Герпес у дітей: симптоми, види та лікування (фото)

Герпес у дітей — поширена рецидивна хвороба вірусного походження. Носіями збудника є до 90% людей будь-якого віку. У людини зустрічається 8 типів герпесвірусної інфекції. Батьків цікавить, який буває герпес у дитини, а також чи можна його вилікувати. Вірус передається повітряно-крапельним, трансплацентарним і контактно-побутовим шляхом. Захистити дітей від зараження інфекцією дуже важко, тому особливу увагу треба приділяти зміцненню імунного захисту.

Причини герпесного інфекції у дитини

У 84% випадків герпес у дитини виникає після контакту з інфікованими дорослими або дітьми в дитячому колективі. Також зараження відбувається при рецидивах захворювання у батьків. Дуже часто в однорічної дитини вже діагностується застуда на губах, або простий герпес 1-го типу. Пов’язано це з неможливістю припинити контакт матері з новонародженим в період загострення у неї хвороби.

Шляхи передачі

Джерелом зараження може стати будь-яка доросла, у якого інфекція знаходиться в актівномВ стані. Передається вірус герпесу декількома шляхами:

Матері, які вперше захворіли інфекцією під час вагітності, народжують хворих дітей з 50% ймовірністю. За статистикою, більше 80% дітей у віці до 7 років вже є носіями збудника хвороби.

Хто більше схильний до вірусу

Імовірність проникнення інфекційних агентів в дитячий організм залежить від впливу негативних зовнішніх і внутрішніх факторів. Герпесная інфекція у дітей виникає в результаті зниження імунного захисту організму, яке може бути викликане такими причинами:

• переохолодження чи перегрівання;
• запалення ЛОР-органів;
• нераціональне харчування;
• психоемоційний перенапруження;
• вітамінна і мінеральна недостатність.

Лікування антибіотиками, гормональними препаратами та цитостатиками також призводить до ослаблення імунітету. Це створює умови для проникнення і розмноження вірусу в дитячому організмі.

Характерні симптоми хвороб і їх наслідки

Клінічні прояви хвороби залежать від типу герпесвірусної інфекції та локалізації вогнищ ураження. Вченими виявлено понад 200 різновидів герпесвірусу, але тільки 8 з них зустрічаються у людини. Всі види герпесу у дітей розрізняються за характером перебігу, симптоматики та можливих наслідків.

Застуда на губах — 1 тип

Вірус простого герпесу 1 типу (ВПГ-1) є найпоширенішою формою захворювання. Як і інші герпетичні інфекції, він провокує утворення згрупованих бульбашок на губах або слизовій носа. До типових проявів орального герпесу відносять:

• підвищення температури;
• слабкість в тілі;
• печіння в області губ;
• бульбашкові висипання;
• ерозії і виразки.

Перший раз зараження відбувається при контакті з інфікованими дорослими або ще під час внутрішньоутробного розвитку плода. Найчастіше свій перший герпес 1 типу дитина отримує від мами і тата, у яких хоч раз в житті були подібні висипання на губах. Іноді перші прояви хвороби зустрічаються у немовлят вже в 7 місяців. У зв’язку недорозвиненістю імунної системи, інфекція швидко прогресує. При відсутності лікування ВПГ-1 провокує ураження очей (кератит) або оболонок головного мозку (енцефаліт).

Генітальний герпес — 2 тип

Захворювання викликається вірусом простого герпесу 2 типу (ВПГ-2). Найчастіше інфікування відбувається перинатальним шляхом, тобто під час пологів. Щоб зрозуміти, як виглядає герпес у дитини, потрібно розглянути його основні прояви:

• бульбашкова висип на геніталіях або задньому проході;
• печіння і поколювання в уражених зонах;
• болю, що віддають в сідниці і стегна;
• гарячковий стан.

Після діагностування хвороби лікар пояснює, чим небезпечний генітальний герпес, як лікувати симптоми і прискорити одужання. Запізніле лікування призводить до поширення інфекції, виникнення герпетичної ангіни або стоматиту. Такі ускладнення у дитини до 3 років можуть мати серйозні наслідки для здоров’я, тому в разі їх виявлення хворого госпіталізують.

