Гермафродит у людини (істинний) — патологічне порушення вродженого характеру, обумовлених наявністю гонад двох типів — яєчка і яєчника (ант. Раздельнополость). Іноді зустрічається і нехарактерний гонадний набір змішаного будови (овотестіс). Симптоми істинного гермафродитизму не мають строго типових характеристик, все залежить від того, яка гонада в організмі найбільш активна. Лікування, причини та діагностика в кожному конкретному випадку свої. 
Виключно вроджена патологія розвитку.
В цілому В «двуполостьВ» можна охарактеризувати як порок розвитку статевої системи, коли при діагностиці виявляють подвійні симптоми (чоловіки і жінки). Як правило, лікарі мають на увазі його помилкову форму, коли є ознаки розвитку внутрішніх статевих залоз однієї статі, а зовнішні органи — від іншого (або з симптомами явною В« двостатеві »).
статті
Двоїстість: містика і реальність
Навіть під час повного рівноправ’я відмінності статей не втратили своєї актуальності, і можливість суміщення в одному тілі чоловічих і жіночих особливостей досі вважається дивовижною. Патологія завжди була овіяна хмарою містики, а саме поняття девіації прийшло з давньогрецької міфології як результат злиття двох імен: Афродіти і Гермеса.
До дитини-гермафродиту завжди ставилися по-різному: з острахом, з повагою, як до прокляття або деградації сім’ї. Діагностика причин, а тим більше лікування такої В «несхожість» не проводилися. На щастя, в сучасному світі всьому є наукове і розумне пояснення.
Істинний гермафродитизм. Всього в світовій медичній практиці існує не більше 200 описів таких пацієнтів. Не в приклад частіше лікарі-гінекологи та андрології описують симптоми (і причини) помилкового гермафродитизму: У коли у обстежуваного при діагностиці знаходять симптоми, що визначають одночасну раздельнополость — статеві залози однієї статі, а інтимні зовнішні органи іншого.
Істинний гермафродитизм, морфоформи (класифікація):
- Коли переважає чоловічий чи жіночий вторинна статева ознака.
- Коли виявлені явні ознаки в рівному В «виконання» від обох статей.
- Коли присутній статевий орган однієї статі, а гонада — протилежної (статевий тип транссексуалізму).
Варіанти істинного гермафродитизму, що супроводжуються аномаліями зовнішніх статевих органів:
- Повноцінний набір зовнішніх інтимних органів чоловіки (жінки) з В «вкрапленіяміВ» одного або декількох елементів від іншої статі.
- Неповний набір геніталій від різних статей.
- Двоїстий і повноцінний статевий набір зовнішніх інтимних органів і чоловіки, і жінки.
Але найчастіше діагностика В «показиваетВ» помилковий гермафродитизм, і саме жіночий, з вродженим адреногенітальним синдромом.
Чому це відбувається?
Вчені сьогодні називають самі різні можливі причини розвитку патології двостатеві, В новий точної досі не відомо.
Сучасні причини появи на світ дітей У «нащадків Гермеса і Афродіти» досить прозаїчні. Спонтанна поломка в спадкової інформації при вагітності, коли відбуваються зміни хромосом або генів (на ранньому етапі формування ембріона), пов’язана з рядом наступних причин:
- Хімічні та токсичні отрути (зловживання або прийом заборонених ліків).
- Опромінення.
- Вплив біофакторов (віруси, бактерії, токсоплазмоз).
- Зміна гормонального балансу у матері і плоду.
Надлишок андрогенів у плоду жіночої статі призводить до формування геніталій чоловічого типу і навпаки, коли у плода-хлопчика при нестачі тестостерону розвиваються жіночі інтимні ознаки, що буває при:
- Хворобах надниркових залоз.
- Патологіях гіпоталамуса або гіпофіза.
- Новоутвореннях в статевих залозах.
Незважаючи на майже досконалу науку, причини, за якими розвивається В «двуполостьВ» в істинній формі, до кінця не ясні. Деякі вчені припускають спадкові чинники, так як діагностика виявлялаВ деяку сімейність подібної патології.
Як це виглядає?
Не завжди симптоми статевого гермафродитизму показуються світу у всій красі, в більшості випадків звичайна людина може і не здогадуватися, що кращий друг або колега по роботі не зовсім той, за кого себе видає.
Симптоми патології різні і проявляються в залежності від того, якими були причини або форма гермафродитизму:
- Недорозвинення пеніса.
