Генітальний герпес у чоловіків і жінок: ознаки і лікування

Генітальний герпес (вірус простого герпесу 2 типу, В Herpes simplex virusВ 2) — вірусне захворювання, що вражають слизову і шкіру статевих органів. Збудник хвороби — вірус простого герпесу 2 типу. Хвороба характерізуетсяВ бульбашкового висипаннями, які захоплюють все більшу площу і зливаються один з одним. Герпес на геніталіях доставляє масу дискомфорту. Пацієнтів турбує печіння, набряк, почервоніння шкіри і симптоми загальної інтоксикації. Генітальний тип герпесаВ часто переходить в хронічну форму, постійно рецидивує і веде до важких ускладнень. Не можна пускати захворювання на самоплив. При перших же симптомах слід звернутися до фахівця.

Шляхи потрапляння вірусу в організм і причини його активізації

Генітальний герпес передається статевим шляхом. Зараження відбувається під час вагінальних, анальних або оральних контактів з носієм. ВПГ проникає навіть через мікроскопічні пошкодження шкіри. Інфікування звичайно протікає безсимптомно. У рідкісних випадках з’являється нездужання і озноб. Після інкубаційного періоду з’являються перші симптоми хвороби. Передача генітального герпесвірусу можлива контактно-побутовим шляхом, наприклад, при використанні одного рушники або натільної білизни. HSV передається також вертикальним шляхом: від матері до дитини під час пологів. Інфікування новонародженого дуже небезпечно. У малюків збудник легко проникає ВВ центральну нервову систему і викликає там незворотні зміни. Найчастіше зараження відбувається в період безсимптомного носійства. Статевий партнер може навіть не здогадуватися про свою хворобу. Часто нерозбірливі статеві зв’язки є істиною причиною генітального герпесу. Знаючи, звідки береться ВПГ 2 типу, людина може попередити інфекцію. Найбільш ефективним методом профілактики є бар’єрна контрацепція (презервативи). Герпес в паховій області проявляється специфічними висипаннями. На шкірі та слизовій промежини з’являються бульбашки, заповнені прозорою рідиною. Везикули схильні до злиття і швидкому поширенню. Крім того, з’являється свербіж і печіння в генітальної області.

Симптоми статевого герпесу на різних стадіях

Існує кілька клінічних форм генітального герпесу. Первинна форма з’являється безпосередньо після зараження. Перші ознаки хвороби:

• набряк геніталій;
• почервоніння;
• біль;
• печіння верб свербіж;
• загальна слабкість і нездужання.

Нерідко до місцевих симптомів приєднується температура, головний біль і біль у м’язах (м’язовий біль). Ремісія настає через 10-14 днів. Статевий герпес у чоловіків вражає уретру, головку статевого члена, анус і внутрішню поверхню стегон. При тяжкому перебігу розвивається герпетичний баланопостит і простатит. При серйозному обсеменении вірусом з’являється герпес на лобку. У жінок везикули з’являються на слизовій оболонці піхви, уретри, області анального отвору. Важливо розуміти, як виглядає герпес на інтимних місцях, оскільки його часто плутають з іншими захворюваннями. Рецидивирующая форма генітального ВПГВ спостерігається у половини пацієнтів, які заразилися вірусом. Виділяють кілька варіантів перебігу в залежності від частоти рецидивів:

• легке (рецидиви до 3 разів на рік);
• середньої тяжкості (4-6 разів на рік);
• важке (більше 7 разів).

