Герпес 2 типу: які прояви і як лікувати?

Герпес 2 типу, він же генітальний герпес або ВПГ-2 передається статевим шляхом. Інфекція однаково небезпечна для жіночої та чоловічої статі, але якщо мова йде про пару, яка чекає на дитину, то і для їх майбутнього малюка. Генітальний тип герпесу відноситься до невиліковних і схильним до рецидиву хвороб. Їм складно не заразитися — штами цього типу вірусу після інфікування людини довгий час живуть в його організмі приховано. У медичній практиці є випадки, коли генітальний герпес приводив до інвалідності і ставав причиною летального результату.

Особливості ВПГ II

Вірус простого герпесу другого типу проявляється на слизовій статевих органів пузирчастими висипаннями з прозорим вмістом. Іноді після первинного проникнення інфекції в організм патологія протікає безсимптомно. Агенти герпесвірусу 2 типу обживаються в нервових клітинах, де їм не загрожує імунітет людини, а при нагоді активізуються. Фактори, які здатні пробудити захворювання, є:

• зараження статевих органів грибкової або бактеріальної інфекцією;
• ослаблення імунітету на тлі хронічних хвороб (ВІЛ, цукровий діабет);
• переохолодження організму;
• недотримання правил особистої гігієни;
• часті нервові розлади і стресові ситуації.

Існує три ступеня тяжкості ураження статевих органів герпесом другого типу:

• 1 стадія. Елементи герпетичної висипки локалізуються на зовнішніх статевих органах (мошонка, член, пахові складки — у чоловіків, великі і малі статеві губи, промежину, внутрішня сторона стегон — у жінок).
• 2 стадія. У жінок герпес поширюється на слизову піхви, шийку матки, уретру, у чоловіків вражає стінки сечовипускального каналу.
• 3 стадія. Герпетичний висип у жінок вражає внутрішній слизовий шар тіла матки (ендометрій), викликає запалення маткових труб і сечового міхура. У чоловіків поширюється на сечовий міхур і передміхурову залозу, в деяких випадках на стінки прямої кишки.

Шляхи потрапляння в організм

Вірус простого герпесу 2 типу зазвичай передається від людини до людини під час статевого акту. Інфекція поширюється як при традиційному, так і нетрадиційному статевому контакті. Також існує можливість зараження генітальним герпесом при зовнішньому терті статевих органів партнерів. Але це відбувається за умови, що на шкірі неінфікованої людини є тріщини, через які вірус може проникнути в організм. Презерватив хоч і не дає 100% гарантію того, що зараження не станеться, але його використання обов’язково, якщо ви хочете хоч якось себе захистити. До групи ризику зараження ВПГ другого типу входять люди, які часто змінюють статевих партнерів або відмовляються від презервативів під час сексуального контакту. Після інфікування появи герпетичних уражень на шкірі і слизових оболонках тіла сприяють такі чинники:

• ослаблений імунітет;
• авітаміноз;
• внутрішньоматкові контрацептиви;
• вишкрібання матки при перериванні вагітності;
• часті стреси і перевтоми;
• алергія на засоби інтимної гігієни.

Питання, як передається герпесвірус другого типу дітям, вимагає окремого відповіді. Інфікування може відбутися через плаценту, коли малюк ще перебуває в утробі матері, або ж при проходженні дитиною родових шляхів.

Симптоми первинного зараження

Коли вірус простого герпесу 2 типу вражає людину, в його організмі запускається ряд механізмів. Вірусні агенти починають розмножуватися. Хворий стає джерелом інфекції, але не підозрює про це. Адже при первинному інфікуванні генітальним герпесом його симптоми на шкірі найчастіше проявляються через кілька тижнів. Поки триває інкубаційний період (близько 10 діб), у хворого незначно піднімається температура тіла (до 37 ° С). Він постійно відчуває втому, часто дратується. По завершенні прихованого періоду ВПГ-2 прояви хвороби стають добре помітними. Первинна генитальная інфекція у жінок передбачає виникнення симптомів, які розвиваються поступово відповідно до стадії хвороби:

• загальна втома;
• біль в м’язах;
• набрякання пахових лімфатичних вузлів;
• почервоніння, набряклість, пухирчаста висипка на вульві, в області ануса;
• хворобливе сечовипускання;
• дискомфорт внизу живота.

Герпес 2 типу у чоловіків має схожі ознаки. Відмінність полягає в локалізації герпетичної висипки. Її елементи вражають мошонку, пахові складки і слизову сечівника.

Стадії розвитку

При відсутності своєчасного лікування вірус герпесу 2 типу проходить 4 стадії розвитку:

• Початковий період — триває від 2 до 10 діб. Характерно поява на статевих органах почервоніння і набряклості.
• Друга стадія — на запалених місцях з’являється одинична або множинна бульбашкова висип з прозорим вмістом. Елементи висипу не перестають утворюватися протягом 3 днів. Присутній хворобливість.
• Третя стадія — бульбашки лопаються, на їх місці виникають хворобливі виразки, що витекла рідина підсихає і перетворюється в струпи.
• Четверта стадія — починається загоєння і рубцювання тканини. Процес займає близько 3 днів.