- Невідповідність статури і голоси (жіночий тип) вказаною підлозі в паспорті (чоловічий).
- Зміни в будові статевих органів або їх повну невідповідність підлозі, вказаною в паспорті.
- У «переселення» сечівника з головки в інші відділи промежини.
- Раннє статеве дозрівання.
- Крипторхізм, викривлення пеніса.
- Розвинені молочні залози у чоловіків.
- Безпліддя, відсутність нормального інтимного життя.
Не існує строго певних ознак двостатеві, в кожному конкретному випадку вони можуть бути різними.
Помилковий чоловічий гермафродитизм — такий стан, коли візуально чоловічі геніталії нагадують жіночі через їх неправильного розвитку під час внутрішньоутробного життя. Дитина часто буває записаний як В «девочкаВ», лікування не проводиться, батьки його виховують відповідно, але коли фатальна помилка відкривається, це приносить хлопчикові з помилковим гермафродитизмом масу психологічних проблем.
Кілька достовірних фактів про гермафродитизме:
- Такий стан частіше буває вродженим, в більш рідкісних випадках фахівці змушені констатувати ознаки, що вказують на особу протилежної статі, в період статевого дозрівання.
- У дорослому стані симптоми В «двостатеві» з’являються через прийому гормональних препаратів.
- Іноді патології не діагностують тривалий період, людина навіть одружується, цілком соціально адаптований. Діагностика проводиться з приводу безпліддя, складнощів в інтимному житті, при періодичних скаргах на біль в абдомінальній порожнині (яєчка, чоловічі, чи не опустилися в мошонку).
- Іноді В «двуполостьВ» поєднується з розумовими відхиленнями, психічними розладами, які проявляються в недоумство, підвищеному статевому потязі і повному падінні моральності.
Крім того, симптоми у маленьких дітей не можуть проявлятися принципово, як в справжньої, так і в помилковій формі патології, як трансвестизма, гомосексуалізму, бісексуалізму або транссексуалізму. Раннє виявлення симптомів гермафродитизму складне і повністю знаходиться в зоні відповідальності педіатрів, які повинні це чітко розуміти і знати детальні відмінності можливої статевої аномалії. При будь-якій підозрі дітей відправляють на консультацію в урологічне або гінекологічне відділення. За результатами діагностики буде призначено найбільш виправдане лікування.
Як проводять обстеження?
Перед призначення лікування двостатеві, обов’язково визначається генетичний стать людини.
Діагностика проводиться за такими параметрами:
- Анамнез захворювання.
- Перебіг вагітності у матері дитини.
- Чи були виявлені які-небудь відхилення в здоров’ї у новонародженого, чи спостерігалися аномалії.
- У старшому віці встановлюють, як протікав період статевого дозрівання.
- У дорослих чоловіків (жінок): чи немає проблеми в інтимному житті, безпліддя, зниження потягу і т.п.
- Фізикальний огляд дозволить виявити присутність вторинних статевих ознак.
- Огляд лікаря-уролога допоможе встановити наявність /відсутність статевої аномалії.
- Каріотипування — спосіб вивчення хромосом у людини, його кількості і складу, що дозволить генетично визначити стать пацієнта.
- Діагностика на основі УЗД, МРТ допомагає виявити те, що приховано за доступному лікаря огляді, і дати точний висновок про справжню будову людини.
- Дослідження крові та сечі на гормони.
Діагностика індивідуальна, пацієнту доведеться пройти повне обстеження з використанням при необхідності узкоспеціфічних методів. Лікування полягає в застосуванні гормонотерапії і хірургічних методів.
Терапевтичні заходи
Лікування девіації абсолютно відмінне від традиційно застосовуваної терапії і засноване на тому, що показала діагностика. Принципи лікування об’єднують основи гормональних, хірургічних і психотерапевтичних методик.
Гормональне лікування включає в себе прийом:
- Тиреотропного гормонів (щитовидної залози).
- Статевих гормонів.
- Коштів, що діють на регуляторну функцію гіпофіза.
- Глюкокортикоїдів.
Хірургічне лікування проводиться в залежності від того, який підлогу буде пріоритетним — по чоловічому або жіночим типом. Психотерапевтичне лікування необхідно для того, щоб сформувати у В «нового людини» правильні уявлення про обраний поле, скорегувати його поведінку, спосіб мислення, принципи вибору одягу.
Загрузка...