Зміна ремісій і рецидивів може протікати по аритмічність, монотонного і стихає типу. При аритмічність формі тривалість ремісії становить від 2 до 20 тижнів. Чим довше немає висипу, тим інтенсивніше вона буде при загостренні. Монотонна форма характеризується ритмічної зміною періодів загострень і одужання. Найсприятливіший протягом інфекції — стихає. Рецидиви наступають рідше, а ремісії дуже тривалі. Загострення викликає вплив несприятливих факторів: переохолодження, бурхлива статеве життя, стреси, перевтома, недосипання, на тлі ГРВІ. Везикули при генітальному ВПГ дуже хворобливі. Вони ускладнюють ходьбу, порушують сон і викликають проблеми з сечовипусканням. При локалізації висипу в аноректальної зоні виникають проблеми з дефекацією. Все це веде до емоційного виснаження: з’являється тривожність, дратівливість, депресія та ін. Атиповий перебіг генітального ВГЧ характеризується стертими симптомами. Прояви неспецифічні. У чоловіка хвороба може протікати по типу уретриту або простатиту, у жінок під маскою вагініту, ендоцервіциту та навіть парапроктита. 50-60% пацієнтів страждають від атипової форми. Вона протікає зі слабко виражені симптомами. З’являється набряк, гіперемія, у жінок постійні виділення з піхви. Турбує сильний свербіж. Протигрибкова і антибактеріальна терапія не дає ефекту. Характерною ознакою є лімфаденопатія (збільшення лімфовузлів). За локалізацією бульбашок на статевих органах виділяють 3 ступеня генітального ВПГ:

• I ступінь характеризується ураженням тільки зовнішніх геніталій;
• II ступінь — висип поширюється на піхву, шийку матки і сечовипускальний канал;
• III ступінь — в патологічний процес втягується матка, яєчники, маткові труби, сечовий міхур, простата.

Чим глибше проникає вірус, тим важче його лікування. Запущений генітальний герпес може призвести до тяжких ускладнень, аж до раку.

Від яких хвороб потрібно відрізняти герпес на геніталіях

Диференціальну діагностику генітального герпесу проводять з наступними захворюваннями:

• кандидоз;
• пухирчатка;
• стрептококовий імпетиго;
• сифіліс;
• червоний плаский лишай;
• псоріаз;
• синдром Бехчета;
• хвороба Крона (при ураженнях в аноректальної зоні);
• генітальний туберкульоз;
• венеричний лімфогранулематоз.

Остаточний діагноз встановлюється після результатів додаткових досліджень. Герпес в паху лікує лікар-венеролог. Диференціальна діагностика висипань в паховій області нерідко доставляє масу труднощів.

Чим небезпечний генітальний герпес

Статевий герпес викликає ряд ускладнень. Особливо небезпечним вважається вірус для вагітних жінок. Якщо жінка вперше заразилася саме під час вагітності, з’являється висока загроза порушень розвитку дитини. Генітальний HSV проникає через плацентарний бар’єр, прямуючи до нервових тканинах плода. Наслідки для малюка можуть бути фатальними. ГерпесВ підвищує ризик викидня, передчасних пологів і внутрішньоутробної загибелі плоду. Вагітних з симптомами генітального герпесу досліджують на антитіла. Якщо аналіз показує гостру інфекцію, проводять операцію кесаревого розтину. IgG вказують на первинне інфікування матері. Дослідження на антитіла до генитальному HSV проводять протягом всієї вагітності. Зараження новонародженого відбувається при проходженні родових шляхів. Симптоми з’являються протягом декількох діб після народження. Вірус вражає очі, рот, шкіру і дихальні шляхи. Локалізована форма легко піддається лікуванню.

Генералізована форма герпетичної інфекції призводить до судом, гострої почечнойВ і печінкової недостатності, великим крововиливів. Смерть настає протягом декількох діб. У дорослих захворювання може призвести до затримки сечі, вторинним інфекційних ускладнень (повзуча флегмона), утворення спайок в області статевих губ. Генітальний герпес матки і простати особливо небезпечний. Даний стан може привести до безпліддя. Згідно з останніми дослідженнями, ВПГ грає роль в розвитку раку статевих органів.

Методи діагностики захворювання

Діагностикою та лікуванням генітального герпесу повинен займатися профільний фахівець. Лікар збирає скарги, анамнез захворювання і призначає додаткові дослідження. У 90% випадків для постановки діагнозу достатньо огляду уражених ділянок. Аналізи, які підтверджують генітальний ВПГ:

Найбільш точною є остання методика. ІФА володіє 999% специфічністю.

