Дуоденальне зондування на паразитів полягає в дослідженні внутрішнього вмісту дванадцятипалої кишки і шлунку для точного діагностування захворювання. Для дослідження використовують гумовий спеціальний катетер або зонд, за допомогою якого витягується печінкова або міхурово жовч, а також шлунковий, панкреатичний та кишковий сік.
Подібним дуоденальним зондуванням можна отримати інформацію про стан та якість роботи жовчних шляхів. Додатково дослідження використовується для виявлення паразитів в шлунково-кишковому тракті.
Сьогодні такий вид дослідження використовують нечасто, його призначають тільки в разі гострої необхідності або якщо є спеціальні показання. Зокрема, приводом для зондування може бути підозра на лямбліозний холецистит, який викликають найпростіші лямблії. Таких паразитів можна легко переглянути в відібраному біологічному матеріалі.
Особливості дуоденального зондування
При зондуванні шлункового секрету можна отримати важливі дані про роботу підшлункової залози. Таким чином можна виявити будь-які гастроентерологічні захворювання.
Основним показанням до проведення зондування є необхідність дослідження жовчі, щоб визначити деякі її особливості. Таке дослідження можна визначити pH, індекс литогенности, виявити біохімічні дані.
В виділяються через стравохід соках може міститися секрет, який знаходиться у відділі дванадцятипалої кишки. До його складу входять:
- Жовч, що надходить через жовчні протоки;
- Секрет підшлункової залози, який знаходиться в порожнині кишечника після вірсунгова протоки;
- Кишковий сік, що виробляється слизовими оболонками кишечнику;
- Вміст шлунка, яке надходить від воротаря в область дванадцятипалої кишки.
Підготовка до дослідження
Підготовка до дуоденальному зондуванні починається заздалегідь, за п’ять днів до процедури. Пацієнту призначається спеціальна дієта. Також необхідно зупинити прийом всіх лікарських засобів, в яких можуть міститися ферменти. Справа в тому, що такі ліки можуть помітно спотворити кінцевий результат дослідження.
За данину до зондування пацієнтові вводять підшкірно 0.1% розчин атропіну. Як варіант, можна прийняти всередину вісім крапель препарату, він запивается водою, в якій розчинено 30 г ксиліту.
Безпосередньо перед процедурою важливо простежити, щоб вечеря була максимально легким, в раціон можна включати будь-які газообразующие продукти.
Перед тим, як провести дуоденальне зондування, у пацієнта беруть мазок зіву, щоб вивчити склад патогенної мікрофлори. Це дозволяє в майбутньому виключити потрапляння мікроорганізмів в одержуваний зразок жовчі.
Як проводиться дослідження
Дуоденальне дослідження проводиться з використанням спеціального пристрою. З того боку, яку опускають в порожнину шлунково-кишкового тракту, зонд має металевий наконечник у вигляді перфорованої маслини. Наконечник змащується гліцерином і розміщується максимально близько до кореня язика.
Кожна окрема порція відразу ж після вилучення розміщується в пробірці і після проведення процедури відправляється в лабораторію для проведення дослідження. При вивченні під мікроскопом рідини можна виявити різного роду паразитів, якщо вони є у людини.
Отримання результатів дослідження
В дуоденальному вмісті можна виявити як вегетативних форм паразитів у вигляді дорослих гельмінтів або лямблій, так і яйця глистів. При їх виявленні в будь-який порції жовчі лікар діагностує глистную інвазію. У зв’язку з цим проводиться дуоденальне зондування при описторхозе, фасциолезе, дикроцеліоз, стронгілоідозі , Тріхостронгілоідозе та інших інфекційних захворюваннях.
На наявності інфікування глистами вказує зміна кольору і помутніння желчі.В При ураженні печінки збільшується рівень жирних кислот і змінюється щільність секрету. Досліджуючи біоматеріали, можна виявити підвищений рівень білірубіну і холестерину.
При отриманні результатів лабораторних досліджень лікар може отримати повну інформацію про:
- Якість функціонування жовчного міхура, здатності концентрувати — всмоктувати молекули води і згущувати жовч, змішувати і виводити жовч в порожнину кишечника за допомогою скорочувальних функцій.
- Стані жому Одді — запирательного кільцеподібного сфінктера, який знаходиться в задній області жовчних проток.
- Функціональності жому Люткенса, який має функцію замикання шийки жовчного міхура.
- Стані жовчної протоки;
- Наявності вогнищ запалення в області шлунково-кишкового тракту;
- Присутності патогенних мікроорганізмів у області жовчних шляхів;
- Наявності паразитів, які провокують інфекційні хвороби в шлунково-кишковому тракті.
Кому протипоказано
Подібне дослідження для виявлення паразитів в організмі проводиться тільки для дорослих і дітей старше трьох років. У тому числі дуоденальне зондування протипоказано при:
Дослідження не проводиться при захворюваннях дихальних органів, серцево-судинної системи, психічні захворювання, жовчнокам’яної хвороби. Жінкам в період вагітності та годування груддю зондування протипоказано.
Можливі ускладнення
Перед дослідженням потрібно знати про можливі проблеми. Зондування є вкрай неприємною процедурою, так як в процесі її проведення виникають сильні позиви нудоти. З цієї причини, щоб не викликати блювотний рефлекс, що виділяється слину можна заковтувати, вона повинна спльовує в спеціально призначений для цього лоток.
Нерідко в ролі подразника використовується сернокислотная магнезія, даний склад може спровокувати сильну діарею. Якщо в кишечнику до моменту проведення процедури спостерігався сильний процес бродіння, ксиліт, сорбіт, глюкоза, які використовуються при зондуванні, можуть негативно позначитися на стані хворого.
Також нерідкі випадки падіння артеріального тиску, зміни ритму серцебиття. Тому після завершення процедури потрібно перебувати в лежачому положенні протягом години, тільки після цього можна вставати.
У відео в цій статті показано процес дуоденального зондування.
Загрузка...