Вітряна віспа та оперізувальний лишай — 3 тип

Захворювання викликається вірусом Varicella zoster (Варіцелла-зостер). Це одна з найпоширеніших різновидів герпесу, яка при первинному зараженні викликає вітряну віспу. У пацієнтів, які перехворіли хворобою, збудник переходить у латентний стан. Він зберігається в нервових клітинах спинномозкових корінців протягом багатьох років і активується тільки при сприятливих для розмноження умовах. У дітей до року вітрянка протікає легко, але при повторній активації Varicella zoster виникає вже не віспа, а оперізуючий герпес.В Збудник мігрує до шкіри по нервнимВ волокнам, тому загострення викликає сильні болі. Інфекція вражає переважно трійчастий і міжреберні нерви. У зв’язку з цим висип з’являється в області ребер, попереку, іноді — особи. Вважається, що вітряна віспа — це єдина вірусна хвороба, яка залишається самим часто зустрічається інфекційним захворюванням контингенту дитячого віку по сьогоднішній день. При своєчасній терапії бульбашки зберігаються на шкірі не більше 3 тижнів. У дітей до 5 років з ослабленим імунітетом оперізуючий герпес протікає важко. При генералізації запалення він викликає ускладнення — постгерпетична невралгію, енцефаліт, руховий параліч.

Інфекційний мононуклеоз — 4 тип

Патологія провокується герпесвірусом 4 типу (вірус Епштейна-Барр), який може викликати і інші небезпечні захворювання — лімфому, носоглоткову карциному. Контагиозность (заразність) інфекційного мононуклеозу до того висока, що інфекція зустрічається у 48% дітей до 4 років. Але активація вірусу відбувається тільки в 4-5% випадків, при зниженні імунітету. Мононуклеоз — дуже заразне захворювання. Якщо дитина контактував з хворим, то протягом 2-3 місяців батьки повинні звертати особливу увагу на будь-яке нездужання малюка. Якщо явних симптомів не спостерігається, це означає, що імунна система організму досить сильна. Захворювання могло протікати в легкій формі або зараження вдалося уникнути. Інфікування можливо як повітряно-краплинним, так і перинатальним шляхом. Тому ймовірність виявлення інфекції у немовляти, мати якого страждає на захворювання, дуже висока. До характерних проявів мононуклеозу у дитини відносять:

• гарячковий стан;
• підвищене потовиділення;
• ломоту в тілі;
• збільшення підщелепних лімфовузлів;
• почервоніння горла;
• набряк слизової гортані;
• точкові висипання по всьому тілу.

Часто у хворого з’являються головні болі, пігментні плями на кінцівках і свербіж. Хвороба може спровокувати важкі ускладнення — менінгоенцефаліт, параліч лицьового нерва, гемолітична анемія, перикардит і т.д.

Цитомегалия — 5 тип

За статистикою, не більше 1.5% дітей народжуються з цитомегаловірусом, яка викликається вірусом герпесу 5 типу. Найчастіше він передається повітряно-крапельним або трансплацентарним шляхом. Діагностика цитомегаловірусу у дитини є важким, тому, при підозрі на інфікування, для виявлення антитіл до ЦМВІ здається аналіз крові на антитіла. Герпес у новонародженого проявляється такими симптомами:

• висипання на тулубі і кінцівках;
• шкірна геморрагия (кров’янисті бульбашки);
• гемолітична анемія;
• кров’янисті домішки в стільці.

Вроджена форма цитомегалії призводить до ураження головного мозку. У такої дитини спостерігаються судоми, тремор і хронічна втома. При зараженні інфекцією вже після народження герпес проявляється себе як застуда. Запізніле лікування загрожує ураженням печінки, шлунково-кишкового тракту і запаленням легенів.

Симптоми інших типів герпесвірусної інфекції

Хвороби, які викликаються герпесвирусами 6 7 і 8 типів, зустрічаються дуже рідко, але без своєчасного лікування чреваті серйозними ускладненнями:

• Псевдокраснуха, або шоста хвороба, — провокується герпесвірусом 6-го типу. У немовляти проявляється червоними плямами і гнійниками на тілі, гострої лихоманкою, запаленням носоглотки. Ускладнюється синдромом хронічної втоми і енцефалітом.
• Герпес 7-го типу — викликається лимфотропним вирионами, які локалізуються в клітинах крові. Передається гематогенним і повітряно-крапельним шляхом. Герпес у грудничка проявляється лихоманкою, плямистими висипаннями на тілі, судомами і гарячкою. При тяжкому перебігу провокує гепатит і менінгоенцефаліт.
• Герпес 8-го типу — передається контактним, трансплацентарним і гематогенним шляхом. Герпесвірус викликає у дитини системне онкологічне захворювання (саркома Капоши), симптомами якого є червоні вузлики на слизовій рота і шкірі, овальні бляшки на кінцівках і тулубі, діарея, постійний кашель. При тривалому перебігу провокує слоновість кінцівок і лімфостаз (застій лімфатичної рідини).

При інфікуванні віріони назавжди залишаються в організмі дитини, але частіше за все знаходяться в латентному стані.

