Близько 20% людей хоча б раз у житті стикалися з висипаннями на шкірі у вигляді піднятих червоних пухирів, які раптово з’являються, дуже сильно сверблять, а потім раптово зникають. Це гостра кропив’янка — алергічна реакція шкіри на певні продукти, ліки, укуси комах або на невідомий подразник. Зазвичай вона швидко проходить. Однак у 1% хворих висип повертається знову і знову з незрозумілих причин. Якщо висипання періодично виникають протягом 6 тижнів і більше, лікарі говорять про хронічної кропивниці.
Чому з’являється гостра кропив’янка
Експерти не знають, які причини виникнення гострої кропив’янки. У деяких людей це пов’язано з більш важкими захворюваннями, такими, як дисфункція щитовидної залози, гормональний дисбаланс або онкологія. Основні механізми розвитку кропив’янки досить прості: у відповідь на подразник організм збільшує вироблення гістаміну, який, в свою чергу, підвищує проникність кровоносних сосудовВ — вони стають негерметичними. Рідина з судин потрапляє в прилеглі тканини і викликає набряк, свербіж і висип в осередку ураження. Посилений викид гістаміну відбувається з багатьох причин, в тому числі:
- алергія на продукти харчування — арахіс, яйця, сир, морепродукти;
- гостра реакція організму на контакт з пилком рослин, слиною кліщів, хімікатами (латекс);
- укуси комах;
- холодова або теплова алергія;
- реакція на деякі ліки — нестероїдні протизапальні препарати, антибіотики;
- фізичні подразники — щільний одяг, сонячне світло, фізичні навантаження;
- вживання алкоголю або кофеїну.
Кропивниця може бути гострою алергічною реакцією організму на якийсь подразник, а буває ознакою більш важкого захворювання. Якщо ви спостерігаєте на своїй шкірі періодичні рожево-червоні висипання протягом декількох тижнів, які сильно сверблять і набрякають, не відкладайте візит до дерматолога.
Класифікація
Основні прояви гострої кропив’янки можуть тривати від декількох хвилин до декількох місяців, а то й років. Висип при кропивниці в гострій формі може з’явитися на будь-якій частині тіла, міняти свою форму, зникати в одному місці і з’являтися в іншому за короткий проміжок часу. Червоні або рожеві пухирі з’являються раптово і так само швидко йдуть. При натисканні на висипання воно біліє.
Види захворювання
Гостра форма кропив’янки виникає раптово. На шкірі з’являються червоні папули з чітким контуром, що відокремлює їх від здорової шкіри. Характерним є сильне свербіння. Якщо висип захопила великі ділянки шкіри, у хворого з’являється озноб, головний біль, піднімається температура. Існує кілька різновидів кропив’янки, що протікає в гострій формі:
- Сонячна або Аквагенная — В висип на тілі з’являється в результаті впливу сонця на шкіру або контакту з водою, відповідно.
- Холинергическая — висипання на шкірі з’являються в результаті підвищення температури тіла і потовиділення від фізичних навантажень, відчуття тривожності, стресу.
- Дерматографіческая — виникнення висипу після подряпин або тривалого здавлювання шкіри ременем, тісним одягом.
Ці види кропив’янки рідко поширюються за межі своїх початкових висипань.
Локалізація висипань
Як мінімум 1 людина Изв 5 хоч раз в житті стикається з гострою формою кропив’янки. У більшості випадків вона проходить протягом 1-2 днів, а іноді і за кілька годин. Червоні або рожеві пухирі, які підносяться над шкірою і супроводжуються сверблячкою і набряком — ось основні симптоми гострої кропив’янки. Вони мають чіткі межі, а при натисканні біліють. Гостра алергія може виникнути на будь-якій частині вашого тіла — на обличчі, спині, грудях і животі, а також на руках і ногах. Раптова висип на слизових (в носі, горлі, на мові і в роті) доставляє особливо сильні больові відчуття і вимагає негайного лікування.
Можливі ускладнення та наслідки
Нелікована гостра реакція може прийняти хронічну форму і викликати важкі ускладнення, що вимагають термінової госпіталізації. Одним з них є набряк Квінке. Його основна особливість полягає в тому, що набряклість може досягати декількох сантиметрів, розвивається в глибоких шарах шкіри і зачіпати руки, ноги, очі, губи, геніталії. В особливо важких випадках набрякають слизові горла і кишечника. Для набряку Квінке характерні такі прояви:
- піднімається температура тіла, болять опухлі ділянки тіла;
- набрякає гортань, язик;
- відчувається утруднення в грудях, утруднене дихання;
- набухаетВ кон’юнктива очей, погіршується зір.
