і на 10-й день. Коли здавати аналіз, порадить лікар, вивчивши робочий графік і проаналізувавши всі чинники, щоб виявити відхилення.
Коли краще здавати аналіз для жінок, теж визначить лікар. Зазвичай жінки здають кров перед початком менструального циклу.

Терапія

Щоб знизити рівень дигідротестостерону у чоловіків, застосовують гормональні препарати, наприклад інгібітор 5-альфа редуктази В «ФінастерідВ». Вченими розроблено спосіб визначення активності 5-альфа редуктази ИНВИТРО (in vitro), якщо рівень вмісту дигидротестостерона в крові — фізіологічна норма.
Дія препаратів В «ФінастерідВ» і В «ДутастерідВ» направлено на блокування активності 5-альфа редуктази і зняття симптомів патології.
Існують препарати на основі рослинної сировини. Наприклад, кропива надає хорошу дію на зниження активності 5-альфа редуктази. Кропива використовується для лікування простатиту, зупиняє випадання волосся, застосовується при лікуванні вугрової висипки. Кропива впливає на прив’язку естрогену до клітин передміхурової залози. При цьому кропива не знижує рівень тестостерону, не робить дію на м’язову масу.
На основі лікарських рослин був створений китайський пластир, дія якого спрямована на боротьбу з аденомою простати, простатит і імпотенцією.
Який препарат використовувати, визначає лікар. Самолікування не тільки протипоказано, але і заборонено, так як може призвести до тяжких відхилень.