Неонатальний герпес

Зараження вірусною інфекцією відбувається під час пологів або ще при внутрішньоутробному розвитку, тому таку форму захворювання часто називають вродженою. Тяжкість клінічних проявів визначається періодом інфікування: чим раніше вірус герпесу проникає в організм, тим важче його наслідки. Слід пам’ятати про те, що вилікувати герпес зовсім не можна, можна тільки полегшити симптоми, запобігти ускладненням і перевести збудника хвороби в В «сплячий режімВ» на все життя. У 40% новонароджених герпетична інфекція протікає в локалізованої формі. Бульбашкова висип виникає переважно на слизовій рота і шкірі. Генералізований герпес частіше зустрічається у дітей, які були інфіковані на ранніх термінах.

Що потрібно для діагностики

Дерматолог або інфекціоніст встановлює діагноз на підставі симптоматики, даних лабораторних та інструментальних досліджень. Щоб зрозуміти, що робити далі і як лікувати герпес, визначають тип збудника. Для цього проводяться такі види обстеження:

• клінічний аналіз крові;
• ПЛР-діагностика;
• мікроскопія мазка виділень з бульбашок;
• УЗ-обстеження внутрішніх органів.

При постановці діагнозу герпетическую інфекцію диференціюють з краснухою, алергічним дерматитом, ГРВІ. Після визначення форми захворювання педіатр складає для дитини відповідну схему терапії.

Як вилікувати герпес у дитини

Лікування герпетичної інфекції у дітей має бути комплексним. Для купірування місцевих проявів застосовуються мазі та гелі, а для знищення інфекції в усьому організмі — таблетки. Перш ніж лікувати герпес у дитини 2 років, потрібно проконсультуватися з педіатром. Багато противірусні та імуностимулюючі ліки не призначаються пацієнтам до 11-12 років у зв’язку з ризиком побічних реакцій. У класичну схему терапії герпесу включають такі препарати:

• противірусні таблетки (Валацикловір, Фамвір, Ацикловір) — пригнічують розмноження віріонів і полегшують перебіг хвороби;
• антивірусні мазі і креми (Віролекс, панавір, Зовіракс) — усувають бульбашкову висип і перешкоджають її поширенню на здорові тканини;
• імуностимулятори (Циклоферон, Арпетол, Аміксин) — збільшують опірність організму до вірусних інфекцій;
• жарознижуючі засоби (Вібуркол, Парацетамол) — ліквідують симптоми лихоманки, усувають ломоту в тілі;
• антигістамінні (Клемастин, Діазолін, Еріус) — знімають припухлість, свербіння, почервоніння та інші алергічні прояви.

При ураженні слизової очей призначаються противірусні очні мазі — Ацикловір, Офтальмоферон, Бонафтон. Також лікування герпесу у дітей супроводжується прийомом болезаспокійливих засобів (Еффералган, Німесулід, Напроксен). Препарати комбінованої дії не тільки купируют болю при оперізуючий герпес у дитини, але і знижують температуру тіла.

Імунітет до герпесу

Імунна система людини не здатна повністю знищити збудника вірусної хвороби. Віріони локалізуються в нервових закінченнях, тому гранулоцити, Т-лімфоцити і інші клітини-захисники не мають до них доступу. Активація ВПГ відбувається тільки в тому випадку, якщо в організмі створюються сприятливі для цього умови. При зниженні імунітету вірус проникає в клітини шкіри і починає активно розмножуватися. Зараз ще випробовують вакцину від герпесу 1 2 і 3 типів. Але вона не захищає від зараження, а тільки зменшує кількість і тривалість рецидивів. Щоб запобігти герпес на шкірі у дітей, необхідно стежити за імунним статусом організму. Для підвищення захисних сил педіатри рекомендують давати дитині вітамінно-мінеральні комплекси:

• Вітрум Бебі;
• Супрадин Кідс;
• Піковіт;
• алфавіт;
• Компливит.

Перед використанням препаратів бажано проконсультуватися з лікарем, який зможе точно визначити дозування і тривалість вітамінотерапії.

Профілактика

ВПГ передається різними шляхами, тому запобігти первинне зараження дитини під час вагітності та пологів або контакту з дорослими дуже складно. Але дотримання особистої гігієни, зміцнення імунітету знижують ризик активації хвороботворних агентів. Щоб уникнути рецидиву хвороби, слід:

• повноцінно харчуватися;
• уникати стресів;
• вчасно лікувати ГРВІ;
• займатися спортом;
• приймати полівітаміни;
• мити руки після прогулянки;
• обробляти пошкодження на шкірі антисептиками.

За статистикою, більше 90% дітей у віці до 11 років є носіями ВПГ. Пов’язано це з недостатністю імунної захисту і недотриманням санітарно-гігієнічних правил. Дотримуючись рекомендацій педіатра, можна знизити ризик інфікування і повторної активації герпесу у дитини в кілька разів.