Це дуже гостре стан, яке вимагає негайної госпіталізації. Іншим небезпечним ускладненням гострого перебігу кропив’янки вважається анафілактичний шок — важка алергічна реакція, при якій:
- набрякають кінцівки, очі, рот;
- з’являються нудота і болі в животі;
- утруднюється дихання;
- людина втрачає свідомість.
Несвоєчасне надання невідкладної допомоги загрожує летальним результатом.
Методи діагностики і відмінності зі схожими хворобами
Гостру форму кропив’янки можна діагностувати при простому фізичному огляді. Приблизно в 50% випадків не вдається встановити причину, що призвела до гострі висипання на тілі. Насамперед слід обмежити вживання в їжу продуктів-алергенів, виключити контакти з тваринами, уникати укусів комах. Чи не перегріватися і не переохолоджуватися. Однак якщо ваш лікар вважатиме, що це гостра алергічна реакція на який-небудь подразник, вам доведеться пройти тести на визначення алергену. Їх суть полягає в наступному: розведений алерген за допомогою тонкої голки наносять на шкіру або вводять під шкіру. Після цього вичікують 15 хвилин, щоб визначити, розвивається реакція чи ні. Поява на поверхні шкіри червоною зудить шишки говорить про наявність в організмі антитіл до даного алергену. Якщо висипання не проходять протягом 6 тижнів, додатково вам призначать:
- аналіз крові;
- аналіз калу;
- тест на осідання еритроцитів;
- перевірку функції щитоподібної залози;
- печінкові проби;
- біопсію з місця висипу.
Симптоми, характерні для кропив’янки, присутні верб у інших захворювань. Червоні висипання у вигляді сверблячих пухирів можуть з’явитися при захворюванні червоний вовчак, токсикодермію, геморагічний васкуліт. Тільки досвідчений лікар може призначити необхідний набір аналізів і на підставі їх результатів призначити єдино правильне лікування в конкретному випадку.
Лікування
Перше, що необхідно зробити самому хворому, — це виключити тригер захворювання. Якщо ви знаєте причину своєї алергічної реакції, негайно усуньте її зі свого вжитку. Лікування гострої кропив’янки в більшості випадків зводиться до прийому антигістамінних препаратів. Буває і так, що симптоми проходять самі собою, через кілька годин, без прийому ліків.
Невідкладна допомога
У рідкісних випадках кропив’янка розвивається настільки стрімко, що у хворого виявляються важкі ускладнення у вигляді набряку Квінке або, що набагато небезпечніше, анафілактичного задухи. Якщо з легкої зудить висипом на тілі можна почекати з візитом до лікаря, то в критичних ситуаціях, що загрожують життю пацієнта, його слід негайно доставити в стаціонар. Тільки спеціалізована допомога здатна вивести його з цього стану.
Лікування у лікаря
Курс терапії кропив’янки у дорослих підрозділяється на кілька етапів:
- усунення алергену-провокатора з повсякденного життя, будь то харчовий продукт, шерсть тварин, квітковий пилок і ін .;
- прийом антигістамінних для зняття свербіння — Лоратадин, Зіртек, Кестин;
- при тяжкому перебігу захворювання — прийом гормональних засобів (Адвантан, Преднізолон);
- чистка кишечника для усунення токсинів з організму — використовують Ентеросгель, активоване вугілля.
Позбутися від гострої форми кропив’янки можна і за допомогою народних способів:
- холодний компрес — волога тканину наноситься на уражену ділянку, знімає свербіж і запалення;
- ванна з протівозудним настоєм — в ванну для купання додайте настоянку гамамелісу;
- прийом всередину настоянок собачої кропиви, шавлії, м’яти — 3 рази в день перед їжею.
Дієта
У різних людей алергію викликають різні продукти, тому дієта при кропивниці дуже індивідуальна і розробляється спеціально під вас. Алергенні продукти слід виключити з раціону не тільки на період загострення, але і протягом 2-3 тижнів після нього. Потім слід поступово ввести в раціон гіпоалергенних овочі, фрукти, молочні продукти (капусту, кабачки, огірки, яблука, груші, йогурт, сир).
Прогноз і профілактика
Якщо вам відомий збудник з’явилися на тілі висипань, виключіть його з ужитку, будь то харчовий продукт, ліки, тривале перебування на сонці. Уникайте різких перепадів температур, подряпин і здавлювання шкіри. Приймайте препарати, які зміцнюють імунітет. Незалежно від того, як довго лікується гостра алергія, вона має позитивний прогноз. Своєчасне звернення до лікаря і усунення провокуючих чинників не дозволить кропивниці перейти в хронічну форму.