Загальна тривалість перебігу захворювання, за умови, що не приєдналася бактеріальна або грибкова інфекція, становить приблизно 14 днів.

Вагітність при герпесі 2 типу

Якщо жінка до настання вагітності була заражена герпесвірусом другого типу, то виключити інфікування плода практично неможливо. У перший триместр вагітності активування вірусу відбувається на тлі зниження імунітету, даний стан є природною необхідністю під час виношування дитини.

Ускладнення у новонароджених та їх профілактика

Якщо герпес 2 типу рецидивує в першому або другому триместрі вагітності, то збільшується ризик неправильного формування внутрішніх органів у плода, в тому числі мозку. Такі діти народжуються з порушенням функцій опорно-рухового апарату, з пороком серця, печінки і іншими патологіями. Неонатальний герпес у дитини діагностують відразу після народження або протягом перших днів його життя на підставі наявних симптомів. У складних випадках у новонародженого розвивається генералізований (великий, поширений) тип захворювання, для нього характерне ураження внутрішніх органів і основних систем життєдіяльності дитячого організму. Зокрема, патологічні зміни зачіпають:

• Нервові тканини клітин мозку — починається енцефаліт (запалення головного мозку) з подальшим утворенням в структурі органу водянки або розвитком ДЦП.
• Клітини печінки — є ризик печінкової недостатності і гепатиту.
• Наднирники — в результаті порушення їх функцій людина важко переносить основні види стресу, включаючи емоційний і фізичний.
• Слизову легких — спостерігається пневмонія.

Знизити ризик інфікування новонародженої дитини герпесом 2-го типу можна двома способами: своєчасно діагностувати ВПГ-2 у його матері і провести необхідне лікування або ж, якщо вірус активувався незадовго до пологів, застосувати кесарів розтин з метою розродження.

Діагностика

При погано виражених симптомах герпесу 2 типу крім візуального огляду статевих органів пацієнтові призначають додаткові обстеження:

• Тест на імуноглобуліни (білки, беруть участь у формуванні імунітету). Підвищення в сироватці крові IgM говорить про те, що інфікування вже відбулося — цей імуноглобулін виробляється в перші два місяці після зараження. Високий рівень IgG вказує на те, що антитіла до цього збудника інфекції в організмі вже є.
• Зішкріб або мазок — береться з метою виявлення агентів ВПГ 2 типу в хворий слизової або на шкірі статевих органів.

Генітальний герпес має симптоми, подібні ознаками інших захворювань (первинний сифіліс, червоний лишай, пухирчатка, стафилококковое імпетиго та ін.). Відмінності між ними вдається визначити методом диференціальної діагностики.

Методи лікування генітального герпесу

Герпес другого типу у жінок і чоловіків лікується із застосуванням ліків з двох груп:

• Противірусні медикаментозні препарати, такі, як Ацикловір, Фоскарнет, Фамцикловір. Засоби випускаються в різних лікарських формах (мазь, таблетки, розчин для ін’єкцій).
• Інтерферони — ліки для зміцнення імунної системи (Флавозід, Анаферон, Аміксин).

В якості допоміжного лікування при генітальний герпес використовують такі засоби народної медицини:

• Ехінацея — настоянка зміцнює імунітет, її необхідно приймати щодня по 20 крапель (дорослим) або по 5-10 крапель (дітям від 7 до 12 років) 3 рази в день протягом місяця.
• 1 ст. л. трав’яного збору (звіробій, меліса, полин, ромашка, чебрець) залити 300 мл крутого окропу. Ліки процідити через 10 хвилин. Випивати протягом дня, застосовувати до настання одужання. Засіб сприяє зняттю симптомів герпесу.
• Алое. Свіжий лист рослини потрібно розрізати уздовж і прикласти на 15-20 хвилин до герпесного висипу. Процедуру повторювати протягом дня 3-4 рази з інтервалом в 1-2 години, щоразу змінюючи листок. Алое допомагає очистити шкіру і слизову оболонку статевих органів, відновити пошкоджені тканини. Сік рослини знімає свербіж і легкий біль.

Рекомендації, як лікувати герпес 2 типу, щоб виключити рецидив хвороби:

• У період терапії генітального герпесу слід припинити статеве життя, інакше позбутися від захворювання буде складно.
• Схема лікування герпесу противірусними медикаментами складається для обох статевих партнерів і застосовується, навіть якщо у одного з них відсутні симптоми герпесвірусної інфекції.
• Для зміцнення імунітету хворий з герпесом 2 типу повинен проходити терапію імуномодулюючими препаратами понад місяць.
• Протигерпетичні мазі слід використовувати не менше 5 днів, навіть якщо інфекційна висип швидко зникла.
• Ліки потрібно використовувати тільки в зазначеній лікарем дозуванні.

Чи можна вилікувати герпес назавжди

Сьогодні немає такого засобу, яке допомогло б лікарям домогтися повного звільнення людського організму від вірусу простого герпесу 2 типу. Звичайно, коли-небудь таке ефективні ліки з’явиться, адже наука не стоїть на місці. А поки лікарі не можуть запропонувати своїм пацієнтам нічого, крім препаратів для полегшення стану і запобігання рецидивам герпесу.