Герпес 4 типу (вірус Епштейна-Барр, ВЕБ) — це ДНК-вірус, один з представників сімейства герпесвірусів. Він же вважається одним з найбільш поширених вірусів на планеті. За статистикою, їм заражені близько 90% населення. Від інших вірусів ВЕБ відрізняється тим, що вражає лімфатичну систему і може викликати важкі наслідки для всього організму. Такий стан справ призвів до того, що ВЕБ зараз, крім інфекціоністів, вивчають також терапевти, педіатри, гематологи і онкологи.
Механізм розповсюдження та особливості життєдіяльності вірусу
Дорослі люди мають стійкий імунітет до герпесу 4 типи, так як вони перенесли зараження в дитячому або пубертатному віці. Як і вірус простого герпесу, ВЕБ зазвичай інфікує дітей у віці близько одного року, адже в цей період вони починають активно спілкуватися з оточуючими людьми і пізнавати світ. У дітей до трьох років зараження має безсимптомний перебіг. З хворобами, викликаними активністю герпесу, зазвичай стикаються школярі та підлітки. Практично не страждають від наслідків інфікування 4 герпесом пацієнти, вік яких перевищує 35-40 років. Вкрай рідко первинне зараження ВЕБ відбувається в цьому віці. І навіть якщо так трапляється, перенесений в минулому контакт імунної системи з герпесвирусами інших видів дає можливість перенести хворобу в полегшеному вигляді.
У більш рідкісних випадках 4 тип герпесу передається такими шляхами:
- повітряно-крапельним;
- статевим;
- побутовим;
- від матері до плоду;
- при переливанні крові (тому ВЕБ може бути виявлений після трансплантації органів).
Приблизно у 25% носіїв герпесу четвертого типу вірусні частки в слині присутні постійно, навіть якщо вони зараз не хворіють. Саме такі пацієнти є найактивнішими рознощиками інфекції. 
Віруси герпетичного типу виявляють, як мінімум, у 80% обстежених людей. Інфекція Епштейна-Барр присутній в організмі більшості дорослого населення планети. Життя вірусу в тілі людини включає 4 етапи:
Зараження ВЕБ у різних людей може закінчитися по-різному. У частині з них організм сам справляється з інфекцією, і вона елімінується, що означає повне одужання. В інших випадках повністю видалити збудника імунітету не вдається. Це призводить до хронічного перебігу інфекції або носія герпесу четвертого типу. При цьому, поки імунітет людини буде сильним, хвороба не стане розвиватися. Однак при зниженні захисних сил (до цього може призвести сильний стрес, переохолодження, авітаміноз), вірус починає активно розмножуватися і провокує хворобу.
Клінічна картина при зараженні герпесом 4 типи
З моменту потрапляння інфекції в організм і до моменту появи перших симптомів хвороби проходить від двох до сорока п’яти днів. Це називається інкубаційним періодом. На початкових стадіях у хворого розвивається катаральна або некротичних-виразкова ангіна. Після такої ангіни в ротовій порожнині утворюється плівка, що складається з фібрину. Це зазвичай доповнюється температурою і супроводжується надмірною пітливістю. В особливо важких випадках температура може підвищуватися до 40В ° C. Також симптоматика може включати в себе:
- інтоксикацію;
- позиви до блювоти;
- апатію, слабкість і швидку стомлюваність;
- мігрень;
- біль в м’язах і ломоту в суглобах.
Поразка лімфатичної системи проявляється у вигляді збільшення лімфовузлів в районі шиї, щелепи і /або в паху. Іноді це супроводжується появою геморагічної або уртикарії (кропив’янки) на шкірі. Така активність інфекції у дорослих пацієнтів триває близько місяця. У дітей в ранньому віці перебіг інфекції носить безсимптомний характер. У пацієнтів шкільного віку спостерігається збільшення температури тіла і поразки мигдалин.
Крім перерахованих ознак, які турбують хворих мононуклеозом, вірус такого типу може викликати зростання ракових пухлин. Вченими була помічена роль ВЕБ у розвитку раку носоглотки і лімфоми Беркітта. 
Людина, котрий переніс ВЕБ, близько двох років залишається небезпечний для оточуючих. Іноді герпес четвертого типу протікає атипово. Може проявлятися як у вигляді ураження відразу декількох органів і систем, так і, навпаки, у вигляді повної відсутності симптоматики у дорослих людей. Все це ускладнює діагностику.
Які ускладнення дає штам герпесу 4 типи
Пацієнти, заражені інфекцією Епштейна-Барр, можуть зіткнутися зі збільшенням селезінки і печінки, а також вірусний гепатит. На ураження селезінки і печінки вказує пожовтіння білків очей, зміна відтінку сечі. На стані легких ВЕБ також може відбитися негативно, адже в цьому випадку можлива вірусна пневмонія, лікування якої більш важко, ніж бактеріальної. Крім усього іншого, вченими було доведено участь герпесу четвертого типу в розвитку лімфоми Беркітта. Це злоякісна пухлина, яка розвивається і росте в лімфатичних вузлах. Вона дуже швидко виходить за їх межі і вражає кров, ліквор і кістковий мозок. Патологія особливо часто діагностується у чоловіків з центральної частини Африки. Злоякісний характер хвороби призводить до втрати маси тіла, росту пухлин на щелепах, випадання зубів, проблемам з диханням і ковтанням. При лімфомі Беркітта у хворого присутній ризик ураження хребта і корінців спинномозкових нервів. Деякі форми лімфоми, викликані інфекцією даного типу, стають причиною закупорки кишечника і скупчення рідини в черевній порожнині. Іноді зараження ВЕБ може призводити до раку носоглотки. Дана патологія проявляється у вигляді порушення дихання, погіршення слуху, болів в скронях і кровотечі з носової порожнини.
Наслідки зараження герпесом часто бувають при приєднанні вторинної бактеріальної інфекції. У таких випадках можливий розвиток менінгіту або паралічу Белла. В останньому випадку патологія протікає на тлі поразки лицьового нерва. У хворих порушується слиновиділення і смакове сприйняття. Серед важких проявів ВЕБ можна виділити також психічні відхилення. Щоб уникнути важких наслідків, герпес лікувати потрібно обов’язково, навіть якщо хвороба протікає в легкій формі.
Як виявити вірус
Вказати лікаря на необхідність детального дослідження загальний аналіз крові пацієнта може на початкових етапах. При наявності ВЕБ у хворого в результатах аналізу буде відзначений підвищений рівень лейкоцитів. Щоб діагностувати герпес четвертого типу, лікар додатково може призначити:
Чим і як лікувати
Лікування герпесу 4 типи зазвичай має на увазі:
Терапія злоякісних пухлин включає в себе хірургічні операції, хіміотерапію, променеву терапію, корекцію імунітету і т. Д.
Прогноз захворювання
При хорошому імунітеті прогноз хвороби сприятливий. Слизова ротоглотки швидко гоїться, а температура тіла прийде в норму. Тільки у невеликої частини пацієнтів (зазвичай у жінок) розвивається синдром хронічної втоми, який триває 2 роки. У хворих зі слабким імунітетом можливий розвиток таких ускладнень, як печінкова недостатність, міокардит, гайморит, розрив селезінки, ракові пухлини.
Загрузка...