Як позбутися від генітального герпесу

Як швидко вилікувати генітальний герпес, В турбує багатьох пацієнтів. ВПГ 2 типу часто рецидивує. З кожним загостренням він важче піддається терапії. Щоб прискорити настання ремісії, необхідно дотримуватися правил прийому ліків.

Схема лікування медикаментами

Лікування статевого герпесу передбачає прийом противірусних препаратів. Ліки від герпесу гальмують розмноження вірусу, однак вони не можуть повністю вивести його з організму. Від правильності медикаментозних призначень залежить перебіг хвороби. Лікування герпесу в інтимних місцях включає місцеву та системну терапію. Традиційним засобом проти ВПГ вважається ацикловір. При легкому перебігу достатньо наносити крем (Ацик, Зовіракс, Рятівник). Засіб наносять від 2 до 5 разів на день. Курс лікування 5-7 днів. При середньотяжкому ураженні препарати приймають всередину. П’ють по 1 таблетці 2 рази на день. Курс терапії — не менше 5 днів. При генералізованої герпесвірусної інфекції, а також при залученні ЦНС, ацикловір призначають в ін’єкційних формах. Тривалість лікування залежить від тяжкості процесу і чутливості збудника до ліків. При рецидивуючій формі хвороби препарати слід змінювати. Це попереджає звикання до ліків. Ацикловір чергують з валацикловіром, ганцикловір або фамцикловір.

Народні загальнозміцнюючі засоби

Лікувати герпес на статевих органах слід комплексно. Одночасно з противірусними препаратами призначаю загальнозміцнювальну терапію. Загострення трапляються набагато рідше у людей з міцним імунітетом. Щоб активувати імунну захист, слід два рази на рік приймати вітамінно-мінеральні комплекси. Вони повинні включати вітаміни групи В, які вважаються сильними нейропротекторами. Вони зміцнюють миелиновую оболонку нервів, а також гальмують поділ вірусу. Загальнозміцнюючу дію має екстракт женьшеня.В Цей засіб можна придбати в аптеці. Препарат приймають в чистому вигляді або в складі інших біодобавок. Імуностимулюючу ефектом володіє ехінацея. 1 чайну ложку настоянки рослини слід розводити зі склянкою води і випивати вранці натщесерце. Терапевтичний ефект настає вже через місяць. Під час лікування статевого герпесу у чоловіків важливо стежити за станом передміхурової залози.

Які ще заходи вжити

Ефективне лікування генітального герпесу полягає в придушенні поділу вірусу. Тяжкість перебігу хвороби залежить від імунної реактивності організму. Для стимуляції роботи імунітету призначається інтерферон. Цей препарат має непрямим противірусною дією. У дорослих імунотерапію проводять 1-2 рази на рік. Хорошим ефектом проти генітального поразки володіє мазь Герпферон. Вона містить ацикловір з інтерфероном. Нею слід змащувати висипання 1-2 рази на добу до повного зникнення. Лідокаїн, що входить до складу мазі, знімає свербіж і біль.

Що не можна робити при захворюванні

5 У «нельзяВ» під час лікування статевого герпесу:

Чи можна вилікувати генітальний герпес повністю

Багато пацієнтів цікавляться, через скільки проходить захворювання. Генітальний ВПГ, потрапивши в організм, залишається в ньому назавжди. Герпес розмножується в нервовій тканині. Лікарська терапія спрямована на придушення розмноження вірусу. Після первинної інфекції герпес направляється до нейронам, де впроваджує свою ДНК. Кількість рецидивів хвороби залежить від особливостей організму носія. Під час загострень хронічної інфекції на шкірі з’являються бульбашки. Елементи висипу дуже болючі. Щоб попередити зараження, слід користуватися бар’єрними методами контрацепції. Якщо інфікування вже відбулося — підтримувати роботу імунної системи.